Gubitak trudnoće može se dijagnosticirati čak i prije pojave simptoma
Moguće je imati pobačaj bez krvarenja ili grčeva. Međutim, ti tipični simptomi će na kraju slijediti većinu vremena. Iako to zvuči malo vjerojatno, dijagnosticiranje pobačaja prije pojave simptoma postaje sve češća jer liječnici izvode ranije rutinske ultrazvuke i provjere.
Krvarenje i druge simptome pobačaja
Najčešći znak povezan s pobačajem je krvarenje.
Krvarenje može biti varijabilno na početku, od malih količina smeđe krvi do teških krvarenja. Krvarenje se javlja kada proizvodi koncepcije prođu iz maternice kroz cerviks i vaginu.
Osim krvarenja, drugi simptomi pobačaja uključuju:
- Cramping ili dosadna bol u leđima ili zdjelici koja može biti stalna ili dolaze i odlaze
- Prolazak fetalnog tkiva - izgleda kao bijela čvrsta masa prekrivena krvlju
- Vrlo rano gubitak jutarnje mučnine (imajte na umu da jutarnja mučnina obično odlazi peti mjesec trudnoće)
Ako osjetite bilo koji od ovih znakova ili simptoma - čak i ako krvarenje nema - kontaktirajte svog liječnika odmah.
Propušteni pobačaji
Kad se pobačaj dijagnosticira bez krvarenja, ponekad se opisuje situacija zvane propušteno pobačaj . Razlog zbog kojeg se pobačaj naziva "propušten" jest da tijelo još nije prepoznalo da žena više nije trudna.
Krvarenje iz pobačaja rijetko počinje trenutak kada fetus više nije održiv, već nakon što majčina hormonska razina padne - signal tijelu da trudnoća više ne može nastaviti. U ovom trenutku, ženska maternica će početi prolivena, a krvarenje će početi (slično menstrualnom ciklusu).
To može potrajati nekoliko dana ili tjedana, zbog čega se ultrazvukovi nakon ranog krvarenja trudnoće često pokazuju da je dijete preminulo 1-2 tjedna prije početka krvarenja.
Ali ako se ultrazvuk izvodi iz nekog drugog razloga, kao što je rutinska provjera za otkucaj srca, ultrazvuk je moguće otkriti da je beba pobačaj prije nego što je majka počela imati simptome pobačaja, pa čak i ona još uvijek može osjetiti trudna.
Simptom vremenske linije i medicinski pukotina
U većini slučajeva, krvarenje pobačaja počelo bi se samostalno u roku od dva tjedna nakon dijagnoze. Međutim, s obzirom na nesigurnost vremenskog raspona i emocionalne aspekte nošenja netrpeljivog trudnoće, mnogi se majki odluče za D & C ili medicinski induciran pobačaj nakon što je dijagnoza potvrđena, a želeći što brže dobiti fizički aspekt pobačaja ,
Očekivano upravljanje, što znači da čeka da pobačaj nastaje prirodno, također je razumna mogućnost.
Za većinu ljudi ne postoji niti jedna metoda koja se smatra najboljom, a ljudi često kažu da odaberu način na koji im se najviše osjećaju. Ako se suočavaš s ovom odlukom, evo nekih od pro i kontra za razmatranje.
Prednosti svake metode
- Gledajući čekanje: Ovo je najmanje invazivni pristup i može se osjećati više "prirodnim" za neke žene. Također ima prednost u odnosu na druge metode.
- Cytotec (misoprostol) medicinski induciran pobačaj: Ovaj pristup je manje invazivno od operacije, ali više invazivno nego budno čekanje - neka vrsta "između" pristupa. Većina ljudi to može učiniti kao izvanbolničko liječenje. Iako je uspješna za većinu žena, oni koji ne uspiju dovršiti pobačaj trebaju D & C.
- D & C kirurški pristup: S D & C-om, uklanjanje proizvoda koncepcije može se obaviti u vrijeme koje odaberete i moći ćete se vratiti svom životu brže (obično).
Nedostaci svakog postupka
- Gledano: Uz ovaj pristup, morate pričekati da prođe tkivo fetusa, što može biti emocionalno i fizički izazovno. Može doći do umjerenog do teškog krvarenja i grčenja. Osim toga, ljudi koji odabiru budno čekanje mogu završiti s neplaniranim D & C-om.
- Cytotec (misoprostol) medicinski izazvan pobačaj: Cytotec ima neke blage nuspojave kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Lijek ne radi odmah, stoga može potrajati neko vrijeme prije pobačaja. Kao što je budno čekanje, žena može doživjeti krvarenje koje je teže od menstruacije i umjereno do teškog grčeva.
- D & C kirurški pristup: Ovo je najviše invazivna metoda i može se izvesti pod općom anestezijom (s rizikom anestezije) u operacijskoj sali, ili ponekad u uredu. Rijetko, žene mogu razviti adhezije maternice ( Ashermanov sindrom ), što može dovesti do problema s neplodnoscu. Postoji također vrlo mali rizik od oštećenja cerviksa ili perforacije maternice. Ovo je i najskuplje metode.
Velika slika ovdje je da kada se radi o pobačaju, liječnik će uglavnom razmotriti vašu želju. Rizici su vrlo slični među pristupima - značajna krvarenja i / ili infekcija mogu se pojaviti sa sva tri (iako je to rijetka).
Riječ od Verywella
Moguće propušteno pobačaj je zastrašujuće za svaku trudnicu. Međutim, većina trudnoće nastavlja bez ovih komplikacija. Nažalost, u većini slučajeva (osobito u prvom tromjesečju), nitko ne može ništa učiniti da utječe na taj ishod.
Ako se osjećate zabrinuto zbog vaše trudnoće, obratite se svom liječniku za daljnje upute. Ako saznate da ste imali pobačaj, to može biti izazovno vrijeme dok se nosite s fizičkim tretmanima uz emocije gubitka.
Obratite se obitelji i prijateljima. Neki ljudi smatraju vrlo korisnim da razgovaraju s drugima koji su se suočili sa sličnom situacijom, bilo među svojim prijateljima ili putem jedne od mnogih organizacija za podršku koje su namijenjene ljudima da se nose s gubitkom trudnoće.
> Izvori:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. i sur. Utjecaj uvođenja medicinskog upravljanja na konzervativno i kirurško upravljanje za pobačaj u ranoj trudnoći. Australski i novozelandski časopis za opstetriciju i ginekologiju . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrika . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Citogetička analiza zadržanih proizvoda za začeće nakon propuštene abortusa nakon prijenosa blastocista: Retrospektivna, velika skala, studija jednog centra. Reproduktivna biomedicina Online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Američki kongres opstetričara i ginekologa Odbor za praksu bolesnika i ginekologiju. Rani gubitak trudnoće: Praksa biltena br. 150. Obstetrika i ginekologija . 2015 125 (5): 1258-1267. Ponovno potvrđeno 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Siječanj 2017.). Spontani pobačaj: Faktori rizika, etiologija, kliničke manifestacije i dijagnostička procjena. U: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.