Bicornuate uterus ponekad može izazvati komplikacije tijekom trudnoće
Bikornat maternica je vrsta kongenitalne malformacije maternice ili anomalija mullerijskih kanala u kojima uterus izgleda kao da ima srce. Bicornuate uteri imaju dvije spojene šupljine dok tipični uterus ima samo jednu šupljinu.
Müllerove anomalije kanala, uključujući bicornuate uteri, razvijaju se rano tijekom prenatalnog razvoja. Dok je u uteri, formira se reproduktivni sustav ženskog fetusa.
Isprva, fetusi imaju dva mullerovska kanala koji se spajaju kako bi oblikovali jednu maternicu. U slučaju bikornatog uterusa, ti se kanali ne spajaju u potpunosti. To se može dogoditi ženama čije su majke uzimale lijekove pod nazivom diethylstilbestrol (DES) tijekom trudnoće ili zbog drugih nepoznatih razloga.
Bikornat maternice je jedan od nekoliko vrsta anomalija kanala. Ostale vrste uključuju utrobe didelphys , dvije odvojene uteri; unicornuate uterus - gdje je prisutan samo jedan kanal - što rezultira manjim od prosječne maternice; i septati uterus , što se događa maternica je podijeljena sa zidom ili septumom. Bicornuate uteri su najčešća anomalija kanalizacijskih kanala.
Kako ćete znati imate li dvostruko uterus?
Liječnici mogu dobiti ideju o tome da li žena ima bikornat maternicu kroz standardni ultrazvuk ili pomoću histerosalpingogram (HSG) ili histeroskopije. U nekim se slučajevima dijagnoza možda mora potvrditi pomoću trodimenzionalnog ultrazvuka ili laparoskopije.
Većina žena ne zna da imaju bikornat maternicu sve dok nisu trudne ili pokušavaju zatrudnjeti. Menstruacija je u većini slučajeva normalna.
Bicornuate Uteri i gubitak trudnoće
Primarni rizici povezani s bikornatnim uterusom su pretjeran rad i moguća cervikalna insuficijencija. Bicornutna maternica ne uzrokuje pobačaja u prvom tromjesečju.
Cervikalna insuficijencija i prijevremena dostava mogu potencijalno uzrokovati pobačaj drugog trudnoća ili gubitak trudnoće pri rođenju ako se beba rodi prerano - prije 24 ili 25 tjedana trudnoće, točka na kojoj preuranjeno dijete može potencijalno preživjeti . Zbog uvlačenja na vrhu maternice, fetus koji se razvija možda neće imati dovoljno mjesta za rast, što može dovesti do prijevremenog rada.
Dok se te komplikacije mogu pojaviti, mnoge žene s bikornatnim uterima nose svoje trudnoće bez ikakvih problema. Ako ste zabrinuti da bi vaš bikornat maternice mogao uzrokovati komplikacije trudnoće, razgovarajte s visokorizičnim stručnjakom za opstetriciju ili plodnosti koji može procijeniti vašu povijest bolesti i osobni rizik.
Liječenje dvostrukih uterusa
U većini slučajeva, liječnici ne predlažu kirurško liječenje, iako neki mogu preporučiti rekonstruktivnu laparoskopsku kirurgiju. Ako ste trudni, možda vam je potrebna cervikalna higijena - ubod smještena u cerviks da se zaustavi prerano razbijanje. Ovaj postupak sprečava prijevremenu isporuku i moguće kasno trajanje gubitka trudnoće. Vaše liječenje ovisit će o vašem liječniku i okolnostima koje okružuju vašu trudnoću.
Ako se javlja ponavljajuća pobačaja , možda ćete imati septate uteri umjesto bicornuate uteri.
Dvije kongenitalne malformacije maternice mogu izgledati slično istraživanjima snimanja, kao što su HSG ili ultrazvuk. Sedmica maternica je okrugla na vrhu sa jednim šupljinom i bikomornu maternicu dips na vrhu, formirajući oblik srca s dvije šupljine.
Bikornat maternica možda se ne liječi, osim promatranja znakova proširenja vrata maternice. Ako se liječi kirurškim zahvatom, obnova se vrši putem laparoskopske kirurgije. Septativni uterus obično se tretira pomoću histeroskopske kirurgije. Dok se bikornat maternica obično ne smatra faktorom u ponavljajućim pobačajima, poznato je da se maternica septata povećava rizik od spontanog pobačaja.
Ako imate ponavljajuće pobačaja, a vaš je liječnik utvrdio da imate bikornat maternicu, razmislite o tome da li ste stručnjak pregledali drugo mišljenje kako biste potvrdili dijagnozu i raspravili o planovima liječenja.
izvori
Acien, Pedro. "Reproduktivne performanse žena s malformacijama maternice". Human Reproduction 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D ultrazvuk poboljšava dijagnozu". Znanstveni puls . 2006. Pacifički centar plodnosti. > Licciardi, Fred. "Znači, vaša maternica je dvosmjerna, provjeravajte ponovo i ponovno." Blog za neplodnost 28. siječnja 2007.
Lin, Paul C. "Reproduktivni ishodi kod žena s anomalijama maternice". Journal of Women's Health 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. i Arthur F. Haney. "Ponavljajući gubitak trudnoće u prvom tromjesečju povezan je s maternicom, ali ne s bikomornim maternicom". Plodnost i sterilnost studeni 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly i SM Cohen, "Septat protiv bicornuate uteri: pogreške u dijagnostici imaginga". Radiologija. 1989. 749-752.
Sheth, SS i R. Sonkawde. "Uterinski septum pogrešno je dijagnosticiran na histerosalpingogramu." International Journal of Gynecology & Obstetrics June 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerian anomalije (poremećaji reproduktivnog trakta). (2016).