Učinak Herpes Simplex virusa na majku i dojenčad
Zato što žena ima genitalni herpes, ne znači da ne može imati djecu. Dvadeset do 25 posto trudnica imaju genitalni herpes. Međutim, herpes simplex virus predstavlja rizik za nerođeno dijete u određenim situacijama. Znati više o rizicima genitalnog herpes infekcije tijekom trudnoće pomaže majkama-to-biti i njihovi partneri donose informirane odluke kako bi zaštitili sebe i svoje dijete.
Herpes Simplex virusne infekcije
Herpes simplex virus uzrokuje različite infekcije i ima specifične karakteristike. Sljedeće informacije daju više podataka o osnovama infekcija virusom herpes simplex:
- Slike Herpes Simplex virusnih infekcija
- Kako funkcionira Virus Herpes Simpleks
- Prva genitalna herpes izbijanja
- Genitalni herpes tretmani
- Hladne čireve - Oralni herpes
Čimbenici rizika za infekcije herpes simplex infantima
Rizik prijenosa virusa herpes simplex na bebu ovisi o nekoliko čimbenika:
- Izlaganje djeteta na herpesne lezije tijekom isporuke
- Je li majka antitijela na herpes simplex virus
- Da li dijete ima vremena za stjecanje tih antitijela prije dostave
Prijenosne stope infekcije herpes simplex infekcije
Da biste ilustrirali kako se rizik djeteta mijenja na temelju gore navedenih čimbenika:
- Žena koja doživljava prvo izbijanje genitalnog herpesa tijekom trećeg tromjesečja i koja nije razvila antitijela na virus po početku rada ima 33 posto šanse da prenese virus svom djetetu.
- S druge strane, žena koja doživljava rekurentno izbijanje genitalnog herpesa, jer već ima antitijela na herpes virus i prošla je do nerođenog djeteta, ima 3 posto šanse za prijenos virusa njenom djetetu.
Učinak Herpes Simplex virusa na majku
Mnoge žene su bile izložene herpes simplex virusu i razvile su antitijela na virus, ali nisu imale izbijanje genitalnog herpesa. Tijekom trudnoće, imunološki sustav postaje manje učinkovit i ove žene svibanj imati prvi izbijanja. Ova vrsta izbijanja nosi isti rizik kao i rekurentna infekcija za novorođenče - manji rizik od neonatalne bolesti nego kod primarne infekcije. Oko 80 posto žena koje su zaražene virusom herpes simplex imat će recidiv tijekom trudnoće. Trudnice prethodno zaražene herpesom imaju prosječno 3 recidiva tijekom trudnoće.Učinak Herpes Simplex virusa na dojenčad
U dojenčadi za koje se zna da imaju infekciju virusom herpes simplex, samo manje od jedne trećine imaju majke koje su ikada imale herpeski osip ili seksualni partner s herpesu. Mnoge neonatalne infekcije javljaju se zbog virusnog prolijevanja iz cerviksa bez dokaza o osipu, obično nakon primarne infekcije. Većina slučajeva prijenosa herpes simplexa pojavljuje se tijekom rada i isporuke. Za svakih 10 infekcija neonatalnih herpesa dobivene su 6 do 7, jer majka dobiva asimptomatsku prvu epidemiju. Prijenos herpes simplex virusa novorođenčadi (novorođenčeta) može imati razorne učinke. Opseg infekcije herpes simplex može se kretati od osipa na koži do uključivanja očiju i usta, do infekcije mozga, do infekcije cijelim tijelom. Sve dojenčad za koje se sumnja da ima infekciju virusom herpes simplex treba liječiti s IV aciklovirom. Duljina liječenja određuje tijelo koje je uključeno u infekciju.Herpes Simplex tip
Tip herpes simplex određuje rizik za dojenčad. Primarna ili rekurentna infekcija HSV-1 tijekom poroda lakše se prenosi djetetu, ali bolest je ograničena na usta, oči i sluznice. Primarna infekcija s HSV-2 ima veću vjerojatnost da utječe na središnji živčani sustav uzrokujući napadaje, meningitis, odgodu razvoja i smrt.dostava
Trenutno, sve žene koje imaju izboj genitalnog herpesa, primarne ili recidivirajuće, trebaju imati carski rez kako bi smanjili izloženost djeteta herpes simplex virusu.Liječenje herpesa u trudnoći
Trenutne preporuke Američkog koledža opstetričara i ginekologa (ACOG) su liječenje svih primarnih izbijanja genitalnog herpesa s antivirusnim lijekovima, uključujući primarne izbijanja u trudnica. Antivirusni lijekovi dostupni za liječenje genitalnog herpesa su aciklovir, famciklovir i valaciklovir. Acyclovir ima najviše podataka o sigurnosti primjene u trudnoći. Registar više od tristotinjaka trudnica koji su bili izloženi acikloviru tijekom ranog trudnoće sugerira da je aciklovir vjerojatno siguran jer nije bilo povećanja urođenih mana .Mjere opreza za trudnice bez herpesa
Dok svaka žena koja nikada nije imala herpes trebala biti oprezna glede seksa s nekim tko bi mogao imati herpes, trudnice bi trebale poduzeti dodatne mjere predostrožnosti u trećem tromjesečju, uključujući:- Izbjegavajte seksa i oralni seks s partnerima koji imaju ili sumnjate da imaju genitalni herpes.
- Razmislite o upitima vašeg opstetričara o testiranju antitijela na HSV
izvori:
CDC. "Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2006." Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Warts, Herpes Simplex i druge virusne infekcije", Clinical Dermatology, 4. izdanje. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD i Jeffrey Stringer, MD. "Procjena screeninga za majčino specifične herpes simplex virusne antitijela kako bi se spriječio neonatalni herpes". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D. i Grant Hoekzema, MD. "Infekcije virusnih infekcija herpes simplex virusom". Američki obiteljski liječnik. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex virusi 1 i 2." Dermatologic Clinics 20 (2002): 1-21.