Preeklampsija je poremećaj povezan s trudnoćom koja može biti opasna za trudnicu i njeno nerođeno dijete. Poremećaj nije vrlo uobičajen, utječući na oko 5 do 8 posto svih trudnoća. Međutim, može brzo napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti kako za majku tako i za nerođeno dijete.
Ne postoji liječenje za preeklampsiju: Jedini lijek je isporuka bebe.
Stoga, što je teže stanje, a ranije se događa u trudnoći, to je teže upravljati. Usklađivanje potreba nastavka trudnoće za bebu i rizika koje bolest uzrokuje majci i djetetu je izazov za žene s tim stanjem i njihovim liječnikom.
Glavne značajke preeklampsije su visoki krvni tlak, proteini u mokraći i oticanje ekstremiteta. Pacijenti mogu primijetiti naglo povećanje težine, glavobolje i promjene u vidu, ali mnoge žene uopće ne doživljavaju nikakve simptome.
Blaga do teške preeklampsije
Tipično, preeklampsija se kategorizira po težini, a razlikovanje između blage i teške preeklampsije je važno jer su strategije upravljanja vrlo različite.
Blaga preeklampsija se dijagnosticira kada:
- Trudnoća je veća od 20 tjedana
- Krvni tlak je veći od 140 sistoličkih ili 90 diastolnih
- 0,3 g bjelančevina se skuplja u 24-satnom uzorku urina ili perzistentnom mjerenju proteina 1+ na mjernoj školi urina
- Nema drugih znakova problema s majkom ili djetetom
Teška preeklampsija je ozbiljan problem. Dijagnoza teške preeklampsije zahtijeva osnovne značajke blage preeklampsije, kao i neke naznake dodatnih problema s majkom ili djetetom. Dakle, jedan od sljedećih nalaza je također potreban za dijagnozu teške preeklampsije:
- Znakovi problema središnjeg živčanog sustava (teška glavobolja, mutna vizija, promijenjeni mentalni status)
- Znakovi problema s jetrom (mučnina i / ili povraćanje s bolovima u trbuhu)
- Najmanje dvostruko normalno mjerenje određenih jetrenih enzima na testu krvi
- Vrlo visok krvni tlak (veći od 160 sistoličkih ili 110 diastolnih)
- Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
- Veći od 5 g bjelančevina u 24-satnom uzorku
- Vrlo niska razina urina (manje od 500mL u 24 sata)
- Znakovi respiratornih problema (plućni edem, plavi ton na kožu)
- Teška ograničenja rasta fetusa
- udar
Drugi poremećaji krvnog tlaka tijekom trudnoće
Preeklampsija je jedna od brojnih poremećaja povezanih s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće, uključujući:
- Gestacijska hipertenzija, koja ima visok krvni tlak tijekom trudnoće, ali ne višak proteina u urinu ili znakove oštećenja drugih organa. Međutim, neke žene s gestacijskom hipertenzijom nastavit će razvijati preeklampsiju.
- Kronična hipertenzija, visok krvni pritisak koji je dokumentiran prije trudnoće ili koji se javlja prije 20 tjedana trudnoće.
- Kronična hipertenzija s preklopljenom preeklampsijom, koja je dijagnosticirana kod žena koje su imale kroničnu hipertenziju prije trudnoće, a zatim razvijale pogoršanje visokog krvnog tlaka zajedno s proteinima u urinu ili drugim znakovima preeklampsije tijekom trudnoće.
> Izvori:
> Dijagnoza i upravljanje preeklampsijom i eklampsijom. Američka udruga opstetara i ginekologa. Bilten ACOG prakse # 33, siječanj 2002.