Kao neonatalna medicinska sestra za intenzivnu njegu (NICU) , volim dopustiti da multiples spavaju zajedno kada je pod mojom skrbi. Praksa ostavljanja beba spavati zajedno u istom krevetiću ili inkubatoru zove se cobedding i može se obaviti s blizancima, trojkama ili drugim višestrukim brojem.
Iako postoje pogodnosti za dopuštanje višestrukih spavanja zajedno u NICU-u, postoji svibanj imati i nedostataka za cobedding.
Nažalost, nije bilo mnogo studija o prednostima i rizicima višestrukih cobotova.
Moguće pogodnosti
Iako se medicinske sestre, roditelji i studije slučaja slažu da postoje određene prednosti kako bi višekratnici spavali zajedno u NICU-u , nema dovoljno velikih, dobro osmišljenih znanstvenih istraživanja koje bi dokazale bilo kakvu moguću korist za određene. Moguće prednosti višestrukih cobotova uključuju:
- Poboljšana razvojna skrb: Razvojna skrb olakšava prijelaz na život pružajući skrb koja oponaša utrobe što je više moguće. Omogućivanje višestrukih spavanja zajedno je najosnovniji način promicanja razvojne skrbi. Cobedded višekratnici mogu vidjeti, dodirivati i mirisati svaki drugi u svako doba, koliko god mogli prije rođenja.
- Manje razdražljivost: Gledajući brzinu otkucaja srca i druge znakove stresa, višekratnici s čokoladom izgledaju manje razdražljivi od drugih višekratnika. Kada višekratnici spavaju zajedno, oni koordiniraju svoje cikluse sna / budnosti i imaju manje stresa.
- Bolje dobitak na težini: Kada višekratnici spavaju zajedno, čini se da imaju bolju težinu od višekratnika koji nisu cobedded.
- Smanjena apneja: Višekorisnici koji spavaju zajedno mogu imati manje epizoda apneje od onih koji nisu cobedded. Čini se da su najprikladnija kratka razdoblja apneje (<10 sekundi).
- Ostale moguće prednosti: Iako niti jedna studija ne podržava te prednosti, izvješća o slučaju i opažanja medicinskih sestara pokazuju druge prednosti višestrukih oblika, uključujući sretnije roditelje, manje epizoda bradikardije, bolju termoregulaciju i manje potrebe za kisikom.
Mogući rizici
Važno je napomenuti da niti jedna dobro osmišljena znanstvena studija nije pronašla bilo kakve istinske rizike za višestruke cobedding u NICU-u. Međutim, izvješća i opažanja medicinskih sestara pokazuju neke moguće nedostatke da višekratnici spavaju zajedno:
- Nestabilnost temperature: Iako je bolja termoregulacija moguća korist višestrukih cobedova, loša termoregulacija je mogući rizik kada su višekratnici različitih veličina. Na primjer, manji blizanac za spavanje s većim blizancima, na primjer, može se lako hladno ili veći blizanac može zagrijati.
- Infekcija: iako nije bilo izvješća o infekciji koja prolazi od jednog do drugog sloja zbog zaraze, infekcija ostaje mogući rizik kada višekratnici spavaju zajedno.
- Izlaganje dopunskom kisiku: Kada višekratnici spavaju zajedno, ali samo jedan je na nazalnoj kanili , druga beba može biti izložena dodatnom kisiku. Visoke razine dopunskog kisika mogu povećati rizik od retinopatije ranog prijevremenog zacjeljivanja (ROP).
- Pogreške u skrbništvu: kada se višekratnici zajedno nalaze u istom krevetu, medicinske sestre mogu nenamjerno davati lijek za pogrešnu bebu, miješati količine hrane ili napraviti druge pogreške. Bebe se također mogu izvlačiti iz druge cijevi ili druge opreme.
izvori:
Hayward, Kathryn. "Cobonning of Twins: Prirodno proširenje procesa socijalizacije?" Američki časopis za majčinsko i dječje skrb srpanj / kolovoz 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C i Odbor za fetus i novorođenče. "Cobedding Twins i Multiple Order Multiples u bolničkim postavkama." Pedijatrija prosinac 2007; 120, 1359-1366.