Ectopična trudnoća (također poznata kao trudnoća cjevčica) je ona u kojoj oplođeno jaje implantati negdje drugdje nego u maternici, najčešće u jajovodima. Kako napredovanje trudnoće napreduje, fetus u razvoju uzrokuje da se cijev rastegne i ponekad pukne, što dovodi do potencijalno ugrožavajućeg unutarnjeg krvarenja. Iako su bili rijetki, dobro publicirani slučajevi u kojima je ektopična trudnoća dovedena na pojam, ali trudnoća ove vrste gotovo se ne smatra univerzalnim.
Razumijevanje Ectopic Trudnoće
Ektopične trudnoće utječu na oko jedan do dva posto svih trudnoća. To se najčešće vide kod žena koje imaju upalnu bolest zdjelice (PID) zbog klamidijske infekcije. Poznato je da pušenje, kirurgija cjevčica, povijest neplodnosti i potpomognuta reprodukcija pridonose riziku.
Do 30 posto ektopičnih trudnoća nema ranih faza nikakvih medicinskih znakova ili simptoma. Kada je prisutna, većina se obično pojavljuje prije osmog tjedna i može uključivati:
- Vaginalno krvarenje
- Nagli napad kod donjih bolova u trbuhu
- Bol u zdjelici
- Nježni cerviks
U slučajevima teških krvarenja, trudnoća se u početku može dijagnosticirati kao pobačaj. Obično u ovoj fazi ultrazvuk će otkriti da je problem ektopična trudnoća. Povišena razina hCG u krvi može dodatno poduprijeti dijagnozu (budući da pobačaj obično rezultira padom hCG-a). Gotovo kao pravilo, kada se dijagnosticira ektopična trudnoća, preporučuje se prestanak.
Zašto su Ektopski Pregnancije ukinute
Velika većina ektopičnih trudnoća implantata u jajovodima. Ako se ne kontrolira, rast fetusa će uključivati veće količine tkiva i vaskularnih struktura. U ovom trenutku trudnoća može postati opasna s bilo kakvim puknućima koja bi mogla izazvati masivan krvarenje .
Budući da je smrt fetusa svejedno sigurna i rizik za majku je visok, prestanak će se preporučiti, bilo putem operacije ili neplodnih lijekova .
Kada je implantacija u trbušnoj šupljini, ona još uvijek predstavlja velike rizike od krvarenja i fetalne malformacije. Čak iu ekstremno rijetkim slučajevima živog rođenja kirurškim zahvatima, majka je u opasnosti jer se placenta ne prirodno odvaja i izbacuje kao postbronu kao u trudnoći maternice.
Nažalost, trenutno nema medicinske tehnologije za premještanje ektopične trudnoće iz jajovoda na maternicu.
Rijetke slučajeve uspješnih ektopičnih prijetnji
Iako su postojali slučajevi u kojima je došlo do pojave ektopične trudnoće, uvjeti po kojima su se dogodili bili su iznimno neuobičajeni. Zapravo, toliko su rijetki da su izgledi uspješne ektopične trudnoće oko jedan do tri milijuna.
Najuspješnije isporuke uključivale su implantaciju jaja negdje u trbuhu umjesto jajovoda. Navedeni kao abdominalna trudnoća, te anomalije obično se nalaze blizu jetre ili drugih organa gdje je opskrba krvlju bogata. Čak i tada, šanse za preživljavanje su mršave. Dostava također može biti lukav ovisno o tome gdje se nalaze glavne krvne žile ili organi.
Britanski slučaj, u kojem je trudnoća trbuha dijagnosticirana u 20 tjedana, bila je samo jedna od tri takva trudnoća koja je dokumentirana u Ujedinjenom Kraljevstvu u više od 20 godina.
Drugi su se dogodili u dijelovima svijeta gdje nedostaje prenatalna skrb. Takvi se slučajevi smatraju flukesima jer su najvjerojatnije ukinuti u razvijenom svijetu. Upravo je to odsutnost skrbi koja se odnosi na visoku stopu smrtnosti kod žena s abdominalnim trudnoćama. Neke studije, zapravo, upućuju na to da stopa smrtnosti može biti čak sedam puta veća od one trudnoće cjevčica.
> Izvori:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Dijagnoza i upravljanje ektopičkom trudnoćom. Ja sam liječnik. 2014; 90 (1): 34-40.
> Huang K, pjesma L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Napredna abdominalna trudnoća: sve više izazovna klinička zabrinutost za opstetričare. Međunarodni časopis za kliničku i eksperimentalnu patologiju . 2014. 7 (9): 5461-5472.