Gestacijska dob vaše bebe može biti ključ vašeg plana liječenja
Razumijevanje faza trudnoće može biti teško jer metode za upoznavanje koje koriste liječnici ne odgovaraju točno godišnjem kalendaru. Nadalje, trudnoća je podijeljena na trimestere ili tri vremenska razdoblja.
Radno znanje o ključnim pojmovima koji se koriste u datiranju trudnoće korisno je u liječenju pobačaja i drugih gubitaka trudnoće.
Datum dospijeća , na primjer, je procijenjeni datum isporuke (EDD, ili ponekad EDC) ili datum kad trudnoća dosegne točno 40 tjedana od posljednjeg menstrualnog perioda.
Dating Uvjeti trebali biste znati
Gestacijska dob je medicinski termin za koliko tjedana i dana trudnoće prošlo. To ima velik utjecaj na vjerojatnost fetusa da preživi prijevremeni porod. Posljednje menstrualno razdoblje, često skraćeno kao LMP, ovo je prvi dan posljednjeg puta kada ste imali razdoblje prije nego što ste zatrudni. Koristi se za izračun datuma dospijeća prije nego što se obavlja ultrazvuk testiranja.
Preterm je punopravna trudnoća koja je od 37 do 42 tjedna. Bilo koji rad ili rođenje prije 37 tjedana smatra se prijevremenim. Tjedan je otprilike trećina ili tri mjeseca trudnoće. Trimesteri se nazivaju prvi, drugi i treći. Ne svaki trimestar je iste duljine.
Kada prvi put ostanete u trudnoći, pitat će vas kada je prošlo vaše razdoblje.
Iako je čudno izračunati datum dospijeća na temelju vremena kada niste bili trudni, to je najlakši način da procijenite koliko ste dugo bili trudni dok se ne obavite ultrazvuk.
Nakon što imate ultrazvuk , datum dospijeća može se promijeniti na temelju mjerenja koje tehnologija može poduzeti o nekim dijelovima tijela fetusa.
Datum bi trebao biti promijenjen samo ako je ultrazvuk duži od pet dana od vašeg LMP ako niste sigurni u razdoblje. Vaš liječnik će moći objasniti zašto se vaš datum dospijeća promijenio, ako se to dogodi.
Što je dalje u trudnoći, to je manje precizan ultrazvuk na procjeni dobi vašeg djeteta. Dakle, ako niste znali da ste trudni do kasnije ili imate vrlo nepravilna razdoblja, datum dospijeća bit će nešto manje pouzdani. Vaš će vam liječnik obavijestiti hoće li netočan datum utjecati na vašu njegu ili brigu o vašem djetetu nakon isporuke.
Može biti teško shvatiti kako se "mjeseci" trudnoće uklapaju u kalendar. Budući da je trudnoća najbolje opisana u tjednima, ona se ne podudara s mjesecima u godini. Trudnoća traje 40 tjedana ili 10 lunarnih mjeseci (duga četiri tjedna), ali zbog toga što su mjeseci u godini duži od 28 dana, trudnoća je bliža devet kalendarskih mjeseci, iako to nije točno.
Kako biste pomogli svojim liječnicima i medicinskim sestrama da se što bolje brinu o vama, najbolje je znati koliko ste trudni, a ne mjeseci. Može vam biti korisno napisati broj tjedana na kalendaru. To je jednostavno ostvariti pisanjem 40 na datum dospijeća i brojanjem unatrag na isti dan u tjednu.
Na primjer, ako je vaš datum dospijeća 30. svibnja bio bi trudnoće od 39 tjedana 23. svibnja, 38 tjedana 16. svibnja i tako dalje.
Primjena trudnoće iz gubitka trudnoće
Vaša gestacijska dob, ili koliko vam je daleko, može vam pomoći odrediti kako se vaš liječnik može brinuti o vama ako počnete imati znakove pobačaja . Rano u trudnoći, malo je toga da se spriječi pobačaj. Međutim, kasnije u trudnoći, grčevi ili kontrakcije mogu se liječiti lijekovima kako bi se spriječila prijevremena dostava.
Ako nastavite s pobačajem, važno je znati koliko ste bili daleko, osobito ako ste blizu 20 tjedana gestacijske dobi.
Vaš državni zakon može se razlikovati, ali većina država priznaje 20 tjedana kao točku u kojoj pogrebni dom mora biti uključen u pokop ili kremiranje. Lokalni zakon također može utjecati na to jeste li u mogućnosti da imate terapeutski prekid ako je to navedeno.
Broj tjedana trudne u trenutku gubitka također može utjecati na vašu buduću terapiju. Rani pobačaji manje su vjerojatno da će se ponoviti u kasnijim trudnoćama, ali žene koje imaju kasnije pobačaj ili mrtvorođenče mogu biti u opasnosti za ponavljanje . Poznavanje vašeg datiranja može pomoći vašem liječniku ili babici odrediti što, ako je potrebno, testiranje morate procijeniti rizik od gubitka.
Svako tromjesečje trudnoće ima svoje osobine. Izgledi i karakteristike gubitka trudnoće razlikuju se za svaki tromjesečje.
Prvo tromjesečje
Prvi trimestar je prvih 12 tjedana trudnoće. Često, žene čak i ne znaju da su trudne sve do šest tjedana ili kasnije, što znači da se ovaj trimestar može činiti kraćim od ostalih za mnoge žene. Tijekom tih tjedana žene imaju tendenciju da doživljavaju više "klasičnih" nelagoda rane trudnoće, poput jutarnje mučnine, osjetljivosti grudi, zatvora, umora, često mokrenja i eventualnog abnormalnog vaginalnog krvarenja.
Nažalost, to je i trimestar s najvišom stopom pobačaja. Oko 80 posto pobačaja se javlja prije 12. tjedna trudnoće. Najčešći znak pobačaja je vaginalno krvarenje. Drugi znakovi uključuju grčeve i gubitak simptoma trudnoće. Obično se ništa ne može učiniti da se spriječi pobačaj u prvom tromjesečju. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ili primaljom ako imate zabrinutosti zbog simptoma u prvom tromjesečju.
Najčešći uzroci pobačaja u prvom tromjesečju su kromosomske abnormalnosti , iako postoje drugi uzroci. Ako imate pobačaj, osobito u prvom tromjesečju, vjerojatnost da imate još jedan je mali. Ako ste imali više pobačaja, možda ste dobar kandidat za daljnje testiranje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili primaljom o vašoj osobnoj situaciji i što možete učiniti kako biste poboljšali svoje šanse za zdravom trudnoćom.
Drugo tromjesečje
Drugi trimestar proteže se od 13 do 28 tjedana trudnoće. Općenito, žene se osjećaju "bolje" tijekom ovog trimestra, uz olakšanje njihove jutarnje mučnine i druge rane trudnoće nemira. Većina žena najprije će osjetiti da se dijete kreće tijekom drugog tromjesečja. Ovo je također i tromjesečje kada fetus postaje održiv ili sposoban živjeti izvan maternice. Održivost je trenutno postavljena na 24 tjedna.
Tri različite vrste gubitka trudnoće mogu se pojaviti u drugom tromjesečju. Prvi je kasno pobačaj, koji se događa između 12 i 20 tjedana. Nakon 20 tjedana, gubitak trudnoće smatra se mrtvorođenjem ili intrauternim smrću fetusa . Drugi tromjesečje je također kada se prijevremeni rad postane veća briga. Nakon 24 tjedna postoje tretmani dostupni za prijevremeni rad, iako tretmani nisu uvijek u mogućnosti spriječiti prerano rođenje. Preuranentnost je jedan od vodećih uzroka smrti kod novorođenčadi.
Konačni tip gubitka, koji se često previdi, je terapeutski prekid. Kada fetus ima ozbiljnu anomaliju za koju se zna da je smrtonosna ili kada majka razvija život opasne komplikacije tijekom trudnoće, najsigurnija je mogućnost da prekinete trudnoću operacijom ili indukcijom rada. Terapijski prekid je najčešći u drugom tromjesečju, iako postoji mala mogućnost da žena u razvoju život opasno stanje tijekom prvog tromjesečja kao dobro.
Kao iu prvom tromjesečju, vodeći je uzrok gubitka trudnoće u drugom tromjesečju kromosomske abnormalnosti . Međutim, kasnije pobačaja vjerojatno će biti uzrokovana drugim uzrocima. Neki od uobičajenih uzroka uključuju infekciju, poremećaje zgrušavanja majki i placentalne abnormalnosti.
Treći tromjesečju
Treći trimestar ili tjedni 28-42 trudnoće najduže je fleksibilan. Budući da se trudnoća smatra punim rokom od 37 tjedana, zapravo postoje pet tjedana tijekom kojih se isporuka može smatrati normalnom. Prije 37 tjedana, bilo koje rođenje još se smatra preuranjeno, iako ishodi za bebe rođene rano poboljšavaju svaki tjedan bliže 37. godini.
Tijekom ovog trimestra, žene su vidno trudne i počinju doživjeti više bolova i bolova u trudnoći. Obično, jutarnja mučnina je riješena do tog vremena, ali postoje i druge neugodnosti vezane uz rastuću bebu, kao što su žgaravica i povećana potreba za mokrenjem.
Pretilost rada je glavna briga tijekom trećeg tromjesečja jer je prijevremeno toliko opasno za bebe. Međutim, postoji i kontinuirani rizik od poremećaja mrtvorođenosti u ovom tromjesečju. Druge komplikacije trudnoće, kao što je preeklampsija, za koje se zna da pridonose prijevremenom porođaju i mrtvorođenju, često se javljaju i tijekom trećeg trimestra.
Druga vrsta gubitka koje žene u trećem tromjesečju mogu suočiti je smrt neonatalne ili novorođene djece . Bilo da je dijete rođeno s poznatim medicinskim komplikacijama ili je rođeno prerano, mogu biti u opasnosti za smrt neposredno nakon rođenja. Iako to nisu svi priznati kao gubitak trudnoće, ove smrti mogu se računati statistički kao dio perinatalne smrtnosti. Na ovom mjestu, smrt neonatalne i dojenčadi smatrat će se dijelom spektra gubitka trudnoće.
izvori:
Varney, H., Kriebs, J., et al. Varney's Midwifery, četvrto izdanje. 2003.
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. izdanje. 2001.