Istraživači su odredili očekivana mjerenja za određene točke u ranoj trudnoći, tako da rano ultrazvuk može dati liječniku neke važne informacije.
Uobičajena upotreba ultrazvuka u ranoj trudnoći je izračunati gestacijsku dob . U tu svrhu, ultrazvuk se smatra vrlo preciznim načinom datiranja trudnoće. U normalnoj trudnoći, rezultati ultrazvuka mogu pružiti procjenu gestacijske dobi u roku od pet do sedam dana preciznosti.
Kada žena ima simptome pobačaja , liječnik može odrediti jedan ili više ultrazvuka kako bi utvrdio održivost trudnoće.
Kako radi ultrazvuk ranog trudnoće
U prvom tromjesečju liječnici obično koriste transvaginalni umjesto abdominalni ultrazvuk kako bi prikupili informacije o trudnoći. Transvaginalni ultrazvuk pruža najtočnije podatke u ranoj trudnoći, s obzirom na to da su rana gestacijska vrećica i fetalni stupovi izuzetno maleni u ovom trenutku, a vaginalni ultrazvuk može se približiti trudnoći u razvoju.
U transvaginalnom ultrazvu, liječnik ili tehničar umetne tanku sondicu u vaginu kako bi se uzela niz mjerenja, uključujući veličinu gestacijske vrećice, veličinu žumanjake, dužinu fetalnog pola i srce stopa.
U ultrazvuku abdomena, ženi će biti zatraženo da dođe do skeniranja s punim mokraćnim mjehurom, jer to stavlja maternicu na način koji olakšava dobivanje mjerenja. Liječnik ili tehničar zatim širi gel iznad donjeg trbuha i koristi primopredajnik za mjerenje iz više kutova.
Očekivani ultrazvučni rezultati tjedno ranoj trudnoći
To su prosjeci kada se specifične rane razvojne točke trudnoće mogu otkriti transvaginalnim ultrazvukom. Općenito, ultrazvuk abdomena je manje osjetljiv i ne može otkriti ove prekretnice do tjedan ili kasnije u trudnoći.
Zapamtite također da svaka nesigurnost o datumu ovulacije može utjecati na ono što će ultrazvuk pokazati u bilo kojem trenutku rane trudnoće.
Zašto rani rezultati ultrazvuka mogu biti nespremni za utvrđivanje pobačaja
Rezultati ultrazvuka uspoređeni su s onim što se očekuje za gestacijsku dob trudnoće. Gestacijska dob je izračunata brojem tjedana od posljednjeg menstrualnog perioda; Međutim, ova metoda općenito pretpostavlja 28-dnevni ciklus s ovulacijom koja se javlja 14. dana. Mnoge žene imaju kraće ili duže cikluse i ne ovuliraju 14. dana - i to bi moglo utjecati na to što ultrazvuk treba pokazati u razvoju trudnoće.
Na primjer, ako žena ima 35-dnevni menstrualni ciklus, najvjerojatnije ovulira oko 21. dana menstrualnog ciklusa (jer ovulacija obično javlja dva tjedna prije početka menstruacije). Ako je žena zatrudnjela i imala ultrazvučno skeniranje šest tjedana od posljednjeg datuma menstruacije, njezina normalno razvijena trudnoća bi mjerila s gestacijskom dobi od pet tjedana, jer sustav gestacijskog doba pretpostavlja da će ona ovulirati tjedan dana prije nje učinio. Ako žena nije znala da je ovulirala 21. dana ciklusa, nepotrebno bi mogla biti zabrinuta ako je imala pobačaj ako ima rani ultrazvuk koji je pokazao samo pet tjedana razvoja u trudnoći kad je bila tehnička "šest tjedana trudna."
Slično tome, nije svatko pažljivo prati početak menstruacije. Ako se žena ne može sjetiti kad je njen menstrualni period započeo i nagađa pogrešan dan, čak i ako ima tipičan 28-dnevni ciklus, to bi također moglo promijeniti očekivane rezultate ultrazvučnog skeniranja.
U ranoj trudnoći, gestacijska vrećica i embrij drastično se mijenjaju svaki dan, tako da bijeg čak i za nekoliko dana s datiranjem može napraviti razliku u tome treba li ultrazvuk otkriti otkucaje srca.
Prazni gestacijski sak / bez fetalnog srčanog ritma / bez fetusa
Ponekad ultrazvuk daje neizvjesne rezultate. Na primjer, ako žena ima sedam tjedana trudnoće, a ultrazvuk ne otkriva fetusno srce, liječnik može odrediti još jedan ultrazvuk u tjednu. Trudnoća bi mogla biti normalna, ali jednostavno isključena za nekoliko dana u datiranju - ili datiranje moglo biti točno, ali vrijeme je još uvijek unutar granice pogreške kada se otkucaji srca postaju detektibilni na ultrazvuku.
Slično tome, ako ultrazvuk otkriva praznu gestacijsku vrećicu, to bi moglo biti normalno otkriće ako je trudnoća rano. Dijete u razvoju je premalo da bi se vidjelo na ultrazvuku do oko pet tjedana trudnoće. U tom slučaju liječnik može odlučiti ponoviti ultrazvuk kasnije.
U bilo kojem od ovih slučajeva rezultati ultrazvuka mogu ukazivati na pobačaj ili trudnoća može i dalje biti normalna. Ako naknadni ultrazvuk pokazuje da se trudnoća nastavlja razvijati, rani rezultati mogu se pripisati problemima s datiranjem. Ako naknadni ultrazvuk još uvijek pokazuje abnormalan razvoj, liječnik može definitivno dijagnosticirati pobačaj - ali liječnik ne može odrediti rezultat na temelju jednim ranijim trudnoćama ultrazvučnim skeniranjem u mnogim slučajevima.
Čekanje ponovljenog ultrazvuka može biti emocionalno vrlo teško, ali može biti neophodno kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza, osim ako nisu prisutne druge informacije kako bi pomogli liječniku da protumači ultrazvučne rezultate.
Kako hCG rezultati ili druge informacije mogu pomoći ultrazvučnom tumačenju
Ako postoji bilo kakvo pitanje o tome da li žena ima pobačaj na temelju ultrazvučnog skeniranja, uobičajeni tijek akcije je da će liječnik narediti još jedan ultrazvuk u nekoliko dana ili tjedan dana.
Ponekad, međutim, prisutnost drugih dijagnostičkih informacija može pomoći liječniku da protumači ultrazvučne rezultate, čak i ako postoji samo jedan ultrazvučni pregled. Na primjer, ako žena ima pozitivan test trudnoće dan njenog promašenog razdoblja, nakon čega slijedi potvrda s rezultatima hCG krvi i ultrazvuk četiri tjedna kasnije, pokazuje trudnoću u samo pet tjedana gestacijske dobi, liječnik može zaključiti da je žena imala propušteni pobačaj - jer pozitivan test trudnoće mjesec dana prije ukazuje da bi trudnoća trebala biti razvijena.
Osim toga, ako ultrazvučna mjerenja ukazuju na fetalni stup i / ili otkucaje srca, a ne, liječnik može dijagnosticirati pobačaj. Američka udruga za trudnoću navodi smjernicu da ako je gestacijska vrećica veća od 16-18 milimetara i ne sadrži fetalni pol, ili ako je pola fetusa veća od 5 milimetara i nema srčanog udara, došlo je do pobačaja. (Ove situacije bi se zvali oštećenim jajima ili propuštenom pobačaju .)
Ultrazvuk za potvrđivanje gubitka kasnog trudnoće
Informacije u ovom walkthroughu specifične su za ultrazvučne radove učinjene u ranoj trudnoći, osobito početkom prvog tromjesečja, prije sedam tjedana trudnoće. Kako trudnoća napreduje, ultrazvuk postaje sve precizniji za određivanje održivosti trudnoće. Ako ultrazvuk u drugom ili trećem tromjesečju pokazuje da dijete nema srčanog ritma, to se smatra konačnim za dijagnozu propuštene pobačaja ili predstojećeg mrtvorođenja .
izvori:
> Američka udruga za trudnoću, "Zabrinutost za razvoj ranog fetala". Svibnja 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Usporedba trudnoće u posljednjem menstrualnom razdoblju, ultrazvučno skeniranje i njihova kombinacija". American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.