Antagonisti GnRH su injekcijski lijekovi koji se koriste tijekom liječenja IVF . Oni sprječavaju preranu ovulaciju, tako da će vaš liječnik moći dohvatiti jaja iz jajnika prije nego što budu otpušteni i "izgubljeni".
Ne smije zbuniti GnRH agoniste - poput Luprona - s antagonistima GnRH. GnRH agonisti uzrokuju porast reproduktivnih hormona, a zatim, nakon nekoliko dana, ugasi hormone.
Kada se koriste tijekom liječenja IVF-om, trebaju biti započeti barem nekoliko tjedana prije početka ciklusa liječenja IVF-om.
Antagonisti GnRH ne stvaraju ovaj početni porast hormona. Počinju se nakon što je IVF ciklus započeo i može se uzimati jednom ili dnevno nekoliko dana. Budući da se uzimaju kraće vrijeme, uzrokuju manje nuspojava, u kraćem vremenskom razdoblju.
Važna nota! Nisu navedene sve moguće nuspojave i rizici. Ako imate ozbiljnih nuspojava, neuobičajenih simptoma ili iz bilo kojeg razloga, obratite se svom liječniku. Informacije iz ovog članka ne zamjenjuju konzultacije s liječnikom.
Koje su lijekove antagonisti GnRH?
Na tržištu postoje dva osnovna antagonista GnRH: ganirelix acetat i cetrorelix acetat.
Brandovi za ganirelix acetat uključuju Antagon, Ganirelix i Orgalutran.
Cetrotid je ime marke za cetrorelix acetat.
Ovi lijekovi se uzimaju injekcijom. Liječenje može uključivati jednu injekciju, dnevne injekcije tijekom nekoliko dana ili pojedinačne injekcije koje se odvoje nekoliko dana. Sve ovisi o vašem IVF tretmanu.
GnRH antagonisti su nešto skuplji od GnRH agonista, no dodatni troškovi ne smiju imati veliki utjecaj jer se antagonisti uzimaju kraće vrijeme.
Također, neke žene smatraju da manje nuspojava vrijedi za dodatne troškove.
Dok neki plodonosni liječnici preferiraju agoniste GnRH jer su već duže, istraživanja nisu pronađena razlika u stopama uspjeha trudnoće između agonista i antagonista. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako želite razmotriti GnRH antagoniste umjesto GnRH agonista.
Nuspojave antagonista GnRH
I cetrorelix acetat i ganirelix acetat djeluju isključivanjem sposobnosti hipofize da proizvodi i oslobađa FSH i LH . To uzrokuje privremenu klimakterijumom, što dovodi do nuspojava. Koliko nuspojava možete doživjeti ovisi o tome koliko dugo uzimate lijekove.
Česte nuspojave cetrorelix acetata (Cetrotide) uključuju:
- Bol u trbuhu i nježnost (4,4% uzimanja dnevno, 2,1% uzimanja u obliku jedne doze)
- Glavobolja (1,3% uz dnevnu dozu, 0% kada se uzima kao jedna doza)
- Mučnina (1,3% s dnevnom dozom, 1,1% s jednostrukom dozom)
Uobičajene nuspojave ganirelix acetata (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) uključuju:
- Trbušna nježnost od jajnika (4,8%)
- Glavobolja (3%)
- Vaginalno krvarenje (1,8%)
- Bolovi na mjestu uboda ili modrice (1,1%)
- Mučnina (1,1%)
- Bol u trbuhu (1%)
Rizici antagonista GnRH
Smrt fetusa : Tijekom kliničkih ispitivanja, 3,7% trudnoće zamišljeno tijekom uzimanja ganirelix acetata završilo je smrt u fetusu ili još uvijek rođeno.
Bilo je to povezano s GnRH antagonistima, ili drugim IVF lijekovima, samim IVF-om ili neplodnosti, nije poznato.
Nedostaci u rađanju: Istraživanja su pokazala nešto veći rizik od poremećaja nastalih tijekom trudnoće zamišljeni pri uzimanju ganirelix acetata. Bilo je to povezano s tim lijekom, drugi IVF lijekovi, sami IVF postupci ili neplodnost nisu poznati.
Hiperstimulacijski sindrom jajnika (OHSS) : Došlo je kod 2,4% žena koje su liječene ganirelix acetatom. OHSS zapravo nije uzrokovan antagonistima GnRH, već gonadotropinima istodobno uzimanim.
Istraživanja su pokazala da je rizik razvoja OHSS nešto niži kod GnRN antagonista u usporedbi s liječenjem s GnRH agonistima.
Ozbiljan OHSS pojavljuje se u manje od 1% bolesnika. Odmah se javite svom liječniku ako imate povraćanje, tešku bol u trbuhu ili prsni koš, iznenadni porast tjelesne težine ili teška nadutost.
> Izvori:
CETROTIDE cetrorelix (kao acetat). Lijekovi. Pristupljen 4. veljače 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Europska i bliskoistočna studijska skupina Orgalutran. "Usporedivi klinički ishod koji koristi GanReli antagonist ganirelix ili dugi protokol GnRH agonista triptorelina za prevenciju preuranjenih LH udara kod žena koje su podvrgnute stimulaciji jajnika." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Injekcija Ganirelix acetata. Popis lijekova. Merk. Pristup je 4. veljače 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Usporedba GnRH agonista i antagonista u pomognutim ciklusima reprodukcije bolesnika s visokim rizikom od hiperstimulacijskog sindroma jajnika". Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005. 12. svibnja. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731