AAP donosi smjernice za sigurno spavanje kako bi smanjila broj smrti povezanih s spavanjem
Američka akademija pedijatrije (AAP) objavila je 2016. godine ažurirane sigurne smjernice za spavanje za dojenčad kako bi se spriječilo iznenadno sindrom smrti djeteta (SIDS) i druge smrti povezane sa spavanjem, poput gušenja i gušenja. Na taj način, dali su ukupno 19 preporuka kako bi zaštitili vašu bebu. Ono što može biti iznenađenje jest da se neki od njih pojavljuju prije nego što se beba rodila.
Osnove je da trebate slijediti sve smjernice o zdravlju i sigurnosti, uključujući prenatalnu njegu i njegu , za vas i vaše bebe. To uključuje i dojenčadna cjepiva koja koriste Smjernice Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Trebao bi biti oprezan i izbjegavati upotrebu većine uređaja za spavanje koji daju dojam za zaštitu od SIDS-a i drugih rizika tijekom spavanja za bebu jer nema istraživanja. Dojenje je zaštitno i smanjuje rizik od smrti i ako dijete dijete dojite noću, sigurno pripremljena odrasla krema je sigurnija od kauča ili stolice ako slučajno zaspate. Više pojedinosti možete pročitati u nastavku, uključujući i druge korisne savjete za vas i one koji se brinu za bebu.
Trudnoća
Trudnice trebaju tražiti i dobiti redovitu prenatalnu skrb. Prenatalna skrb je nešto što stvarno može biti korisno i nakon 40 tjedana trudnoće. Ne samo da proces prenatalne skrbi pomaže pružiti trudnoj osobi i njihovoj bebi ili bebama najbolje šanse za zdravu trudnoću i rođenje bez problema, već također pomaže u postavljanju tonova zdravstvenog statusa bebe za život.
Beba rođena nakon problema s punjenom trudnoćom može imati veći rizik od komplikacija, uključujući SIDS. Sprečavanjem nekih komplikacija trudnoće kao što je prerano porođaj kada je to moguće i povećanje zdravog načina života, prednosti idu dobro prošlosti trudnoće i djetinjstva.
Izbjegavajte izloženost dimu tijekom trudnoće i nakon poroda. Izbjegavajte alkohol i nedopuštenu uporabu droga tijekom trudnoće i nakon poroda. Pušenje i upotreba lijekova i alkohola u trudnoći već su poznati da uzrokuju potencijalne probleme s trudnoćom, uključujući pretrpni rad , male za gestacijske dobi (SGA) , placentalne komplikacije itd.
Sada postoje dokazi da, osim rizika koje mogu uzrokovati u trudnoći, postoje i potencijalni problemi kasnije u životu, uključujući rizik od SIDS-a. Imajte na umu da se ova preporuka nastavlja tijekom cijelog života djeteta, osobito u smislu pušenja i uključuje ne samo majku, već i one oko bebe.
rano djetinjstvo
Natrag na spavanje za svaki san. Pokazalo se da vaša beba spava na leđima smanjuje broj smrti od SIDS-a drastično od provedbe kampanje Back to Sleep (sada kampanja Sigurno za spavanje) iz AAP-a i partnera. Ova je preporuka za sve koji spavaju sa svim pružateljima usluga skrbi. To je neophodno da to učinite i budite sigurni da svatko tko se brine za bebu radi isto, uključujući bake i djedove i dadilje.
Koristite čvrstu podlogu za spavanje. Iako u početku mislite da je riječ o čvrstoći madraca za krevetić, a to je i izbjegavanje nekih površina za dojenčad, kao što su kaučevi, vodeni kreveti itd. Ove površine su pokazale da povećavaju rizik od gušenja i smrt u dojenčadi.
Preporuča se dojenje. Dojenje je zaštitno i pomaže spriječiti SIDS, uz mnoge druge pogodnosti.
Ova zaštita povećava dojenje te je veća kada dajete samo majčino mlijeko. Ali važno je napomenuti da je svako majčino mlijeko zaštitno i vaše dijete će dobiti te prednosti pri dobivanju majčinog mlijeka putem boce ili čaše. Jedna od najzanimljivijih promjena u ovoj skupini preporuka je da, ako majka ide u dojenje u noći, preporučuju da, ako ste pospan, vratite dijete natrag u krevet (što bi trebalo biti sigurnije u skladu s ovim smjernicama) u slučaju da zaspate s djetetom. Bilo je brojnih slučajeva smrti dojenčeta gdje roditelji, misleći da su sigurniji, zaspaju dok hrane bebu usred noći na kauču ili stolici, samo da beba uguši na kauču.
Preporuča se dijeljenje soba s djetetom na zasebnoj podlozi za spavanje. Čuvanje bebe u svojoj sobi prvih šest mjeseci može pomoći u zaštiti bebe. AAP preporučuje da to bude u posebnom krevetu ako ne slijedite neke od gore navedenih smjernica za dijeljenje kreveta s bebom. To može biti u krevetiću, bassinetu ili sporednom pragu.
Držite meke predmete i labav posteljinu daleko od djetetove površine za spavanje. Sve površine za spavanje, uključujući roditeljski ležaj, ne smiju biti mekane, uključujući dodatnu posteljinu. To znači da biste trebali ukrcati igračke, jastuke za dojenčad i potencijalno neke od branika i ostalih pokrivača deke. Puno je bolje držati dijete prekrivenim tijesnom odjećom nego pokrivačima koji se mogu zamagliti i zadaviti bebu.
Razmislite o davanju pacifiera na vrijeme i vrijeme spavanja. Postoje neke studije koje pokazuju da beba s pacifier može imati manje rizika od SIDS-a. Međutim, napominje se da ne biste trebali prisiliti dijete da uzme mačjaka. Vi svibanj također želite ponuditi pacifier samo jednom dojenje je dobro uspostavljena kako bi zaštitili svoje ponude mlijeka.
Izbjegavajte pregrijavanje. Bebe su često vidljive u tonu dodatne odjeće, čak iu ljetnim mjesecima. Dok novorođenčadi imaju problema s regulacijom temperature, rijetko im je potrebno više od laganog sloja nego što bi nosili. Iako je bolje koristiti prag za bebu nego pokrivač, samo pazite da je vrijeme primjereno.
Dojenčad treba imunizirati sukladno AAP i CDC preporukama. Zdravo dijete manje je vjerojatno da će umrijeti od SIDS-a, osim bolesti koje štite protiv cjepiva.
Preporuča se nadzor nad svjesnim trbuščićem kako bi se olakšao razvoj i minimizirao razvoj položajne plagiocefalije. Jedna od zabrinutosti za spavanje u leđima bila je pozicijska plagiocefalija , gdje leđa glave djeteta postaje ravna od spavanja na njemu. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, preporuča se vrijeme trbuha za bebu tijekom budnih sati dok ste u mogućnosti obratiti pozornost i zaštititi bebu od opasnosti.
proizvodi
Izbjegavajte upotrebu komercijalnih uređaja koji nisu u skladu s preporukama za spavanje. Postoji mnogo proizvoda koji se prodaju novim roditeljima. Mnogi od tih proizvoda čine tvrdnje koje zapravo nisu dokazive znanstvenim istraživanjima. To može dovesti do nesreća koje mogu prouzročiti štetu ili smrt vašoj bebi. Posljednjih godina bilo je nekoliko podsjećanja na ove vrste proizvoda. AAP želi ići korak dalje i spriječiti roditelje da kupuju proizvode temeljene na tim lažnim tvrdnjama. Dakle, ako nešto vidite i razmislite o kupnji, razmislite o tome da li se tvrdnje čine suprotno tim smjernicama.
Nema dokaza koji bi preporučili swaddling kao strategiju za smanjenje rizika od SIDS-a. Sjeckanje je zadržano kao način sprečavanja SIDS-a. Ovo nije pronađeno u istraživanju. Dakle, ako vaša beba mrzi swaddling, nemojte naglasiti to. Ako svoju bebu obrijate, pazite da pregrijate i zaštitite bokove među ostalim sigurnosnim strategijama.
Nemojte koristiti home-cardiorespiratory monitore kao strategiju za smanjenje rizika od SIDS-a. Neki su roditelji mislili da bi pratitelji promatrali bebu bili korisni, ali to nije utvrđeno da je slučaj. Uštedite novac i razgovarajte s liječnikom prije korištenja kućne medicinske opreme.
Politika
Nastaviti istraživanje i nadzor o čimbenicima rizika, uzrocima i patofiziološkim mehanizmima SIDS-a i ostalih smrtnih slučajeva vezanih uz spavanje, s krajnjim ciljem uklanjanja tih smrti u cijelosti. Istraživanje u posljednjih 20 godina učinilo je toliko za sprečavanje smrti dojenčadi, jer se odnosi na spavanje. Moramo biti budni i nastaviti tražiti načine kako spriječiti ove smrti.
Mediji i proizvođači trebaju slijediti sigurne smjernice o spavanju u njihovoj poruci i oglašavanju. AAP pojačava poziv proizvođačima proizvoda da ne plijene obiteljima koji se boje i pitaju se što mogu učiniti kako bi spasili svoje bebe. AAP želi da daju svoj pristojan udio u zaštiti obitelji.
Nastavite s kampanjom "Sigurno za spavanje", usredotočujući se na načine za smanjenje rizika od svih smrti povezanih sa spavanjem, uključujući SIDS, gušenje i druge nenamjerne smrti. Kampanja je važna kako bi se osiguralo da svi roditelji znaju načine da svoje bebe budu sigurni. Ako nastavimo, možemo pomoći da svi roditelji dobiju ovu poruku.
Davatelji zdravstvenih usluga, osoblje u novorođenčadi i NICU-i, kao i davatelji usluga skrbi trebali bi podržati i modelirati SIDS-ove preporuke za smanjenje rizika od rođenja. Dio obrazovnih nastojanja kampanje jest dosezanje osoba koje nisu roditelji koji se brinu za vašu djecu. To uključuje liječnike i medicinske sestre koji se brinu za bebu iz bolnice i dječjih ureda. Također uključuje i dnevne radnike na kojima dijete može drijemati tijekom dana.
Pedijatri i drugi pružatelji osnovne skrbi trebali bi aktivno sudjelovati u ovoj kampanji. Cilj ove edukativne kampanje je dosezanje svake odrasle osobe. Iako to izgleda široko, ne zaboravite da mnogi ljudi mogu imati kontakt s vašim djetetom i da ne spadaju u jednu od profesionalnih kategorija. Razmislite o ljudima koji bi mogli raditi u vašem crkvenom vrtiću, oni mogu biti volonteri koji možda nisu imali djecu ili njihova djeca su stariji, što znači da nisu čuli za nove smjernice.
> Izvori:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Dijeljenje kreveta u nedostatku opasnih okolnosti: postoji li rizik iznenadnog sindroma smrti dojenčadi? Analiza dvaju studija slučajnih kontrola provedenih u Velikoj Britaniji. PLoS One . 2014. 9 (9): e107799.
> Mjesec RY; Radna skupina AAP-a o sindromu sudbonosne smrti djece. SIDS i druge smrti vezane uz spavanje: Bazu dokaza za 2016. ažurirane preporuke za sigurnu okolinu za spavanje djece. Pedijatrija . 2016, 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Sofe i smrtnost dojenčadi. Pedijatrija . 2014. 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Ograđivači za krevetić i dalje uzrokuju smrt djeteta: potreba za novim preventivnim pristupom. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS i ostale smrtne smrti vezane uz spavanje: Ažurirane su 2016 preporuke za sigurnu bebu za spavanje. TASKNA SNAGA NA SUDDENSKU SINDSU SMRTI SMRTI. Pedijatrija ; izvorno objavljen 24. listopada 2016 .; DOI: 10.1542 / peds. 2016-2938.