Prisutnost gestacijske vrećice na ultrazvuku, naročito kada je u korelaciji s razinama HCG, može biti vrlo korisna u otkrivanju ektopične ili heterotopijske trudnoće. Važno je i za određivanje je li možda došlo do vrlo rane pobačaja.
Kada je gestacijski šaš vidljiv na ultrazvuku?
Važno je napomenuti da je u ranoj trudnoći transvaginalni ultrazvuk puno precizniji od ultrazvuka na abdomenu, stoga ćemo govoriti o nalazima samo transvaginalnog ultrazvuka.
U održivim trudnoćama, transvaginalni ultrazvuk trebao bi biti u stanju otkriti gestacijsku vrećicu za 5 tjedana gestacijske dobi. Gestacijska vrećica je obično prvi znak trudnoće na ultrazvuku i može se vidjeti već 3 tjedna. U ovom trenutku prosječni promjer vrećice iznosi 2 do 3 milimetra. U oko 5,5 tjedana žumanjak često postaje vidljiv unutar gestacijske vrećice.
Kada je korelirana s hCG razinama, gestacijska vrećica treba vidjeti na ultrazvuku kada je hCG razina kada je dosegla oko 1500 do 2000.
Što znači ako Gestational Sac nije vidljiv u 5 tjedana?
Ako je prošlo pet tjedana od posljednjeg menstrualnog razdoblja, ali nivo vaše hCG nije izmjeren, postoji mogućnost da viđenje gestacijske vrećice jednostavno znači da ste ovulirali kasno, a trudnoća još nije dosegla gestacijsku dob od 5 tjedana. Vaš liječnik može naručiti praćenje ultrazvuka u nekoliko dana ili tjedan dana.
Ako je razina hCG veća od 1500 do 2000, a gestacijska vrećica nije vidljiva, vaš liječnik može dijagnosticirati ektopičnu trudnoću .
Ako niste imali hCG mjerenja ili ako je razina hCG niža, vaš će liječnik vjerojatno naručiti praćenje ultrazvuka ili kontinuirano praćenje hCG razine.
Također je moguće da je objašnjenje vrlo rano pobačaja, tj. Kemijska trudnoća , što znači da se trudnoća prestala razvijati prije nego što je gestacijska vrećica postala dovoljno velika da se vidi na ultrazvuku.
Zašto je ultrazvuk učinjen u ranoj trudnoći?
Glavni razlog zbog kojeg se ultrazvuk vrši u ranoj trudnoći jest otkrivanje intrauterine trudnoće i isključivanje ektopične trudnoće. Ako je otkrivena ektopična trudnoća, ultrazvuk je koristan kada shvatite kako upravljati njome. Cilj ranog ultrazvuka nije neophodan za određivanje životne dobi i fetalnog doba intrauterine trudnoće - međutim, određuje se i životnost i fetalna starost ako se otkrije intrauterinska trudnoća.
Što je ektopična trudnoća?
Ectopička trudnoća je trudnoća u kojoj oplođeno jaje ne implantira u zid maternice onako kako treba. Oplođeno jaje treba ugraditi u maternicu kako bi se ispravno razvila.
U ektopičnoj trudnoći oplođeno jaje se domuje u jajovodu, cijev koja nosi jaje iz jajnika u maternicu. Kada se oplođeno jaje zaglavi u jajovodnoj cijevi, to može učiniti veliku štetu cjevčici, a ako se ne liječi, može ruptirati ili prsnuti jajovod, uzrokujući unutarnje krvarenje i šok.
Zbog toga je vrlo važno da se ektopična trudnoća isključi.
Što je heterotopna trudnoća?
U velikom broju slučajeva, otkrivanje intrauterine trudnoće znači da nijedna ektopična trudnoća nije prisutna. Međutim, u 1 od 3000 trudnoća, intrauterini trudnoća i ektopična trudnoća mogu koegzistirati - drugim riječima, dvostruku trudnoću s jednim fetusom ugrađenim u maternicu, a drugu u jajovodima . Taj se fenomen naziva heterotopijska trudnoća .
Posljednjih godina, proliferacija in vitro oplodnje i primjena droga plodnosti rezultirala je više slučajeva heterotopskih trudnoća.
Jedna studija koja je ispitivala rezultate 725 in vitro fertilizacijskih trudnoća utvrdila je da oko 4% pacijenata ima ektopične trudnoće i 2 bolesnika imalo heterotopic trudnoću.
Na kraju, žene koje primaju tretmane plodnosti i in vitro oplodnja treba pažljivo proučiti za heterotopijsku trudnoću. Kod žena koje nisu imale tretman plodnosti, prisutnost intrauterine trudnoće obično znači da ektopična trudnoća nije vjerojatna.
Riječ od Verywella
U današnje vrijeme, mnogi ektopični trudovi dijagnosticiraju se u hitnoj sobi pomoću noćnog ultrazvuka. Budući da ektopična trudnoća može biti vrlo opasan, hitna soba je dobro mjesto za dijagnozu, sve dok zdravstveno osoblje bude dobro osposobljeno i obrazovano. Žene s ektopskim trudnoćama, koje se prate u hitnoj sobi, mogu dobiti snažan nastupajući tretman ako je potrebno.
Ako ste zabrinuti za pronalaženje vaše gestacijske vrećice na ultrazvuku, vjerojatno imate mnogo pitanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom i ako nešto ne razumijete, pitajte ponovo. Pitate se o trudnoći može biti srce-wrenching. Obratite se obitelji i prijateljima koji vam mogu pratiti ovo putovanje.
> Izvori
> Goettler, S., i R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopska trudnoća. The New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ektopična trudnoća i hitni slučajevi u prvih 20 tjedana trudnoće. U: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. ur. Tintinallijeva hitna medicina: Iscrpan studijski vodič, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Dijagnostička učinkovitost ultrazvuka u otkrivanju ektopične trudnoće. Novozelandski časopis za medicinu . 2017. 130 (1452): 17-22.