Nije uvijek znak pobačaja
Tijekom trudnoće, stanice u posteljici proizvode hormon koji se naziva ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ovaj hormon hrani jaje nakon što je oplođen i formirao je zametak koji se priliježe zidu maternice. U prvom tromjesečju normalne trudnoće, razine hCG značajno se povećavaju, obično se udvostručuju svaka dva do tri dana tijekom prvih osam do 11 tjedana.
Kada se to ne dogodi - ili hCG razine zapravo padaju - to može značiti pobačaj koji se odvija.
Kako se mjeri hCG
Nakon koncepcije, hCG se može otkriti u krvi već 11. dana pomoću testa poznatog kao kvantitativni serijski beta-hCG test, koji mjeri volumen hCG u mililitru krvi. Jedan hCG test se može koristiti da bi se ustanovilo jesu li razine unutar normalnog raspona očekivane u tom trenutku tijekom trudnoće.
Kako bi se vidjelo koliko brzo hCG udvostručuje, vrše se serijske hCG mjerenja. Kvantitativni testovi hCG krvi odvojeno su dva do tri dana u skladu s očekivanim stopama povećanja. Velika, serijska ispitivanja pružaju više korisnih informacija od jedne razine hCG pri procjeni trudnoće.
Normalni trendovi u hCG razinama
"Normalna" hCG razina može se znatno razlikovati od žene do žene i od jedne do druge trudnoće. Iznad stvarnog broja, ono što liječnici zapravo žele gledati je kako se te razine trendaju i hoće li se povećati prema očekivanjima.
Normalni raspon i trendovi hCG-a u nekompliciranoj trudnoći bili bi kako slijedi:
| Tjedan od posljednjeg menstrualnog razdoblja | hCG Razina (u mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 do 50 |
| 4 | 5 do 426 |
| 5 | 18 do 7.340 |
| 6 | 1.080 do 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 do 229,000 |
| 9-12 | Od 25.700 do 288.000 |
| 13-16 | 13.300 do 254.000 |
| 17-24 | 4,060 do 165,400 |
| 25-40 | 3.640 do 117.000 |
Općenito, između petih i šestih tjedana, događa se prvi značajni šiljak u proizvodnji hCG-a.
Do šest do sedam tjedana razina se nastavlja udvostručiti svaka tri do četiri dana, na kraju dosežući vrhunac negdje između osam i devetih tjedana.
Osim toga, hCG postaje manje koristan u praćenju trudnoće, a liječnici će se preusmjeriti na druge alate (poput transvaginalnog ultrazvuka ) kako bi odredili status trudnoće.
Kada su hCG trendovi abnormalni
Većina pobačaja se javlja tijekom prvih 13 tjedana trudnoće. U ovoj je fazi praćenje hCG-a najvrednije za procjenu zdravlja i statusa trudnoće. Ako očekujete i vaše hCG razine su niže nego što bi trebale biti ili se povećavaju sporije nego što bi trebale, ili čak počele padati, vaš liječnik će htjeti otkriti zašto. Ovdje su mogući razlozi za svaki od ovih scenarija:
- Niska razina hCG-a može značiti da je datum trudnoće pogrešno izračunat, a vi niste tako daleko koliko ste mislili. Daljnje ispitivanje bilo bi potrebno kako bi se odredio uzrok, koji može ili ne mora uključivati pobačaj, oštećen jajovodu ili ektopičnu trudnoću .
- Razine hCG usporenog rasta mogu biti znak nevolje u ranoj trudnoći. Imajte na umu, međutim, to se događa oko 15 posto trudnoća koja se nastavlja bez komplikacija.
- Ispuštanje razine hCG u prvom tromjesečju tijekom dva do tri dana obično je znak predstojećeg pobačaja. To se posebno odnosi na žene koje pate od simptoma pobačaja poput teških vaginalnih krvarenja . Smanjenje razine hCG u drugom i trećem tromjesečju obično nije zabrinutost.
Također je važno napomenuti da prekomjerno visoke razine hCG-a mogu ukazivati na višestruke trudnoće ili molarnu trudnoću, što je rezultat neprikladnog, oplođenog jajašca. Kao kod niskih hCG-a, visoka hCG može biti samo zbog pogrešne procjene u datumu trudnoće.
Praćenje razine hCG-a korisno je sredstvo za osiguravanje trudnoće na normalnom i zdrav način, no pokušajte se ne brinuti ako se razina hormona ne ponašaju kako je očekivano, a vaš liječnik ih pozorno prati. Pitajte što više pitanja kako biste olakšali svoj um i ostali pozitivni: šanse su sve što je dobro, i prije nego što to znate, pokazat će vam impresivnu bebu.
> Izvor:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; i Oyola, S. "Je li ova trudnoća održiva?" Journal of Family Practice. 2013 62 (6): 305-316.