Ako je netko koga poznajete imao ektopičnu ili tubalnu trudnoću ili ste zabrinuti da ste u riziku za nekom, možda se pitate kako liječnici dijagnosticiraju ove trudnoće. S ovim pregledom potražite činjenice o dijagnozi i liječenju.
Opasnosti ektopijske trudnoće
Ectopična trudnoća , koja se naziva i trudnoća cjevčica, koja se predugo razvija, ne može biti opasna po život, pogotovo ako dovodi do rupture jajovode ili druge takve hitne situacije.
Nisu, međutim, svaka ektopična dijagnoza trudnoće počinje ili završava u hitnoj sobi - ponekad liječnici mogu ranije uhvatiti i liječiti ove trudnoće. Evo kako.
Mnoge žene koje imaju tubalni trudnoću vide svoje liječnike nakon krvarenja ili grčeva u ranoj trudnoći. Ponekad se ti simptomi javljaju čak iu normalnim trudnoćama, ali u drugim slučajevima mogu biti znakovi pobačaja ili ektopične trudnoće. Liječnik može posebno sumnjati na ektopičnu trudnoću ako pregled zdjelice otkrije abnormalni grumen u području cjevčice ili ako žena ima pretjeranu bol u trbuhu ili nježnost.
Ako postoji bilo kakav znak trudnoće u rupturednoj cjevčici, žena bi trebala otići ravno do hitne službe, ali u slučajevima neemergentnosti, liječnik može provoditi testove kako bi potvrdio ili isključio mogućnost trudnoće tubala. Dijagnoza uključuje kombinaciju hCG razina i ranog ultrazvuka .
HCG razine
Razine hCG u ektopičnoj trudnoći često se povećavaju usporenima od normalne, što znači da se ne smanjuje svaka dva do tri dana u ranoj trudnoći.
Ovo može biti prvi trag koji vodi liječnika da istražuje mogućnost tubalne trudnoće, ali sami hCG razine ne mogu potvrditi ektopičnu trudnoću.
Sporo rastući hCG može se povremeno javljati u održivoj trudnoći ili može značiti i pobačaj u prvom tromjesečju. Osim toga, mnoge ektopične trudnoće će imati normalno porast hCG razine, tako da liječnici obično će naručiti ultrazvuk ako postoji vjerojatnost da trudnoća može biti ektopična.
Ultrazvuk za dijagnozu
Ako ultrazvuk pokazuje gestacijsku vrećicu u maternici, liječnik može najvjerojatnije isključiti trudnoću cjevčica kao uzročnik usporenog nivoa hCG razine ili krvarenja i grčeva.
U drugim slučajevima, ultrazvuk će otkriti gestacijsku vrećicu i fetalni stup (potencijalno s otkucajem srca) koji je prisutan u jajovoj cjevčici, što očito dovodi do ektopične dijagnoze trudnoće, ali često cjepiva nikada neće biti vidljiva na ultrazvuku u trudnoća cjevčica.
Transvaginalni ultrazvuk koji ne pokazuje gestacijsku vrećicu s hCG razinom iznad 1.500 smatra se prilično određenim dokazom ektopične trudnoće. (Na ultrazvuku abdomena šupljina bi trebala biti vidljiva do trenutka kad hCG dosegne 6.500.)
Ako liječnik potvrdi da je trudnoća ektopična, ali nema znakova rupture, liječnik može preporučiti lijek nazvan "metotreksat" kako bi prekinuli trudnoću ili bi preporučio nadzor razine hCG-a ako se trudnoća pojavi kao da prirodno završava. Ako liječnik smatra da postoji značajan rizik da ektopična trudnoća može ruptirati cjevčicu, liječenje može biti operacija za završetak trudnoće.
Tubalne trudnoće nisu održive i mogu biti kobne ako se ne liječi.
Izvor:
Lozeau, Anne-Marie i Beth Potter, "Dijagnoza i upravljanje ektopičkom trudnoćom". Američki obiteljski liječnik 2005.godine.