Zašto heparin i aspirin mogu pomoći
Kada vaše krvne ugrušaka, mnogi od bjelančevina u vašem tijelu, među njima Faktor V, zajedno rade kako bi se to dogodilo; Faktor V Leiden je genetska varijacija faktora V koja utječe na proces zgrušavanja krvi i čini vjerojatnije da osoba stvara krvne ugruške.
Saznajte više o ovoj genetskoj varijaciji i kakav učinak može imati na vašu trudnoću s ovom recenzijom.
Kopije Faktora V Leiden Gene
Osoba može imati jednu kopiju Factor V Leiden gena i jednu normalnu kopiju (što znači da je osoba heterozigotna) ili osoba može imati dvije kopije Factor V Leiden gena (osoba je homozigotna).
Neki liječnici preporučuju heparin za žene s ponavljajućim pobačajima koji pozitivno testiraju za faktor V Leiden. Zamolite svog liječnika da preporučuje heparin, drugi lijek ili nijedan lijek za vas.
Otpornost na protein C
Faktor V Leidenov gen također je povezan sa stanjem koji se zove aktivirani protein C rezistencija. Protein C je drugi protein uključen u proces zgrušavanja. Većina ljudi s aktiviranom proteinskom rezistencijom C također ima genetsku varijaciju Factor V Leiden. Dakle, mnoge žene koje nisu posebno testirane na Factor V Leiden gen svibanj otkriti da su nositelji nakon testiranja pozitivnih za protein C.
Statistika
Oko 4 do 7 posto stanovništva je heterozigotno za faktor V Leiden.
Oko 0,06 do 0,25 posto stanovništva je homozigotno za faktor V Leiden. Različite etničke skupine imaju različite stope Factor V Leiden mutacije; to je najčešće u ljudi iz sjeverne Europe. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome jeste li u opasnosti.
rizici
Faktor V Leiden znači povećani rizik od duboke venske tromboze i medicinski važnih krvnih ugrušaka.
Neke studije pokazale su da mutacija Factor V Leiden znači povećani rizik od ponavljajućih pobačaja , vjerojatno zbog sitnih krvnih ugrušaka koji blokiraju protok hranjivih tvari u posteljicu.
liječenje
U trudnoći, neki liječnici vjeruju da koriste heparin i / ili nisku dozu aspirina za liječenje žena koje imaju gen za Factor V Leiden i povijest pobačaja. Trenutno, istraživači još uvijek proučavaju ovaj tretman kako bi potvrdili da to zapravo pomaže. Mnoge klinike za plodnost preporučuju da pacijenti uzimaju aspirin za vrijeme liječenja samo u slučaju da imaju problema s zgrušavanjem.
Odnos prema pobačaju
Istraživači još uvijek proučavaju točnu prirodu odnosa između Faktora V Leiden (i drugih nasljednih trombofilija ) i ponavljajućih pobačaja. Različiti genetski poremećaji zgrušavanja krvi imaju različite razine povezanosti s pobačajem, ali Faktor V Leiden je jedna od nasljednih trombofilija koja izgleda ima ulogu u uzroku pobačaja (ili barem povećava rizik), jer žene s mutacijom imaju veću stopu pobačaja nego žena bez njega.
Dostupna istraživanja pokazuju da Factor V Leiden može igrati ulogu u pobačajima koji se dešavaju nakon 10 tjedana, ali je manje vjerojatno da će biti čimbenik ranih pobačaja.
Mnogi doktori ne testiraju Factor V Leiden kao dio rekurentne obrade testova pobačaja i preporučuju tretman za one koji pozitivno testiraju.
izvori:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel i R. Roussev, "Više mutacija trombofilnih gena, a ne specifične mutacije gena, rizični su čimbenici za ponavljanje pobačaja". American Journal of Reproductive Immunology, svibanj 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis i A. Kotsis, "Factor V leiden i protrombin G20210A mutacije, ali ne metilentetrahidrofolat reduktaze C677T, povezani su s ponavljajućim pobačajima. " Veljača 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood i L. Regan, "Genetske trombofilne mutacije među parovima s ponavljajućim pobačajem." Ljudska reprodukcija svibanj 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet i J. Milliez, "Faktor V Leiden i G20210A protrombinske mutacije su čimbenici rizika za vrlo rano ponavljanje pobačaja." BJOG prosinca 2001.
Sveučilište Illinois - Urbana / Champaign, "Pacijentni resursi: Faktor V Leiden". Hematološka resursna stranica .
Walker, MC, SE Ferguson i VM Allen, "Heparin za trudnice s stečenim ili naslijeđenim trombofilijama". Knjižnica Cochrane 21. siječnja 2003.