Tečajevi dobivanja trudnoće s IUI-om u 20-ima, 30-im i 40-im godinama
Stope uspjeha IUI-a su u redu, a prijavljene stope uspjeha uvelike variraju između studija. Neke studije pokazuju samo stopu uspjeha od 8% (kada se koriste lijekovi za plodnost i IUI), dok drugi uspoređuju stopu uspjeha na 20%.
Za IUI cikluse bez lijekova za plodnost , stope uspješnosti su vrlo niske - samo je 4 posto žena zatrudjelo, u jednoj studiji.
IUI s Clomidom je manje uspješan od IUI-a s gonadotropinima (poput Gonal-F i Follistim.)
Vaši izgledi za uspjeh IUI-a ovisit će o nizu varijabli, od dobi , uzroka neplodnosti i koliko dugo pokušavate zamisliti.
Dob i IUI uspjeh
Dob igra veliku ulogu u IUI uspjehu.
Jedna je studija analizirala 2.019 ciklusa IUI i pokušala odrediti što je predvidjelo najbolji rezultat IUI-a. Pogledali su kako dobi utječu na stope uspjeha.
Prijavili su stope trudnoće i stope isporuke. (Stope isporuke će naravno biti niže, zbog gubitka trudnoće.)
To je ono što su pronašli:
- Žene u dobi od 20 do 30 godina: 17,6 posto stope trudnoće, stopa isporuke od 13 posto
- Žene od 31 do 35 godina: 13,3 posto stope trudnoće, stopa isporuke od 10 posto
- Žene u dobi od 36 do 38 godina: 13,4 posto stope trudnoće, stopa isporuke od 9 posto
- Žene od 39 do 40 godina: 10,6 posto stope trudnoće, 7 posto isporuke
- Žene iznad 40 godina: 5,4 posto stope trudnoće, stopa isporuke 3 posto
Imajte na umu vrlo niske stope uspjeha za više od 40 grupa. Iz tog razloga, mnogi doktori plodnosti preporučuju da se krene izravno na IVF za ove žene.
Za koliko ciklusa trebaš pokušati IUI prije nego što kreneš?
Za žene mlađe od 40 godina, preporuka je tri ciklusa IUI, prije nego se prebacujete na IVF tretman .
Jedna studija pokazala je da su stopa uspjeha IUI-a bila 16,4 posto po ciklusu za prva tri pokušaja ili 39,2 posto ako gledaju sva tri pokušaja zajedno.
Međutim, za cikluse 4 do 6 IUI tretmana, stopa uspjeha znatno je pala na samo 5,6 posto. Ovaj strmiji pad nakon tri neuspješna pokušaja na IUI-u je razlog zašto se prebacivanje na IVF preporučuje u ovoj fazi.
Istraživači su preporučili da ako se IUI koristi u žena starijoj od 40 godina, treba pokušati samo jedan ciklus. Ako taj ciklus ne uspije, preporučuje se prebacivanje na IVF .
Iako s tako niskom stopom uspjeha, vjerojatno je najbolje krenuti ravno u IVF za većinu žena iznad 40 godina.
Žene s umjerenom do teškom endometriozom starijem od 35 godina također mogu preskočiti IUI i otići ravno do liječenja IVF-om.
Naravno, trebali biste raspraviti sve svoje mogućnosti s vašim liječnikom prije donošenja odluke.
Kada su vam izgledi za IUI uspjeh bolji?
IUI ima bolje stope uspjeha za blage do umjerene muške neplodnosti od teške muške neplodnosti. Za tešku neplodnost kod muškaraca, liječenje IVF-om može biti bolji izbor.
Ako se koristi spermatozoidni donor, tada bi IUI bio dobar izbor, pogotovo ako postoje blagi ili nikakvi neplodni faktori žene.
IUI tretman je također dobar izbor ako je neprijateljska cervikalna sluz uzrok neplodnosti.
Pretpostavlja se da su neki uzroci neobjašnjive neplodnosti cervikalni problemi.
(Naravno, treba uzeti u obzir i druge čimbenike, poput muške neplodnosti i dobi žene.)
Također, prema nekim istraživačima, ako ste pokušavali zatrudnjeti četiri godine ili manje, vaši su izgledi za uspjeh IUI-a viši.
Jedno istraživanje pokazalo je da parovi koji su pokušavali mlađu od šest godina imali su u prosjeku stopu uspjeha trudnoće od 14,2 posto, u usporedbi s stopom uspjeha od 6,1 posto za one koji pokušavaju duže vrijeme.
Međutim, nisu sve studije otkrile tu razliku.
Je li IUI stvarno jeftiniji od IVF u dugoj vožnji?
Istina je da je IUI jeftiniji od IVF-a , a niža je cijena dio onoga što čini IUI atraktivnim.
Međutim, kada uzmete u obzir vaše šanse za uspjeh, to može biti bolji financijski izbor ići ravno do IVF-a u određenim situacijama.
Jedan ciklus IUI-a košta, u prosjeku, 3.000 dolara. Ako ga pokušate tri puta neuspješno, već ste potrošili 9.000 USD.
Umjesto toga, za 12.000 dolara - samo 3.000 dolara više - mogli ste isprobati jedan ciklus IVF-a i imati bolju statističku šansu za zatrudnjenjem.
Vi svibanj također uzeti u obzir mikro-IVF , koji je kao konvencionalni IVF samo s nižim dozama lijekova. Ukupni trošak je jeftiniji od punog IVF-a, ali dobivate bolje stope uspjeha nego IUI.
izvori:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. Kontrolirana hiperstimulacija jajnika i intrauterinska oplodnja za liječenje neobjašnjive neplodnosti treba ograničiti na najviše tri pokusa. Plodnost i sterilnost . 2001 Jan; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Vremenski odnos naspram intraemerotske oplodnje sa ili bez hiperstimulacije jajnika za subfertilnost kod muškaraca. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda. 2000; (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Čimbenici prognoze trudnoće nakon intrauterine oplodnje s muškim spermom: zaključci analize od 2.019 ciklusa. " Fertil Steril. 2014. Apr; 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 15. veljače.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Loši uspjeh gonadotropin-inducirane kontrolirane hiperstimulacije jajnika i intrauterine oplodnje za starije žene. Plodnost i sterilnost . 24. travnja 2009. [Epub ispred tiska].