Obje su operacije za zaustavljanje nezdrave trudnoće
Većina trudnoća ide bez problema: nakon 40 tjedana ili tako, rođena je zdrava beba i jedna obitelj raste. Nažalost, ipak, ponekad stvari ne idu kao što se očekivalo: Postoji problem koji čini potrebnim za okončanje trudnoće ili spontano završava u pobačaju. Ovisno o tome koliko je napredna trudnoća, to se može postići jednim od dva kirurškog postupka: dilatacija i evakuacija (D & E) te proširenje ili curettage (D & C.
D & C, u kojem je grlić maternice proširen kako bi se liječniku mogao koristiti oštar šugljivi instrument zvan curette za uklanjanje tkiva iz sluznice maternice. (Pojam D & C ponekad se koristi za upućivanje na aspiraciju vakuma, drugi postupak za završetak trudnoće.)
Dilacija i curettage se obavljaju tijekom prvih 13 tjedana trudnoće. U slučaju trudnoće koja je dalje duž D & E je potrebno. Neki od uobičajenih razloga zašto žena možda treba D & E: beba ima ozbiljnu abnormalnost ili je umrla u maternici i bila bi mrtvorođena ; membrane su rupture prerano; ili postoji ozbiljan rizik za zdravlje žene ako se trudnoća nastavlja.
Što D & E je poput
D & Cs i D & Es uključuju dilataciju cerviksa i čišćenje maternice tkiva trudnoće. Evo što se događa tijekom svakog od ovih koraka u D & E:
Korak 1: Razrjeđivanje
Prvi korak u D & E priprema maternicu postupno omekšavajući i proširivši ga, počevši dan ili dva prije stvarnog postupka.
To se obično vrši s "osmotskim dilatorom" izrađenim od bilo sušenih, stisnutih stabljika alge (tzv. Laminaria) ili hidrogel štapića koji se smještaju u cervikalni kanal gdje apsorbiraju vlagu postupno se šire. Polaganje je važno: Brzo mehaničko razgraničenje pokazalo se povećava rizik gubitka trudnoće u drugom tromjesečju u budućim trudnoćama.
Lijekovi se također mogu koristiti za pripremu cerviksa dan postupka, ali oni nisu jednako učinkoviti kao osmotski dilatatori, što znači da bi mehanička dilatacija ionako bila potrebna, osim ako je to vrlo rano u drugom tromjesečju.
Korak 2: evakuacija
Drugi korak u D & E je evakuacija fetusa i placente iz maternice. Prije nego što se to dogodi, žena dobiva opću anesteziju i antibiotik kako bi spriječio infekciju. Dok je pod anestezijom, kirurg koji izvodi D & E obično će upotrijebiti kombinaciju usisa, pinceta i curetage kako bi ispraznio maternicu. Neki liječnici koriste injekciju kako bi osigurali smrt fetusa prije evakuacije, ali to je kontroverzno.
D & E je teško, ali općenito je savršeno siguran. Komplikacije kao što su cervikalna lomljenja; perforiranje maternice; infekcija ili hemoragija su rijetke. Štoviše, žene koje imaju D & E nemaju problema s budućim trudnoćama vezanim uz postupak.
izvori:
Američka udruga opstetara i ginekologa. "Potaknuto pobačaj". Svibanj 2015.