Možda ste zabrinuti kada čujete da se gestacijska vrećica ne može vidjeti na ultrazvuku. Saznajte kada se obično vide i različite razloge zbog kojih se ne može naći na ultrazvuku u ranoj trudnoći.
Gestational Sac
Gestacijska vrećica je jedan od prvih znakova trudnoće koji se može vidjeti na transvaginalnom ultrazvuku (ultrazvuk abdomena mnogo je točniji ovo rano trudnoće). Obično se vidi na ultrazvuku za 5 tjedana gestacijske dobi, no ponekad se vidi kao rano kao 3 tjedna gestacijske dobi.
Promjer vrećice je oko 2 do 3 milimetra i vidljiv je kao bijeli rub oko čistog središta u maternici.
Ako također imate kvantitativne testove trudnoće (serumski hCG testovi), gestacijska vrećica obično postaje vidljiva kada su hCG razine dosegle 1500 do 2000.
Imajući gestacijsku vrećicu ne govori mnogo o zdravlju vaše trudnoće, niti kaže da li je embrij prisutan ili ne. Gestacijska vrećica u suštini je vrećica koja okružuje bebu (kada postane vidljiva) i sadrži amnionsku tekućinu. Sljedeći korak na ultrazvuku je obično pojava žumanjke vrećice unutar gestacijske vrećice. Žumanjak služi kao hrana za razvoj embrija i obično se može vidjeti za 5,5 do 6 tjedana gestacijskog doba na transvaginalni ultrazvuk.
Razlozi za nijedan gestacijski sac na ranoj ultrazvuku
Ako se gestacijska vrećica ne vidi na ranoj transvaginalnoj ultrazvuku trudnoće za otprilike 5 tjedana gestacijske dobi, postoji nekoliko stvari koje bi mogle nastati.
To uključuje:
- Prerano je da gestacijska vrećica bude vidljiva (krivi datumi).
- Trudnoća je ektopična.
- Trudnoća je pobačaj.
Istražite svaku od ovih mogućnosti zasebno.
Još je rano da se gestacijska šaška bude vidljiva
Gestacijska vrećica obično je vidljiva na transvaginalnom ultrazvu, negdje između tri do pet tjedana trudnoće, ili do trenutka kad hCG dosegne 1500 do 2000.
Prije toga, čak iu održivoj trudnoći, neće biti vidljiva gestacijska vrećica na ultrazvuku.
Ako je trudnoća definitivno proteklo pet tjedana, ili je razina hCG veća od 2000, pronalazak bez gestacijske vrećice vjerojatno neće ukazivati na problem. Ali kad nema potvrde razine hCG-a ili bilo kakvih definitivnih dokaza o datiranju trudnoće , trudnoća može biti još u ranim fazama. U tom slučaju preporuča se praćenje ultrazvuka. To je jedan od najčešćih uzroka nesposobnosti da se vidi gestacijska vrećica na ranoj ultrazvuku, osobito u odsutnosti simptoma kao što je krvarenje.
Trudnoća je ektopična
Gdje god nije vidljiva gestacijska vrećica u maternici, postoji mogućnost ektopične trudnoće . Ektopične trudnoće (trudnoća cjevčica) mogu biti opasne po život ako se ne dijagnosticiraju prije nego što se puknu, pa kad god ultrazvuk ne pokazuje gestacijsku vrećicu, vaš liječnik će vjerojatno htjeti isključiti ektopičnu trudnoću. To može biti zastrašujuće, ali imajte na umu da je odsutnost gestacijske vrećice veća vjerojatnost da će biti povezana s pogrešnim datumima. Čak i ako se otkrije ektopična trudnoća, to se može dobro upravljati kada se uhvatite rano. Ektopična trudnoća je još uvijek moguća čak i ako nemate simptome ektopične trudnoće.
Liječnik može biti u stanju dijagnosticirati ektopičnu trudnoću i preporučiti liječenje bez daljnjeg ultrazvuka ako su razine hCG dovoljno visoke da bi gestacijska vrećica zasigurno bila vidljiva ako se trudnoća nalazi u maternici. Te trudnoće nisu uvijek medicinski hitni slučajevi kada su otkriveni rano, a opcije liječenja nisu uvijek kirurške.
Trudnoća je pobačaj
Ako ste doživjeli rano krvarenje trudnoće ili druge simptome pobačaja, nalaz bez gestacijske vrećice može značiti da ste imali vrlo rani pobačaj ( kemijska trudnoća ) ili da je tkivo trudnoće već napustilo maternicu.
Ako postoje pada razine hCG-a zajedno s nalazom gestacijske vrećice, dijagnoza je gotovo sigurno pobačaj. Kao i kod ektopične trudnoće, dostupne su različite opcije liječenja ako imate pobačaj.
Sljedeći koraci
Liječnicima može biti teško odrediti odmah koja je od gore navedenih objašnjenja iza trudnoće bez vidljive gestacijske vrećice. Stoga je posve prirodno da se osjećate zabrinuti i zabrinuti, a možda čak i frustrirani. Može vam se reći (ili vidjeti na medicinskim oblicima) da imate "trudnoću nepoznate lokacije", što znači da ultrazvuk nije pokazao gestacijsku vrećicu, a liječnici nisu sigurni je li to ektopična trudnoća, pobačaj , ili vrlo ranoj, ali inače normalnoj trudnoći.
Najvjerojatnije, od vas će se tražiti da se vratite na praćenje ultrazvuka i pratite svoje hCG razine. Zajedno, ti ponavljani testovi trebaju vam dati jasan odgovor. Čekanje može biti teško, ali može biti neophodno da vaš liječnik bude siguran u vašu dijagnozu.
> Izvori:
> Cunningham, FG i J Whitridge Williams. Williams Obstetrika . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Ispis.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A., i N. Raine-Fenning. Točnost prvog tromjesečja ultrazvuka u dijagnostici intrauterinog trudnoće prije vizualizacije Yok Sac? Sustavni pregled i meta-analizu. Ultrazvuk u opstetriji i ginekologiji . 2015. 46 (2): 142-9.