Heterotopska trudnoća je postojanje dvije istodobne trudnoće s odvojenim mjestima implantacije, od kojih je jedna održiva intrauterinska trudnoća (koja se pojavljuje u maternici), a druga je neprobavljiva ektopična trudnoća (koja se javlja izvan maternice, obično u jajovoda ).
Heterotopska trudnoća može biti jednako opasna kao ektopična trudnoća i sve je teže zbog činjenice da će većina roditelja zadržati jednu trudnoću dok mora prekinuti drugu.
Stope heterotopne trudnoće
Kao i kod svih višestrukih trudnoća, heterotopna trudnoća najčešća je kod parova koji se osjete uz pomoć reproduktivnih postupaka kao što je in vitro fertilizacija (IVF). Čak dvije od 1000 trudnoća pomaže u heterotopijskoj trudnoći.
Iako je daleko manje uobičajeno kod žena koje imaju spontanu (prirodnu) koncepciju, neke procjene sugeriraju da je stopa heterotopijske trudnoće još uvijek značajna, u rasponu od jedne do 10.000 na jednu u 30.000 trudnoća.
simptomi
Žena koja doživljava heterotopic trudnoću može ili ne mora imati simptome. To je osobito važno jer se polovica tih trudnoća dijagnosticira samo kad se pukne jajovod.
Ako postoje simptomi, mogu uključivati:
- Abnormalno vaginalno krvarenje
- Blaga do teška bol u trbuhu ili grčevi
- Bol u boji
- Vrtoglavica
- nesvjestica
- nadutost
- Mučnina
- povraćanje
Dijagnoza
Jednostavno, liječnicima je teško dijagnosticirati heterotopic trudnoću u svojim ranim fazama.
Žene mogu imati vaginalni krvarenje i grčeve, ali to su simptomi koji se javljaju čak iu normalnoj trudnoći. Istodobno, lako je propustiti heterotopičku trudnoću tijekom rutinskog ultrazvuka jer tehničar može samo provjeriti razvoj fetusa u maternici i ne misliti da gleda dalje od toga.
Ako postoji sumnja na heterotopic trudnoću, obično je samo četiri ili pet tjedana da se može potvrditi ili isključiti ultrazvukom. Do tada će se trudna majka morati pomno pratiti s krvnim testovima dok se ne može donijeti konačna dijagnoza.
Isto bi se trebalo primijeniti i na žene koje su podvrgnute pomagalnom reproduktivnom postupku ako doživljavaju bilo koji od gore navedenih simptoma.
liječenje
Svaki fetus smješten izvan maternice ne može preživjeti, a njegova prisutnost može uzrokovati potencijalno životno ugrožavanje krvarenja u majci ako se tkivo spontano pukne. Kao takav, to bi trebalo biti prekinuto. Dobra je vijest da je često moguće to učiniti bez prekida intrauterine trudnoće. To obično uključuje operaciju, koja može ili ne mora zahtijevati uklanjanje zahvaćene jajovode.
Dok heterotopijske trudnoće imaju povećan rizik od spontanog pobačaja (osobito ako je riječ o rupturi), oko 67 posto žena može nositi intrauterini beba na termin.
Ako ste imali gubitak fetusa zbog heterotopijske trudnoće, sasvim je normalno ako se nađete uznemirujući dijete čak i ako je druga u redu. Dopustite sebi da osjeti i dijeli taj gubitak s drugima kojima vjerujete.
> Izvori:
> Baheti, S. i Jayakrishnan, K. "Heterotopska trudnoća u prirodnom začeću". Međunarodni časopis za neplodnost i fetalnu medicinu. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Sonografska detekcija heterotopijske trudnoće u prirodnom začeću" i Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014; 30 (2): 92-92.