Je li donorsko mlijeko sigurno za preteče?
Kada je vaša preemija u NICU-u, vrlo je vjerojatno da ćete morati razmotriti upotrebu donorskog majčinog mlijeka, u jednom ili drugom obliku. Bez obzira na to je li to mlijeko jer niste u stanju proizvesti dovoljno mlijeka za bebu ili je potrebno osigurati važan dodatak koji dodaje kalorije i hranjive tvari u svoje majčino mlijeko, stvarnost je da ljudski mliječni proizvodi postaju sve češće mjesto.
Kada se roditeljima prikaže ta informacija, mogu imati pomiješane osjećaje o tome.
Pogledajmo dakle ono što je uključeno.
Koje vrste mliječnih proizvoda donatora postoje za prefiks u NICU?
U NICU-u postoje dvije glavne upotrebe darovane ljudske majčino mlijeko: običan mliječno mlijeko za pripremu hrane i majčino mlijeko.
1. Mlijeko od davatelja. Kada majka koja dijete rodi ne može ili ne želi pumpati mlijeko, može se upotrijebiti Donor Milk. U NICU to će biti pasterizirano mlijeko s akreditirane mliječne banke, a koristi se točno onako kako se majčino mlijeko može koristiti.
2. Human Human Milk Fortifier (HMF) je još jedan važan izvor prehrane za preemies. To se dodaje majčinom mlijeku - bilo majčinom mlijeku ili običnom donatorskom mlijeku - kako bi dodala vrijedne kalorije i hranjive sastojke djetetovoj prehrani. Umjesto da je od mliječnog (kravljeg) mlijeka, kao što je standard već godinama, sada se može napraviti od darovanog ljudskog mlijeka.
Ovo je uzbudljiva nova mogućnost, jer preemies tolerirati dijete od ljudskog mlijeka bolje nego što su tolerirati dijeta od mliječnih dijeta temelji.
Dok je većina HMF-a temeljena na mliječnim proizvodima, postoji jedna tvrtka koja trenutno proizvodi HMF - Prolacta Bioscience temeljenu na ljudskom mlijeku, sa sjedištem u Kaliforniji.
Je li mlijeko za dar i fortificira sigurna?
Ovo je glavno pitanje koje roditelji imaju, a mudro je pitati.
Kratak odgovor je da, to je sasvim sigurno. Ali pogledajmo bliže. Kako možemo znati da je sigurno?
Gotovo svi NICU-ovi zahtijevaju da se bilo koje mlijeko s doniranjem dobije iz certificirane mliječne banke. Ovlaštene banke mlijeka će slijediti stroge smjernice koje je utemeljila Udruga ljudskih banaka mlijeka u Sjevernoj Americi. Donatori su temeljito pregledani, uz telefonske intervjue i probne upitnike strože nego što je potrebno za davanje krvi. Zatim, donirano mlijeko se pasterizira i testira za bilo koji rast bakterija, s bilo kojim rastom koji rezultira odbacivanjem mlijeka.
Možete pročitati čitav popis sigurnosnih mjera koje Prolacta podijeli o tome kako se mlijeko sigurno obrađuje na svojoj web stranici, no neke od njih su:
- Donatori dovršavaju temeljitu medicinsku povijest
- Donatori moraju imati pismeno odobrenje svog liječnika i liječnika njezinog djeteta
- Ispitivanja krvi i DNA krpelja provode se na screen za HIV, Hepatitis B & C, sifilis. (DNK obrubljen je tako da se svaka boca mlijeka može provjeriti kako bi potvrdila da ona zapravo dolazi od majke i nitko drugi)
- Svaki donator se ponovno pregledava nakon četiri mjeseca ako želi nastaviti s doniranjem.
- Donirano mlijeko se testira na lijekove za rekreaciju i lijekove koji se nalaze u mlijeku
- Puna mikrobiološka ploča, uključujući Aerobic count, B. cereus , E. coli , Salmonella , Pseudomonas aeruginosa , koliformi , Staphylococcus aureus , kvasac i plijesan je završena na svakoj pasteriziranoj boci.
Tko donira mlijeko? Žene se prikazuju kako bi bili sigurni:
- su u dobrom zdravlju
- nemojte koristiti lijekove ili duhan
- spremni su podvrći testiranju krvi kako bi potvrdili njihovo zdravlje
- sigurno donijeti višak mlijeka
Kada se donira, što se događa s njom? Provjerite standarde obrade dvaju glavnih izvora donatora u SAD-u:
- Obrada na Prolactu (donatorsko mlijeko i fortifikatori)
- Obrada po HMBANA (samo za donatorsko mlijeko)
Zašto je važno za preemede?
Dubinsku raspravu o prednostima ljudskog mlijeka za preuvelike u NICU-u izvan opsega ovog članka, ali neki važni čimbenici koje treba razmotriti uključuju:
1. Američka akademija dječje dobi preporučuje davatelj mlijeka za preemies i low-birth weight bebe u NICU kada majčino mlijeko nije dostupan.
2. Hranjenje bebe ljudsko mlijeko:
- smanjuje učestalost i težinu bakterijskog meningitisa, bakteremije, proljeva, infekcije dišnog trakta, nekrotizirajućeg enterokolita, srednjeg otitis, infekcije mokraćnog sustava i sepsa kod prijevremenih dojenčadi.
- Može smanjiti stope naglih sindroma smrti dojenčadi
- Može smanjiti incidenciju dijabetesa melitusa, limfoma, leukemije, Hodgkinove bolesti, prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, hiperkolesterolemije i astme koji ovisi o inzulinu (tip 1) i koji ne ovisi o inzulinu (tip 2).
- Može rezultirati većim IQ nego dijetama mlijeka na bazi goveda
- Može smanjiti duljinu boravka NICU
Želite li donirati mlijeko?
Ako razmišljate o doniranju višak mlijeka, možda ćete pomagati u spašavanju života preemije. To je nevjerojatan dar života.
Posjetite stranicu neprofitne udruge za humanu mliječnu banku North American Donation ili stranicu za dobitnu stranicu Prolacta Biosciences Find-a-Milk-Bank.
Za organizacije mlijeka za mlijeko u drugim zemljama, molimo pogledajte Međunarodno mliječno bankarstvo ili Udruženje Ujedinjenog Kraljevstva za mliječno bankarstvo.
Reference
Cristofalo, Elizabeth A., i sur. "Randomizirano ispitivanje ekskluzivnog ljudskog mlijeka u odnosu na prijevremenu prehranu u ekstremno preuranjenim dojenčadi". Journal of Pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.
Eidelman, Arthur I., et al. "Dojenje i uporaba ljudskog mlijeka". Pedijatrija 129.3 (2012): e827-e841.
Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, i sur. Isključivo ljudska prehrana koja se temelji na mlijeku povezana je s nižom stopom nekrotizirajućeg enterocholitisa nego prehrambenim mlijekom i proizvodima od goveđeg mlijeka. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378
Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM i dr., Nacionalni institut za zdravlje i razvoj ljudskog djeteta Nacionalna istraživačka mreža. Neprekidni blagotvorni učinci majčinog mlijeka uvedeni u neonatalnoj jedinici intenzivne njege na ishode vrlo malih dojenčadi u roku od 30 mjeseci. Pedijatrija. 2007., 120 (4). Dostupno na: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953 pmid: 17908750
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/
Perrine, Cria G. i Kelley S. Scanlon. "Prevalencija korištenja ljudskog mlijeka u američkim naprednim neonatalnim jedinicama". Pediatrics 131,6 (2013): 1066-1071.