Kako funkcionira liječenje pobačaja
U posljednjih nekoliko godina postaje sve češći za liječnike da nude lijekove za upravljanje pobačajem kada hCG rezultati ili ultrazvučni testovi potvrde dijagnozu ili propuštenog pobačaja ili oštećenog jajašca . To daje ženama alternativu postupku proširenja i curettegea ( D & C ) ili potencijalno dugo čekanje za pobačaj koji počinje prirodno.
Misoprostol za upravljanje pobačajem
Najčešći lijek koji se koristi u tu svrhu je lijek nazvan misoprostol (naziv tvrtke Cytotec), koji je označen kao lijek za ulkus, ali je pronađeno da pomaže u upravljanju pobačajem. Misoprostol se ponekad koristi u kombinaciji s mifepristonom, antiprogesteronskim lijekom koji je također poznat kao Mifeprex ili RU486. Druga mogućnost je gemeprost, ali ovaj lijek može izazvati ozbiljnije nuspojave u nekim slučajevima.
Liječnici također mogu koristiti lijekove kako bi se okončali potvrđeni ektopski preparati koji ne predstavljaju prijeteći rizik za zdravlje žene, no droga je u ovom slučaju obično metotreksat.
Misoprostol u prvom tromjesečju
Medicinsko upravljanje pobačajem ima najviše smisla u slučajevima kada je pobačaj potvrđen, ali krvarenje još nije započelo. Kako to radi: Vaš liječnik propisuje jedan ili više lijekova koji uzrokuju proširenje cerviksa i vađenje maternice za proljev.
Ovaj lijek može biti oralni ili vaginalni, ovisno o specifičnom protokolu. Vagini vaginalnog krvarenja obično počinju unutar dana ili dva dana davanja lijeka i napreduju slično prirodnom pobačaju. Nuspojave lijekova mogu uključivati bol, mučninu, povraćanje i proljev.
Prema istraživanju, stopa uspjeha za popunjavanje pobačaja nakon korištenja misoprostola iznosi približno 71% do 84%. Većina žena koje odabiru medicinsko upravljanje zbog pobačaja zadovoljan je izborom kada se intervjuira kasnije.
Rizici korištenja lijekova za upravljanje pobačajem
Rizici korištenja lijekova za ubrzavanje pobačaja (umjesto da imaju D & C) su približno jednaki kao i rizik od pobačaja prirodno. Postoji mala vjerojatnost krvarenja, infekcije i kasnije potrebu za D & C ako tkivo ostane u maternici. Očigledno, D & C nosi i neke male rizike, tako da izbor ovisi o vama i svom liječniku - osim u onim slučajevima kada hitna medicina zahtijeva D & C. Duljina krvarenja za medicinski induciran pobačaj je otprilike isto kao i za pobačaj koji se događa bez intervencije (oko dva tjedna).
Niti svaki liječnik u ovom trenutku nudi medicinsko upravljanje za pobačaj u prvom tromjesečju, ali mnogi to rade. Ako ste s dijagnozom pobačaja i još nisu donijeli odluku o liječenju, obratite se svom liječniku ako želite istražiti medicinsko upravljanje pobačajem. Ti lijekovi trebaju se koristiti samo pod nadzorom liječnika.
Drugo tromjesečje Korištenje misoprostola
Liječnici također mogu propisati misoprostol, ponekad uz mifepriston, kako bi izazvali predstojeću mrtvorođenost ili drugi pobačaj u drugom tromjesečju kada ultrazvuk otkriva bebu bez srčanog ritma ili na drugi način konačan dokaz da trudnoća nije održiva. U takvim slučajevima iskustvo je u osnovi indukcija rada, a žene će najvjerojatnije morati provjeriti u bolnicu za postupak, dok medicinska indukcija pobačaja u prvom tromjesečju može se često provoditi na izvanbolničkoj osnovi.
> Izvori:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Medicinsko liječenje fetalnog pobačaja drugog tromjesečja; Retrospektivna analiza. Dangal G, izd. PLoS ONE . 2017, 12 (7): e0182198. doi: 10,1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Medicinsko upravljanje pobačajem. Opstetričar i ginekolog. 2014. 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontani abortus: upravljanje. Do danas. Ažurirano 7. kolovoza 2017. godine.