Koje su moje šanse da imamo još jednu preemiju?
Imate preuranjeno dijete koje predstavlja puno fizičkih i emocionalnih izazova, tako da je prirodno - ako mislite da imate još jedno dijete - da se zapitate (i možda brinete) o svom riziku za još neko prerano rođenje.
Prethodno pretilno rođenje je jedan od najvećih čimbenika rizika za još jedno prerano dojenče . Rizik se događa kad majke imaju više od jednog preranog rođenja, a odlazi kada majke imaju termin trudnoću nakon prijevremenog poroda.
Mama jedne preemije ima oko 15% šanse da ima drugi; mama koja je imala dva preema ima oko 40% šanse da ima još jednu, a mama koja je imala tri preemije ima skoro 70% šanse da još preuranjeno rodi.
Važno je napomenuti da se ti brojevi odnose samo na mame koji su imali spontanu prijevremenu isporuku . U studije nisu uključene majke čiji su se radovi rano potaknuli ili koji su imali prerano rođenje zbog zdravstvenih razloga.
Naravno, dok je dobro za vas da upoznate stvarnosti, možda nećete visjeti vašu odluku o djetetovom djetetu na službenim podacima. Učiniti sve što možete kako biste smanjili rizik je ono na što biste se trebali usredotočiti.
Što možete učiniti kako biste spriječili naknadno prerano rođenje
Iako je rizik od druge preemije značajan, imati jedan preemije ne znači da ćete apsolutno imati još jedan. Mnogi čimbenici rizika mogu se smanjiti ili eliminirati prije nego što se odlučite ponovno pokušati.
Međutim, valja istaknuti da su majke koje su medicinski pokazale prijevremene porode povećane opasnosti za buduće prijevremene porode - zbog istih medicinskih problema koji su doveli do prve prijevremene isporuke. Jedna studija iz 2006. godine otkrila je da je pretrpano rođenje majkama koje imaju prethodnu medicinski naznačenu prijevremenu isporuku biti 2,5 puta veće od onih koji nisu imali prethodno rođenje, za razliku od 3,6 puta veće vjerojatnosti za one s poviješću spontane prijevremene isporuke u odnosu na skupinu bez povijesti prijevremenog poroda.
- Pričekajte zatrudnjeti: ako ste imali preemiju, stručnjaci preporučuju da čekaju najmanje 18 mjeseci prije nego što pokušaju ponovno zatrudnjeti. Rizik od preživljavanja je veći kada su trudnoća bliža, a niže kada su dalje.
- Prestanite pušiti: Pušenje cigareta povećava rizik od preranog rođenja. Prestanak pušenja tijekom trudnoće ili prije začeća jedan je od najboljih načina za smanjenje rizika od preuranjenog rođenja.
- Liječenje infekcije rano: Upala i infekcija igraju ulogu u prijevremenom porodu. Točan odnos nije jasan, ali stručnjaci se slažu da bi bilo kakve bakterijske infekcije tijekom trudnoće trebale biti rano liječene. Antibiotici za ne-simptomatske infekcije ipak se ne preporučuju.
- Izbjegavajte prekomjernu dijetu: Žene koje gube veliku količinu težine između trudnoće imaju veći rizik za prerano rođenje tijekom druge trudnoće. Žene s indeksom tjelesne mase manje od 19,8 kg / m 2 također imaju veći rizik od prijevremene isporuke, tako da održavaju zdravu težinu.
- Upravljanje drugim zdravstvenim uvjetima: Dijabetes , visoki krvni tlak, srčana bolest i bolest bubrega povećavaju rizik od preranog rođenja. Bolje upravljanje tim uvjetima može smanjiti rizik.
Liječnički intervencija
Nažalost, medicinska znanost nije pronašla siguran način sprječavanja 100% prijevremenih porođaja. Tijekom proteklih nekoliko godina, međutim, učinjeno je mnogo istraživanja o tome kako otkriti, spriječiti i prekinuti prijevremeni rad , a izvijestili su i neke ohrabrujuće nalaze.
- Otkrivanje: Nedavna otkrića pomogle su liječnicima da doznaju je li žena izložena riziku za prijevremenu prijevremenu isporuku. Ultrazvuk vrata maternice ima veliki uspjeh u otkrivanju ranih znakova prijevremenog rada, a može se koristiti već 16 tjedana. Druga istraživanja krvi majke i vaginalnih sekreta mogu preciznije predvidjeti rizik.
- Prevencija s progesteronom: Tjedni snimci hormonskog progesterona mogu spriječiti prerano rođenje majki koje su već imale jednog prijevremenog poroda. Injekcije se obično pokreću između 16. i 20. tjedna trudnoće i nastavljaju se do 37 tjedana.
- Prevencija s cerclage: Cerclage , ili uboda u cerviks, koristi se mnogo godina kako bi se spriječilo prerano rođenje u žena koje su imale jednu prijevremenu isporuku. Istraživanja pokazuju da bi moglo biti korisno i još studija je u tijeku.
- Prevencija s ležajnim mirovanjem i lijekovima: Iako liječnici obično propisuju ostatak odraslih i lijekove ženama koje pokazuju znakove prijevremenog rada, istraživanja još uvijek nisu pokazala da bi bilo mnogo za sprečavanje prijevremenog porođaja. U tijeku su još studija.
Znajući točno kakvi su rizici preranog rođenja i kako liječnici mogu spriječiti ili zaustaviti preuranjeno, može učiniti izbor da se malo više trudne.
izvori:
Ananth CV, Getahun D, et al. Ponavljanje spontanog ili medicinski indiciranog prijevremenog poroda. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. "CDC značajke: prerano rođenje". http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Dr. sc. Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Procjena ponavljanja spontane prijevremene isporuke". Obstetrics and Gynecology, September 2008 112: 516-523.
Medline Plus medicinska enciklopedija. "Prerano dojenče". http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Predviđanje i sprječavanje ponovnog spontanog prijevremenog poroda". Obstetrika i ginekolog August 2007 110: 405-415.