Vaš menstrualni ciklus: kako ženski reproduktivni sustav zaista funkcionira

1 -

Dugo prije menstruacije počinje
Kad se rodi baby girl, u njezinim jajnicima ima dvije milijuna jaja. Fotografija: tec_estromberg / flickr

Ženski reproduktivni sustav je vrlo složen i za sve radi pravilno, nekoliko hormona, žlijezda i organa mora obavljati svoj posao u pravom redoslijedu, u pravo vrijeme. Jednom kada shvatite kako funkcionira reproduktivni sustav, lakše je shvatiti kako stvari mogu pogriješiti. Čudesno je da sve ide uopće, s obzirom na to koliko je kompliciran cijeli sustav!

Također, upoznavanje s funkcioniranjem reproduktivnog sustava može vam pomoći da razumijete zašto se određeni tretmani plodnosti odvijaju u određeno vrijeme.

Upoznavanje s reproduktivnim sustavom čak vam može pomoći da shvatite kako se brže trudite , pomažući vam vrijeme za seks za ovulaciju .

Dugo prije menstruacije počinje

Često mislimo na reproduktivni sustav kao nešto što radi u mjesečnim ciklusima, baš kao i naš menstrualni ciklus. Iako je ovo uglavnom istina, mnogo je složenije od toga.

Jaje koje ovulira ovakvog mjeseca dobiva se unutar folikula u proteklih 290 dana, gotovo 9 mjeseci. Zapravo, to jaje bilo je poput nezrelog jaja jer si bio samo fetus u maternici svoje majke.

Kada ste bili samo jedan, na otprilike 12 tjedana trudnoće, jajnici su sadržavali 6 do 7 milijuna nezrelih jaja - najviše što bi ikada imali u vašem životu. Kad ste se rodili, ostalo je samo 2 milijuna nezrelih jaja, a kad ste imali svoj prvi menstrualni ciklus, jajnici su imali samo 500.000.

Što se događa sa svim onim milijunima potencijalnih jajašaca? Gdje su otišli?

2 -

Velika utrka jajeta: Kako folikuli zreli u ovuliranoj jaja
Ovo je mikroskopska slika primarnog folikula. Primarni folikuli postaju sekundarni folikuli, a potom, na kraju, jaje (ili jaja, u slučaju blizanaca) će ovulirati od njih. Fotografija: Jpogi / Wikicommons / CC BY

Oni milijuni nezrelih jajašaca koji su bili sadržani u vašem jajniku kad ste bili mladi sadržani su u onim što je poznato kao primordijalni folikuli, a mnogi od njih umiru dok prolazi vrijeme .

Kada dođe vrijeme za vaš prvi menstrualni ciklus, prva skupina nekih preživjelih uspavanih folikula počela je "probuditi se".

Dok se budu probudili, među njima raste neka vrsta rasta.

Svaki mjesec neki od tih primordijalnih folikula prestanu uzgajati, s tim da se samo najbolja skupina kreće na sljedeći mjesec rasta. Od ove skupine, samo odabrana skupina će ići na postaje primarni folikuli, a zatim na postaje ono što je poznato kao sekundarni folikuli.

To je pomalo poput folikularnog maratona da vidi tko će postati pobjednički jaje.

Na kraju, samo jedan (i ponekad i dva) tih folikula postaje zrelo jaje koje treba ovulirati.

Ali što uzrokuje da se ti folikuli na prvo mjesto natječu?

3 -

Početak Velike utrke jaja Race Started
JACOPIN / BSIP / Getty Slike

Dobivanje maratona folikula i jaja je malo poput utrke releja u sebi i po sebi.

Dok se primordijalni folikuli ne postanu primarni, a zatim sekundarni folikuli, utrka se prvenstveno odvija unutar jajnika na vlastitu.

Ali kada dođe vrijeme da se skupina sekundarnih folikula sprinta da postane ovulirani jaje, hormoni izvan jajnika igraju važnu ulogu.

Hipotalamusna žlijezda, koja se nalazi u mozgu, pokreće relejnu utrku otpuštajući hormon koji oslobađa gonadotropin, ili GnRH. To se događa prvog dana vašeg razdoblja.

Ovaj hormon signalizira hipofizu kako bi stvorio još dva hormona, hormon koji stimulira folikule, ili FSH i luteinizirajući hormon ili LH.

Dok hipofiza proizvodi i FSH i LH, većinu LH pohranjuje za kasnije. Tijekom prvih nekoliko dana vašeg menstrualnog ciklusa, to je FSH koji se dobiva najviše.

Ovo je početak onoga što se zove folikularna faza menstrualnog ciklusa.

4 -

Folikularna faza menstrualnog ciklusa
Kada razina estrogena dođe do određene točke, FSH i LH potiču, što dovodi do ovulacije. Speck Made / Wikicommons / CC BY / Promijenjen

Tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa, oko pet do sedam folikula u vašem jajniku (a ponekad i jajnicima) počinju utrkivati ​​prema cilju.

Njihov rast potiče hormon FSH. Ime ga daje - FSH je folikul-stimulirajući hormon, ili drugim riječima, hormon koji stimulira folikule da rastu.

Kako folikuli rastu, počinju otpuštati hormon estrogena. Kako ovaj estrogen putuje kroz krvotok, ide natrag do hipofize, uzrokujući da žlijezda smanjuje produkciju FSH.

To se zove negativna povratna informacija - kako estrogen raste, FSH smanjuje.

Na kraju, jedan (i ponekad i dva) folikula postaju dominantni folikul. Dominantni folikul oslobađa još veću količinu estrogena u krvotok.

Kada folikul dosegne završne stupnjeve zrelosti, ciklus negativne povratne sprege prelazi na ciklus pozitivne povratne sprege. To znači da povećanje estrogena dovodi do porasta FSH.

Drugim riječima, visoke razine estrogena iznenada uzrokuju šiljak u FSH-u, poput posljednjeg trzanja zrelom jajašcu.

Ali nakon ovog posljednjeg FSH sprinta, hipofiza naglo usporava proizvodnju FSH.

Ovo je početak sljedeće faze menstrualnog ciklusa, poznatog kao ovulacijska faza.

5 -

Ovulacijska faza menstrualnog ciklusa
Kada LH prodire, otvorit ćeš ovulaciju. Nakon ovulacije, hormonski progesteron raste, što povećava bazalnu temperaturu vašeg tijela. Slika: Isometrik / Wikicommons / CC BY

Kako su razine FSH niže, dominantni folikul nastavlja sazrijevanje i oslobađa estrogen. Ostali folikuli koji nisu pobijedili utrku umiru.

Sada, samo o dobitnom jajašcu ili jajašima (u slučaju ne-identičnih blizanaca).

Estrogen koji se oslobađa zrelim folikulom ne samo da isključuje opskrbu FSH-a iz hipofize. Estrogen je također odgovoran za stimulaciju endometrija, ili sluznice maternice, da raste.

Endometrij raste od oko 0,5 milimetara debljine na početku vašeg ciklusa, do kraja 5,5 milimetara debljine.

Estrogenski hormoni također su odgovorni za povećanje plodne sluzi cerviksa i promjene u vašem položaju za cerviku , priprema uvjeta koji će biti pravedan za prijevoz i prihvaćanje sperme na jaje. Također povećava vašu razinu seksualne želje , način na koji biologija pomaže vam u seksualnom vremenu za trudnoću.

Kada je dominantni folikul spreman za oslobađanje, razina estrogenskog vrha. Taj vrh uzrokuje hipofizu da bude ekstra osjetljiva na hormon GnRH, što dovodi do oslobađanja pohranjenih LH u hipofiza.

Ovaj val LH-a signalizira folikul da oslobađa jaja. Na dan vašeg LH vala, imat ćete najplodniju sluz vrata maternice i vaš položaj vrata maternice će biti visok, s mekim i otvorenim cerviksa. To je ovaj val koji prediktor ovulacijskih setova vam pomaže otkriti.

U roku od 24 do 48 sati od LH val, dominantni folikul ruptures i pobjednički jaje konačno je pušten u procesu poznat kao ovulacija.

6 -

Lutealna faza menstrualnog ciklusa
Jaja se oslobađaju i putuju kroz jajovod. U jajovoj cijevi, ako postoje prisutne sperme, jaje može postati oplođeno. Slika: BruceBlaus / Wikicommons / CC BY

Nakon puštanja jaja započinje lutealna faza menstrualnog ciklusa.

Otpušteno jaje ima oko 24 sata kako bi se oplodilo čekajući spermu, a to se obično javlja baš kad jaje ulazi u jajovod. Ako ste imali seks u danima LH vala, sperma bi trebala biti tamo, čekajući da pozdravi ovulirano jaje.

U međuvremenu, LH hormon uzrokuje da rupturedni folikul postane ono što se naziva corpus luteum. Zadatak korpus luteuma je zadržati otpuštanje estrogena i oslobađanje novog hormona, progesterona.

Estrogen potiče podlakticu maternice da nastavi rasti, dok progesteron hormona pomaže da podstava maternice postanu osjetljiva na oplođeno jaje.

Progesteron je odgovoran za one zamišljene simptome trudnoće koje nas muče mnogi tijekom dva tjedna čekanja .

Progesteron hormona također uzrokuje lagano povećanje tjelesne temperature, što uzrokuje promjenu temperature koju vidite ako bilježite bazalnu tjelesnu temperaturu .

Život korpus luteuma ipak je kratak.

Ako je jaje oplođeno, embrij će osloboditi hormon hCG, ili ljudski korionski gonadotropin. hCG je vrlo sličan hormonu LH, i živi održava korpus luteum, stvarajući više estrogena i progesterona za održavanje trudnoće.

No, ako se jaje ne postane oplođeno, onda se korpus luteum počinje raspadati oko tri dana prije nego što dobijete svoje razdoblje. Razine hormona estrogena i progesterona pada, uzrokujući da se endometrija razgrađuje i na kraju dovodi do menstruacije.

Dok plakamo za još jednim neuspješnim mjesecom, naša tijela ne gube vrijeme sa sažaljenjima. Dan kada počinje razdoblje je dan kada hipotalamus počne objavljivati ​​GnRH još jednom, počevši od drugog maratona za sljedeću skupinu folikula koji čekaju.

7 -

Liječenje plodnosti i vaš menstrualni ciklus
Gonadotropini poput FSH i LH su biološki identični hormonima koji tijelo proizvodi kako bi stimulirala ovulaciju. AWelshLad / iStock

Sad kad shvatite ženski reproduktivni sustav, lakše ćete razumjeti kako i zašto lijekova.

Na primjer, sada znate da je potrebno dosta vremena - više od 9 mjeseci - za nezrelog folikula da se pripremi za utrku na ovulaciju. To je razlog zašto neke promjene u životnom stilu mogu potrajati neko vrijeme za razliku u vašoj plodnosti.

Također, lijekovi poput metformina, lijek protiv inzulina koji se ponekad koriste za liječenje neplodnosti kod žena s PCOS-om , mogu potrajati i do 6 mjeseci.

Lijekovi plodnosti

Također možete bolje razumjeti zašto uzimate određene droge plodnosti u određeno vrijeme tijekom ciklusa. Na primjer, Clomid se uzima tijekom ranog dijela folikularne faze ciklusa, jer to je vrijeme kada folikuli rastu i priprema se za ovulaciju.

Tijekom ciklusa IVF-a možete uzeti ono što je poznato kao antagonist GnRH tjedan dana prije nego što očekujete svoje razdoblje. Antagonist GnRH sprječava vašu hipofizu da otpušta LH i FSH, tako da vaš liječnik može kontrolirati ciklus.

Lijekovi poput Gonal-F i Follistim napravljeni su od FSH hormona. Sada znate da je FSH hormon odgovoran za stimulaciju rasta folikula u vašem jajniku.

Lijekovi poput Ovidrela, koji se često nazivaju "okidačem", zamjenjuju ili pojačavaju LH val koji aktivira konačno sazrijevanje jaja i na kraju ovulaciju.

I nakon ovulacije, dopune progesterona mogu se dati. Tijekom IVF-a, kada se uzimaju jaja, također se uklanja folikul, što znači da nema ostavljenog korpus luteuma kako bi se proizveo progesteron koji je potreban za podupiranje maternice za potencijalnu trudnoću. Zato trebate uzimati progesteron tijekom liječenja IVF-om.

8 -

Delikatna ravnoteža
Reproduktivni sustavi muškaraca i žena - od razvoja jaja do stvaranja sperme - nevjerojatni su i lijepi. Fotografija: Ed Uthman / flickr / CC BY

S obzirom na složenost reproduktivnog sustava, čudo je da djeluje onoliko često koliko i on. Osim toga, nismo govorili o muškoj strani jednadžbe.

Također nismo ni počeli govoriti o tome kako drugi hormoni u tijelu mogu utjecati na reproduktivne hormone, ili kako dob, težina i drugi čimbenici mogu utjecati na ovaj osjetljivi sustav.

Kada to stvarno gledate, to je prilično nevjerojatno, i za mene, nadahnjuje duboki osjećaj strahopoštovanja u svijetu u kojem živimo i stvari koje mnogi od nas uzimaju zdravo za gotovo.

Saznajte više o reproduktivnom sustavu:

izvori:

Falker, Elizabeth Swire. (2004). Priručnik za preživljavanje neplodnosti . Sjedinjene Američke Države: Riverhead knjige.

Greene, Robert A. i Tarken, Laurie. (2008). Savršeni hormonski balans za plodnost . Sjedinjene Američke Države: Tri Rivers Press.

Speroff, L, Staklo, RH, Kase, NG. (1999) Clinical Gynecological Endocrinology and Infertility, 6. izdanje. Sjedinjene Američke Države: Lippincott Williams & Wilkins.