Vaganje prednosti i mogući rizici
Dilacija i curettage , poznata kao D & C, kirurški je postupak ponekad korišten nakon pobačaja ili pobačaja kako bi se uklonilo preostalo tkivo iz maternice. To uključuje upotrebu uređaja u obliku žlice zvane curette koja nježno ogrebotina podstava maternice.
U nekim slučajevima D & C se može smatrati medicinskom nuždom, osobito kod žena koje imaju teški krvarenje nakon pobačaja.
To je najbrži način za zaustavljanje takvog krvarenja i izbjegavanje razvoja hipovolemije (prekomjerni gubitak krvi) i anemije.
Uz to, D & C se ne može smatrati nuždom u određenim situacijama koje nisu hitne, uključujući nepotpune pobačaj . U takvim slučajevima, možda vam je omogućeno da se D & C ili da priroda prihvati svoj put dopuštajući pobačaj na vlastiti način.
Vaganje prednosti
Postoje pro i kontra za svaki pristup. Da biste napravili odgovarajući izbor, trebali biste uzeti u obzir liječnički savjet svog liječnika kako bi se osiguralo da vaša odluka bude obaviještena i sigurna.
Što se tiče D & C-a, postoji niz prednosti koje treba razmotriti, a to su:
- Brzo će prekinuti fizički proces pobačaja. Nasuprot tome, prirodni pobačaj može se izvući tijekom dana ili čak tjedana. D & C je jedan, zakazani događaj koji će dovršiti postupak i može također pomoći u smanjenju krvarenja i grčenja. Neke žene će se odlučiti za D & C kao sredstvo za prevladavanje neposredne traume pobačaja. Iako ne može ponuditi potpuno zatvaranje, ona im može pružiti sredstva za postupno raditi kroz emocije bez stalnog, fizičkog podsjetnika na događaj.
- Nije jako bolno. D & C se obično izvodi pod anestezijom. Štoviše, kasniji bol ima tendenciju da bude blaga s većinom žena koje se mogu vratiti u svoje normalne rutine u dan ili dva.
- Smanjuje rizik od određenih komplikacija. Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, a D & C ima svoj dio komplikacija, ali se općenito smatra sigurnom, osobito kada se izvodi ultrazvukom. Nasuprot tome, s nepotpunim pobačajem, bilo koji ostatak trudnoće može dovesti do produženog krvarenja i povećanog rizika od infekcije.
- Nećete vidjeti da je trudnoća ostala. Kao što je uznemirujuće kao pobačaj može biti, dodatna trauma gledanja trudnoće ostaje tijekom ostatka pobačaja može biti jednako traumatična. To može uključivati ostatke gestacijske vrećice kao i prepoznatljive ostatke samog fetusa.
- Smanjuje rizik od povratka. Ako odlučite proći kroz prirodni pobačaj, postoji vjerojatnost da ćete se morati vratiti za D & C kasnije ako krvarenje nastavi, tkivo za porođaj nije posve proliveno, ili je upala infekcija.
- Nema dokaza da će utjecati na buduće trudnoće. Studije su obično otkrile da D & C nije povezan s većim rizikom komplikacija u trudnoći u usporedbi sa ženama koje nisu podvrgnute postupku. To uključuje rizik od prijevremene dostave, preeklampsije , placentalnog poremećaja , lošeg izlaganja, krvarenja prvog tromjesečja ili pobačaja.
Vaganje rizika
Žene koje doživljavaju pobačaj žaliti će se drugačije, s nekim koji imaju manje emocionalni odgovor od drugih. Dok niti jedan od odgovora nije u pravu ili krivu, osjećaji utječu na to koji način liječenja može biti prikladno u situacijama koje nisu hitne.
Među mogućim rizicima i komplikacijama D & C-a:
- Postupak je invazivan. Zbog toga će neke žene odlučiti da priroda prihvati svoje staze umjesto da prolazi kroz postupak koji se može osjećati "previše klinički" ili ih podvrgava neželjenoj anesteziji.
- Postupak je prebrzo za neke žene. Bit će onih koji više ne bi tako brzo otpustili gubitak i osjećali da D & C učinkovito briše sve dokaze da je dijete čak i tamo. Umjesto toga, odlučit će proći kroz prirodni pobačaj, međutim, dok god je potrebno, postupno pustiti gubitak u tandemu s prolijevanjem tkiva rođenja.
- Postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija. Povremeno D & C može dovesti do teških krvarenja, infekcije, maternice ili probavnog trakta ili rijetkog stanja poznatog kao Ashermanov sindrom u kojem se u šupljini maternice stvaraju adhezije (bendova ožiljnog tkiva). Iako je neuobičajeno, potrebno je razmotriti komplikacije poput ovih.
- Postoji mali, ali potencijalni rizik od cervikalne insuficijencije. Cervikalna insuficijencija , poznata i kao nesposobni cerviks, koristi se za opisivanje slabljenja cervikalnih mišića i tkiva. To može uzrokovati prerano proširenje cerviksa u budućim trudnoćama, povećavajući rizik od prijevremenog porođaja ili pobačaja. Uz to, to je stanje povezano s ponovljenim D & C postupcima. Većina studija, zapravo, sumnjaju u odnos s obzirom na uporabu D & C nakon pobačaja.
Riječ od Verywella
Pobačaj može biti emocionalno devastating vrijeme za mnoge žene, tako da odluka jasno nije uvijek lako. Kao takav, morate se usredotočiti na sigurnost prvo pri procjeni prednosti i nedostataka D & C-a u odnosu na prirodni pobačaj.
Ako izbjegavanje D & C može uzrokovati štetu, možda ćete morati staviti svoje prirodne instinkte na stranu i odgovoriti na tjelesne potrebe. Možda nije lako, ali s vremenom i podrškom, dobit ćete ga.
> Izvori:
> Američka udruga opstetara i ginekologa. "Često postavljana pitanja: Dilacija i Curettage (D & C)". Washington DC; ažuriranog veljače 2016. godine.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. i sur. "Je li dililacija i curettage utjecati na buduće rezultate trudnoće?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.