Kontroverzu fertilnosti o NK stanicama i pobačaja
Bez obzira na to jesu li prirodne stanice ubojica (NK stanice) uzrokovale pobačaj, široko je raspravljana tema među stručnjacima za plodnost . Što znamo o prisutnosti NK stanica u onima s ponavljajućim pobačajima i koje su rizike i prednosti mogućih tretmana?
Što su prirodne vrste ubojica (NK stanice)?
Prirodne stanice ubojica (NK stanice) su tip limfocita, jedan od tipova bijelih krvnih stanica u našem imunološkom sustavu.
Ove stanice su "borci", odgovorni za uklanjanje virusnih zaraženih stanica, pa čak i stanica raka iz naših tijela.
Što je funkcija prirodnih ubojitih stanica u imunološkom sustavu?
Naši imunološki sustavi se dijele na dva osnovna dijela. "Urođeni imunološki sustav" ili "imunološki sustav posredovane stanicama" radi na nespecifični način, napadajući bilo što strano koje ulazi u naše tijelo bez obzira na to što jest. Nasuprot tome, stečeni imuni sustav dio je imunološkog sustava koji se bavi specifičnim osvajačima. Ovaj dio imunološkog sustava odgovoran je za pamćenje napadača i spremnost da se vrati. Kao takav, igra važnu ulogu u imunizaciji koje ste primili protiv uobičajenih infekcija.
Kao dio urođenog (ili nespecifičnog) imunološkog sustava. NK stanice imaju dvije osnovne funkcije:
- NK stanice se mogu vezati s uljezom, otpuštajući toksične granule koje ili eksplodiraju ili uzrokuju polagano umiranje
- NK stanice mogu funkcionirati kao imunoregulatori, kontrolirajući druge dijelove imunološkog sustava proizvodnjom citokina
Što znamo o prirodnim ubojitim stanicama (NK stanicama) i pobačajima?
Postoji mnogo dokaza da su prirodne stanice ubojica povišene u krvnim žilama (i maternici) žena s ponavljajućim pobačajima, ali ne toliko dokaza da same NK stanice uzrokuju ove pobačaje.
Unatoč čudnom sondiranju imena, prirodne stanice ubojice nisu loše imati. NK stanice igraju vitalnu ulogu u funkcioniranju imunološkog sustava. Oni pomažu tijelu da se bore protiv tumora i uništavaju stanice koje su zaražene virusima, kao i stanicama raka.
Zbog povišenih NK stanica u žena s ponavljajućim pobačajima , neki istraživači vjeruju da NK stanice također mogu biti odgovorne za žensko tijelo koje završava trudnoću. Međutim, postoje i drugi razlozi zašto se NK stanice mogu podići.
Slučaj za NK stanice u pobačaju
Teško je osporiti da su NK stanice povišene kod žena koje imaju rekurentne pobačaja jer su mnoge studije otkrile da je to istina. Istraživači su čak predložili da povišene NK stanice mogu biti iza čak jedne trećine svih neobjašnjivih pobačaja.
Znanstvenici su razvili nekoliko mehanizama u kojima bi povišene NK stanice mogle prekinuti inače održivu trudnoću , obično promovirajući ideju da poremećeni imunološki sustav uzrokuje da stanice napadnu trudnoću. Barem je jedna studija pronašla dokaze da NK stanice u maternici napadaju stanice od trudnoće u slučajevima spontanog pobačaja, iako nije jasno što oni znače.
Neki su istraživači čak pogledali kromosome pobačene trudnoće kako bi utvrdili jesu li NK stanice povišene zbog prirodnog odgovora tijela na kromosomalno abnormalnu trudnoću . Istraživači su otkrili da žene s povišenim NK stanicama imaju potencijalno veću vjerojatnost da ispadnu kromosomalno normalno dijete u sljedećoj trudnoći.
Ako su istinite, povišene NK stanice uzrokuju preživljavanje trudnoće u pobačaju, smanjenje povišenih NK stanica dovodi do smanjenja rizika pobačaja. Studije su proučavale upotrebu oba kortikosteroida (kao što je prednisolon) i IV imunoglobulina (IV gammaglobulin) za one koji imaju povijest spontanog pobačaja.
Nekoliko je studija otkrilo da ti tretmani, posebice IV imunoglobulini, mogu povećati vjerojatnost da će sudionici nositi sljedeću trudnoću na termin. Istraživači preporučuju daljnje proučavanje kako bi se razumjeli rizici i prednosti tih tretmana.
Slučaj protiv NK stanica u pobačaju
Postoji mnogo alternativnih objašnjenja za pronalaženje povišenih NK stanica kod žena s ponavljajućim pobačajima.
Postoje dokazi da stres može uzrokovati fluktuacije u NK stanicama. Istraživanje iz 2006. godine pokazalo je da žene s ponavljajućim pobačajima mogu imati povišene NK stanice u prvoj od dvije krvne crte - ali u drugom krvnom uzorku 20 minuta kasnije, one ne bi mogle pokazivati povećanje NK stanica u usporedbi sa ženama bez povijesti pobačaja. Istraživači su nagađali da postoji mogućnost da neke žene imaju imunološki sustav koji je lakše reagirao na stres, što bi se moglo povezati s nekim drugim istraživanjima koja ukazuju na korelacije između stresa i pobačaja .
Postoji, naravno, mogućnost da povišene NK stanice ne uzrokuju povećani rizik od spontanog pobačaja, ali da su i povišene NK stanice i ponavljajući pobačaji povezani s uobičajenim imunološkim stanjima koja mogu dovesti do oboje. Jedna je istraga gledala na vezu između NK stanica, pobačaja i blage bolesti štitnjače.
Prirodne vrste ubojica povezane terapije za pobačaj
Potrebno je još puno istraživanja kako bi se analizirala prisutnost povišenih NK stanica među onima s ponavljajućim pobačajima, a bilo koji tretman se još uvijek smatra eksperimentalnim u ovom trenutku. Dok je IV imunoglobulin nedavno povezan sa smanjenjem ponavljajućih pobačaja i s obzirom na palčeve gore, bilo koji od tih tretmana treba izvagati. Studije su pokazale da visoki doze kortikosteroida mogu negativno utjecati na ranu trudnoću. Bilo koji tretman koji se smatra eksperimentalnim treba pažljivo izvagati s obzirom na moguće prednosti i rizik liječenja.
Unatoč povremenim naslovima, niti jedna medicinska organizacija formalno ne preporučuje testiranje i liječenje NK stanica kod žena s ponavljajućim pobačajima. Postoji puno više istraživanja koja treba učiniti prije nego što itko istinski može preporučiti steroide ili imunosupresante kao ponavljajući tretman pobačaja. Bilo koji tretman za povišene NK stanice treba smatrati eksperimentalnim u ovom trenutku. Istodobno, da ti tretmani nisu korisni, svi nose nuspojave koje bi trebale biti odmjerene protiv bilo kakvih prednosti.
Bottom Line na NK Cell povezane terapije s ponavljanim pobačajem
Postoje mnoge praznine u razumijevanju kako NK stanice utječu na trudnoću .
Ako ste pobačaj nakon spontanog pobačaja možda ste spremni pokušati sa svime kad god imate priliku da to funkcionira. Ako provodite terapije imunološkog sustava za povišene NK stanice, pobrinite se da razumijete neizvjesnosti u istraživanju i da rade s stručnjakom koji ne osigurava nerazumna obećanja. Pobrinite se da vagate sve prednosti koje se nalaze protiv mogućih rizika od liječenja u ranoj trudnoći.
Suočavanje s ponavljajućim pobačajima je vrlo teško na mnogo načina. Postoje mnoge emocionalne i fizičke zabrinutosti da oni koji nisu suočeni s ovim jednostavno ne mogu razumjeti. Vjerojatno ste primili dovoljno platitudes na koje vrijeme oklijevate odgovoriti na telefon. Srećom (ili tužno) niste sami. Danas postoje odlične online podrške zajednice kroz koje se žene mogu povezati s drugima koji su "bili tamo" i razumjeti neke od emocija da oni koji nisu bili tamo ne mogu početi shvaćati.
izvori:
Cohen, B., i S. Machupalli. Korištenje gammaglobulina nižim povišenim prirodnim ubojitim stanicama kod pacijenata s ponavljajućim pobačajem. Časopis za reproduktivnu medicinu . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., i A. Gilman-Sachs. Imunološki načini gubitka trudnoće: upala, imunosni efekti i stres. American Journal of Reproductive Immunology . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. i S. Gholizadeh. Rezultati trudnoće nakon primjene visokih doza deksametazona u ranoj trudnoći. Klinička i eksperimentalna reproduktivna medicina . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S., i N. Raine-Fenning. Intervencije za poboljšanje reproduktivnih ishoda kod žena s povišenim prirodnim ubojitim stanicama koje se podvrgavaju tehnikama potpomognute kopiranja: Sustavni pregled književnosti. Ljudska reprodukcija . 2014. 29 (1): 65-75. , / P>
Seshadri, S., i S. Sunkara. Prirodne vrste stanica ubojice kod ženske neplodnosti i rekurentnog pobačaja: sustavni pregled i meta-analiza. Ažuriranje ljudske reprodukcije . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., i C. De Carolis. Periferne krvi Prirodne vrste ubojica i blage abnormalnosti štitnjače kod žena s reproduktivnim neuspjehom. International Journal of Immunopathology and Pharmacology . 2016. 29 (1): 65-75.