Kad ljudi misle o liječenju ektopične ili tubalne trudnoće , imaju tendenciju razmišljati o najgorem slučaju - rupturednoj jajovodi i hitnoj operaciji.
Iako je potonji sigurno siguran i može se pojaviti u ektopičnim trudnoćama koje se dugoročno ne otkriju, sve novo dijagnosticirane ektopične trudnoće automatski se smatraju medicinskim hitnim slučajevima.
Kada dijagnoza dođe dovoljno rano u tom procesu, postoje i drugi mogući tretmani.
Uz ovaj kratki pregled, naučite liječničke pristupe koje liječnici mogu predložiti pacijentima nakon dijagnosticiranja ektopične trudnoće.
Oprezno čekanje trudnoće tubala
Ako krvni testovi pokazuju da je razina hCG u krvi pada, šanse su da je ektopična trudnoća već u procesu pobačaja, a liječnik može samo pratiti hCG žene kako bi se osiguralo da i dalje padne.
Medicinsko upravljanje s metotreksatom
Ako liječnici otkriju ektopičnu trudnoću dovoljno rano prije nego što prijeti da će puknuti jajovodu, lijek koji se zove metotreksat može biti učinkovit tretman. Ovaj lijek obično se daje ako je razina hCG ispod određene granice i ne postoji rizik od neposredne rupture.
Metotreksat se također koristi u kemoterapiji i radi za zaustavljanje brzo rastućih stanica umnožavanja. Lijek se daje kao injekcija.
Istraživanja su pokazala da metotreksat predstavlja učinkovit tretman za rane ektopične trudnoće, čime se sprječava potreba za operacijom oko 90 posto vremena kada je žena kandidat za liječenje. Kada se koristi metotreksat za liječenje ektopične trudnoće, liječnici obično i dalje prate žensku hCG razinu, kako bi se osiguralo da se ektopična trudnoća ne nastavi razvijati.
Ako vaš liječnik kaže da niste dobar kandidat za metotreksat, pitajte zašto. Pobrinite se da vam je liječnik istražio ovu mogućnost prije nego što vas potpiše za operaciju.
Kirurgija za popravak cijevi
Kirurgija je konačna mogućnost liječenja ektopične trudnoće. Ako se ektopična trudnoća nastavi razvijati i predstavlja prijetnju rupture, ili ako je već rupturirana, kirurško liječenje je zadano i neizbježno. Osim toga, u nekim izvanrednim situacijama, neke žene možda preferiraju kirurško liječenje nad korištenjem metotreksata u slučajevima kada liječnik nudi izbor.
U kirurškom liječenju ektopične trudnoće, liječnik djeluje kako bi uklonio tkivo trudnoće iz jajovoda. Operacija može uključivati laparoskopiju. Ponekad ne postoji način za popravak oštećenja na jajovodu i liječnik mora ukloniti zahvaćenu cijev.
Ako se to dogodi, pitajte što je to moguće učinak na vašu plodnost. Hoće li vam trebati više trudnoće samo s jednom radnom cijevi? Hoće li vam vjerojatno trebati IVF da se zatrudni zbog toga? Znajte što možete očekivati, pa nećete zaslijepiti nakon operacije.
Pokušavajući ponovno dobiti trudnoću nakon ektopične trudnoće
Bez obzira na metodu liječenja, žene koje su imale ektopičku trudnoću imaju povećan rizik od druge ektopične trudnoće, stoga je važno provjeriti kod liječnika rano tijekom sljedeće trudnoće.
izvori
Hajenius, PJ, F. Mol i BWJ Mol, "Intervencije za cjevarsku ektopičku trudnoću". Cochrane Recenzije Nov 2006.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera i Frank W. Ling, MD "Prediktori uspjeha liječenja metotreksatom kod žena s tubalnim ektopskim pregnancijama". NEJM prosinca 1999.