Što trebaš znati
Većina trudnoća traje otprilike 40 tjedana. Bebe rođene između 37 i 42 tjedna trudnoće smatraju se punim radnim vremenom. Bebe koje su rođene prije 37 tjedna trudnoće definirane su kao prerano.
Trenutno, medicinski govoreći definicija održivosti je postavljena na 23 tjedna trudnoće. U mnogim bolnicama ovo je granična točka medicinske intervencije u pokušaju spasenja života prerano rođenog djeteta.
Međutim, to je labava definicija koja se temelji na generalizaciji i imajući na umu da datumi mogu biti isključeni za nekoliko tjedana u oba smjera. Dijete rođeno na ili prije 23 tjedna trudnoće obično će zahtijevati opsežnu medicinsku intervenciju uključujući, dišni sustav, invazivne tretmane i dug i ponekad teški boravak u jedinici za intenzivnu njegu neonatalnih.
Statistika preranog rođenja
- Čak 11,4 posto svih trudnoća završava u ranoj isporukama.
- Oko 450.000 beba samo u Sjedinjenim Državama rođeno je prerano i 15 milijuna beba rođene su pretjerano u svijetu - to je 1 od 10!
- 80% postotaka prijevremenih rađanja neočekivano je.
- Oko 45-50% prijevremenih poroda su idiopatske. (Nepoznati)
- 30% odnosi se na prijevremenu rupturu membrane. ( MATURALNA VEČER )
- 15-20% pripisuje se medicinski indiciranom (primjer: preeklampsija, abrupcija, IUGR) ili izborne prijevremene isporuke.
"Događaji koji dovode do prijevremenog rođenja još uvijek nisu potpuno razumljivi, iako se etiologija smatra multifaktorijom.
Međutim, nije jasno je li prijevremeno rođenje rezultat interakcije nekoliko putova ili samostalnog djelovanja svakog puta. Uzročnički čimbenici povezani s prijevremenim porođajem uključuju zdravstveno stanje majke ili fetusa, genetske utjecaje, izloženost okoliša, liječenja neplodnosti, bihevioralne i socioekonomske čimbenike te iatrogeni (povezani s liječničkim pregledom ili liječenjem). "(WHO)
Dali si znao?
- Prerana stopa nataliteta u Sjedinjenim Državama padala je sedmu godinu za redom, na 11,4 posto svih rođenih u 2013.
- Ovo je najniža stopa u 17 godina! Cilj savezne vlade bio je smanjiti prijevremeni porod od osnovne razine od 12,7 posto u 2007. na 11,4 posto do 2020. godine. Nove brojke znače da je zemlja pogodila cilj prije sedam godina.
- SAD još uvijek imaju jednu od najviših stopa prijevremenog rođenja bilo koje zemlje s visokim resursima
- Medicinski troškovi za bebe rođeni prerano prosječno oko 54.000 dolara, u usporedbi s 4.000 dolara za zdrav, punopravno novorođenče.
- Pretilost nataliteta ostaje tvrdoglavo veća među nekim rasnim i etničkim skupinama u SAD-u, uključujući crne, indijanske i latino žene. Stopa prijevremenog poroda među neosiguranim ženama je također daleko veća od nacionalnog prosjeka (19,8 posto u 2013. godini).
Postotak na temelju gestacijskog doba (približan)
- Više od 70 posto preranih beba rođeno je između 34 i 36 tjedna trudnoće.
- 12 posto preranih beba rođeno je između 32 i 33 tjedna trudnoće.
- 10 posto preranih beba rođeno je između 28 i 32 tjedna trudnoće.
- 6 posto preranih beba rađa se prije 28 tjedana trudnoće.
Stope preživljavanja (otprilike na temelju više čimbenika)
- Bebe rođene 23 tjedna imaju 17 posto šanse za preživljavanje.
- Bebe rođene u 24 tjedna imaju 39 posto šanse za preživljavanje.
- Bebe rođene u 25 tjedana imaju 50 posto šanse za preživljavanje.
- Bebe rođene u 26 tjedana imaju 80 posto šanse za preživljavanje.
- Bebe rođene 27 tjedana imaju 90 posto šanse za preživljavanje.
- Bebe rođene između 28-31 tjedna trudnoće imaju 90-95 posto šanse za preživljavanje.
- Bebe rođene između 32-33 tjedna imaju 95 posto šanse za preživljavanje.
- Većina beba rođena 34 ili više tjedana ima jednaku vjerojatnost preživljavanja kao punog djeteta.
Izgledi opstanka povećavaju se tijekom trudnoće. Svakog tjedna beba ostaje u maternici priliku za uspješan i preživljavanje.
Međutim, gestacijska dob nije jedini faktor odlučivanja za opstanak za bebe rođene prerano. Mnogo čimbenika igra važnu ulogu u tome koliko dobro dijete će učiniti, uključujući rođendansku težinu, komplikacije trudnoće kao što su placental abruption, infekcije, i nezrelih pluća razvoj u ime samo nekoliko. Srećom, medicinska istraživanja i napredak povećali su šanse za preživljavanje čak i najmanjih beba.
Statistika ishoda (približna)
Postotak statistike zasnovanih na bebama rođenim prije trudnoće od 26 tjedana:
- Oni koji mogu razviti ozbiljnu invalidnost sekundarnu od ranog rođenja - 22%
- Oni koji mogu razviti umjerenu invalidnost ili posebne potrebe od preranog rođenja - 24%
- Oni koji mogu razviti blagi invaliditet - 34%
- 20% svih rođenih u roku od 26 tjedana ili ranije neće imati dugoročne učinke od njihove prijevremene bolesti.
Na temelju gestacijskog doba i težine rođenja, prerane bebe se labavo stavljaju u definirane kategorije blage, umjerene i ekstremne prijevremenosti:
Blaga: Bebe rođene između 33 i 36 tjedana trudnoće i / ili imaju težinu poroda između 1500g i 2000g (3lbs 5oz i 5lbs 8oz)
Umjereno : bebe rođene između 28 i 32 tjedna trudnoće s težinom poroda između 1000g i 1500g (2 lbs 3oz i 3 lbs 5oz)
Ekstremno : bebe rođene prije 28 tjedana trudnoće ili koje imaju težinu rođenja manje od 1000 g (2 kg 3oz)
- Kasna pretilost, rođena između 34 i 37 tjedana trudnoće
- Preemie , rođen u manje od 32 tjedna trudnoće
- Micro-preemie , rođena manje od 25 tjedana trudnoće
Redefiniranje preuranjenosti
Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG) i Društvo za majčinsku fetalnu medicinu (SMFM) nedavno je najavio da preporučuju uporabu oznake "pojam" u trudnoći zamjenjuju se novim gestacijskim dobnim oznakama.
Prema novim oznakama, puni termin će se odnositi na 39 tjedana kroz 40 tjedana i 6 dana trudnoće. U prošlosti se trudnoća između 37 i 42 tjedna smatra punim radnim vremenom.
Ova promjena odražava nalaz Nacionalnog instituta za zdravlje i razvoj djece NICHD, istraživanja o slabijim zdravstvenim rezultatima beba rođenih u 37 i 38 tjedana trudnoće (koja se ranije smatraju punom radnom snagom) u usporedbi s onima rođenim nakon 39 tjedana.
Na primjer, istraživanje pokazuje da su bebe rođene prije 39 tjedana u usporedbi s bebama rođene na ili nakon 39 tjedana trudnoće:
- Pri većem riziku od primanja u jedinicu za intenzivnu njegu neonatalnih osoba (NICU)
- Kod 20% veće opasnosti od komplikacija, uključujući probleme s disanjem, hranom i temperaturom; sepsa (teška infekcija krvi); i cerebralnu paralizu
- 5% veća vjerojatnost da imaju intelektualni ili razvojni invaliditet
- Na 50% veći rizik od smrti u prvoj godini života
Majke koje dostave na ili nakon 39 tjedana trudnoće obično imaju bolje ishode nego majke koje isporučuju prije 39 tjedana.
Nove kategorije koje definira NICHD:
- Rani termin: 37 tjedana kroz 38 tjedana i 6 dana
- Cjeloviti rok: 39 tjedana do 40 tjedana i 6 dana
- Kasni period: 41 tjedan kroz 41 tjedan i 6 dana
- Post-trajanje: 42 tjedna i više
Poznati prefiks jučer i danas
- Napoleon Bonaparte: rođen 1769. bio je jedan od najvećih vojnih čelnika u povijesti. Njegov mali kip zabilježen je kao posljedica preranog rođenja.
- Victor Hugo : veliki francuski romanopisac, najpoznatiji po stvaranju Les Miserable, bio je preemije rođen 1802. godine
- Mark Twain: Izvrsni američki pisac rođen 1835., rođen je prije dva mjeseca.
- Sidney Poitier: Nagrađivani glumac, redatelj i aktivist.
- Winston Churchill: Britanski političar i državnik, rođen 2 mjeseca prerano 1874.
- Albert Einstein : Rođen je preuranjen u Njemačkoj u ožujku 1879. godine. Einstein je doživio male početke u vremenu u kojem je neonatologija praktički nepostojeća i nastavila s iznimnim postignućima u matematici i znanosti.
- Anna Pavlova : Rođena 2 mjeseca prerano 1881. godine i odrastao je kako bi postala jedna od najpoznatijih svjetskih balerina.
- Patrick Bouvier Kennedy : 3. dijete Jacqueline i John F. Kennedy rođeno je u 34 tjedna i umrlo je u dobi od 2 dana zbog Hyaline Membrane Disease, također poznatog kao respiratorni distresni sindrom ili RDS. RDS je jedna od najčešćih komplikacija prijevremenog poremećaja. Gubitak prve bebe obitelji duboko je preselio naciju i dovelo do izlijevanja javnih i privatnih resursa za medicinska istraživanja koja su dovela do uporabe terapije površinskim aktivnim sredstvima kod beba rođenih s nezrelim plućima.
- Stevie Wonder : Poznati američki pjevač rođen 1950. godine i bio je jedan od mnogih preranih dojenčadi rođenih u 40-im i 50-im godinama pod utjecajem stanja nazvanog Retinopatija prematurne (ROP) koja je uzrokovala gubitak vidljivosti kao dijete. Medicinski napredak danas dramatično smanjuje rizik ROP-a kod djece koja su rođena prerano.
- Isaac Newton : Znanstvenik i izumitelj koji opisuje gravitacijske zakone. Rođen je 1643. godine, dovoljno malen da se uklapa u četvrtastu šalicu, prema majci.
- Charles Darwin: Engleski prirodoslovac i znanstvenik - pokretač biološke teorije evolucije.
- Pablo Picasso: umjetnik i španjolski slikar - poznati kipar, grafičar, keramičar.
- Michael J. Fox: glumac, autor, producent i aktivist rođen u Kanadi.
- Wayne Brady : Američki glumac, pjevač, komičar i televizijska osobnost; rođen 3 mjeseca prerano.
- Phillip Phillips: Glazbenik i pobjednik American Idol 2012. Rođen je preuranjen 1990. i gotovo ga nije uspio. Borio se s probavnim problemima i smatra se preživjelim NEC-om.
Trenutni zapisi
Neki poznati preteci poznati su svijetu samo zbog njihovog ranog rođenja:
- Rumaisa Rahman, rođena u 25 tjedana trudnoće u rujnu 2004. godine u bolnici u Chicagu, misli se da će sadašnji rekord biti najmanji preživjeli beba na svijetu, težine 244 grama ili 8,6 unci.
- James Elgin Gill, rođen u svibnju 1987. godine u Ottawi, Kanada je bio najranije prerano dijete na svijetu. Bio je 128 dana preran u 21 tjednu i 5 dana gestacije. James je težio 644g ili 1lb 6oz. Preživio je i zabilježen je sredinom dvadesetih godina.
- Amillia Taylor također se navodi kao najprerano djetetu. Rođen je u listopadu 2006. u Miamiu u 21 tjednu i 6 dana gestacije. Pri rođenju je bila dugačka 9 inča i težila je 233 g ili 10 unci.
Postoji samo dva načina da živite svoj život. Jedna je kao da ništa nije čudo. Drugi je kao da je sve čudo. " - Albert Einstein
> Reference
> Utjecaj preranog rođenja na društvo Ožujak Dimes. (ND). Dobavljeno iz http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Ožujak Dimes. (ND). Dobavljeno iz http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Ožujak Dimes. (ND). Dobavljeno iz http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Statistika preranog rođenja Statistički mozak. (ND). Dobavljeno iz http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Preuranentnost u rođenju: odrednice, posljedice i geografska varijacija - Prethodno rođenje - NCBI knjiga. (ND). Dobavljeno iz http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM BIRTH KAO JAVNA ZDRAVSTVENA INICIJATIVA. (ND). Dobavljeno iz http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Proizvodi - podaci - brojevi 39 - svibanj 2010. (nd). Preuzeto s adrese http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistika o prijevremenom rođenju - RightDiagnosis.com. (ND). Dobavljeno iz http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Prethodno rođenje. (ND). Dobavljeno iz http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/