Pitanje: Jesu li lijekovi protiv anksioznosti sigurni za uporabu tijekom sljedeće trudnoće?
Nije neuobičajeno da žene (i ponekad muškarci) razviju anksiozni poremećaj nakon pobačaja. Ali je li za žene sigurna uporaba anksioznih lijekova za kontrolu simptoma u kasnijoj trudnoći?
Odgovor:
Osjećaji anksioznosti nakon pobačaja mogu biti specifični za tjeskobu o novoj trudnoći ili bi mogli biti anksioznost o životu općenito.
Neki se mogu suočiti s izborom da li koriste anti-anksiozne lijekove za kontrolu anksioznosti nakon pobačaja. Za parove koji žele probati za novu trudnoću, postavlja se pitanje jesu li ti lijekovi sigurni u kasnijoj trudnoći.
Nažalost, istraživanje je u sukobu sa sigurnošću psihijatrijskih lijekova tijekom trudnoće, a odgovor nije uvijek jasan. Evo što znamo o određenim kategorijama droga:
benzodiazepini
Trenutno, većina liječnika ne preporučuje korištenje ove klase lijekova tijekom trudnoće. Benzodiazepini, kao što su Valium i Xanax, povezani su s nekim izvješćima s povećanim rizikom od orofacijalnih rascjepa, hipotonije, apneje i teškoće hranjenja kod dojenčadi.
Druge studije nisu pronašle rizik uporabe benzodiazepina tijekom trudnoće, pa je stvar još uvijek na raspravi. Ipak, neki liječnici će propisati benzodiazepine tijekom trudnoće u slučajevima kada smatraju da prednosti nadilaze moguće rizike.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
Lijekovi u kategoriji, kao što je Prozac (fluoksetin), tehnički se smatraju antidepresivima. No, istraživanje sugerira da mogu pomoći i kod anksioznosti. Istraživači se ne slažu oko sigurnosti SSRI tijekom trudnoće; neke studije nisu pronašle dugoročne učinke, no druge su pronađene dokaze mogućih neonatalnih problema za bebe izložene SSRI tijekom trudnoće.
Trenutno, američki kolegij opstetričara i ginekologa preporučuje da se odluke o korištenju SSRI tijekom trudnoće provode na individualnoj osnovi, ali savjetuju protiv uporabe Paxila tijekom trudnoće, kada je to moguće.
Triciklički antidepresivi (TCA)
Neka istraživanja također su otkrila TCA, kao što je tofranil (imipramin), kako bi bili korisni za anksioznost kao i depresiju. Nekoliko je studija proučavalo upotrebu triciklija tijekom trudnoće, a nitko nije pronašao zaključne dokaze dugoročnih problema. Jedna studija iz 2007. godine, međutim, otkrila je da upotreba tricikličkih ili SSRI lijekova tijekom trećeg trimestra povećava rizik od prijevremenog poroda i komplikacija za bebu pri rođenju.
Donesite odluku koja vam je potrebna
Mnoge žene preferiraju potpuno izbjegavati lijekove tijekom trudnoće, ali istraživanje pokazuje da nekontrolirana teška anksioznost tijekom trudnoće može uzrokovati probleme za bebu. Dakle, definitivno postaje pitanje vaganja rizika i koristi. Neke žene vole tražiti terapiju kognitivno-bihevioralnom ponašanju ili druge ne-anksiozne lijekove umjesto (ili prije pokušaja) lijekova.
U svakom slučaju, izbor za upotrebu anksioznosti tijekom trudnoće ovisi o vama i svom liječniku.
Ako ste pate od ozbiljne anksioznosti nakon pobačaja, ovo je važna rasprava koju imamo.
izvori:
American College of Obstetrics and Gynecologists, "ACOG Issues Mišljenje o SSRI antidepresivima tijekom trudnoće." 1. prosinca 2006. Pristupljeno 22. svibnja 2008. godine.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Majčinska anksioznost tijekom trudnoće i naknadni razvoj dojenčadi". Ponašanje i razvoj djeteta 2001. Pristupljeno 22. svibnja 2008.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones i Allen A. Mitchell, "Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i rizik od trajne plućne hipertenzije novorođenčeta „. New England Journal of Medicine 9. veljače 2006. Pristupljeno 22. svibnja 2008. godine.
Chokroverty, Sudhansu, "Informacije o pacijentu: nesanica". UpToDate for Patients 15 Jan 2008. Pristupljeno 22. svibnja 2008. godine.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Rizici kongenitalnih malformacija i perinatalnih događaja među dojenčadi izloženim antidepresivnim lijekovima tijekom trudnoće". Pharmacoepidemiology and Drug Safety Aug 2007. Pristupljeno 22. svibnja 2008. godine.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder i Gideon Koren , Rezultati trudnoće nakon majčinske uporabe novih selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. " JAMA veljača 1998. Pristupljeno 17. svibnja 2008. godine.
Ormond, Kelly i Eugene Pergament, "Ažuriranje: Benzodiazepini u trudnoći". Illinois Teratogen Information Service . Pristupljeno 22. svibnja 2008.
Ward, Randy K. i Mark A. Zamorski, "Prednosti i rizici psihijatrijskih lijekova tijekom trudnoće - Praktična terapija". Američki obiteljski liječnik 15. kolovoza 2002. Pristupljeno 17. svibnja 2008. godine.