Kako dušični oksid radi rada postaje povratak
Laughing gas ili dušikov oksid je metoda za ublažavanje boli koja se ponovno pojavljuje u Sjedinjenim Američkim Državama kao način da roditelji pomažu u kontroli boli u radu, uz manje nuspojava od tradicionalnih metoda ublažavanja boli kao što su epiduralni ili intravenski (IV) lijekovi poput Demerola ili Stadola . Možda ste čuli za smiješak plina kao nešto što vam pomaže da se opustite dok ste kod stomatologa; to je isti lijek.
Laughing gas je također neukusan i bez mirisa. To olakšava upotrebu i ukusniji za radnu osobu, budući da se neki ljudi brinu o tome da mogu kušati lijekove, koliko god možete sa mnogim tretmanima disanja.
Dok se smiješni plin izbacio iz milosti u Sjedinjenim Državama, druge zemlje nikada nisu prestale koristiti smiješne plinove za radne pacijente. U stvari, na njemu možete pronaći mnoge reference na popularnim kulturnim emisijama poput "Nazovite primalje". U drugim zemljama često se zove plin i zrak. Vidjet ćete da je to vrlo uobičajeno, čak i kod rodnih rođenja .
U jednoj studiji, s obzirom na izbor između epiduralnog i smiješnog plina, oko 20 posto radnih pacijenata izabralo je smiješni plin i 60 posto tih žena je otišlo na rađanje bez druge anestezije. Obje skupine, epiduralna skupina i skupina smiješnih plinova, zamoljeni su da procjene učinkovitost odabranog boli.
Iako je u grupi smiješnih plinova bilo veće varijacije u smislu učinkovitosti smiješnog plina u uklanjanju boli, u usporedbi s epiduralnom skupinom bilo je veće zadovoljstvo.
Kako je smiješni plin dan u radu?
Jedna od stvarnih koristi za smiješak plina je lakoća i brzina kojom se može dati.
Većina soba opremljena je sposobnošću korištenja smiješnog plina, ili mali spremnik s kotačima se premješta u prostoriju. Jednostavno je kombinacija nitrousa i kisika koji se samopostaju kroz masku za lice. Kada imate kontrakciju, podignite masku na lice i dah normalno. Smanjuješ ruku i više ne dobivaš liječenje.
Preporuča se da počnete disati dušičnom oksidu oko trideset sekundi prije početka kontrakcije. To pomaže koncentraciji lijekova za postizanje vršnih razina u isto vrijeme kao i vrhunac vaših kontrakcija. Moglo bi potrajati nekoliko kontrakcija kako biste shvatili savršeno vrijeme za svoje razine boli i toleranciju. Fetalni monitor možete upotrijebiti kao vodič koji vam pomaže da shvatite kada će vam kontrakcija početi ili se oslanjati na one oko vas poput vašeg doula ili medicinske sestre kako bi vam pomogli da vas uputite.
Jedna od koristi od smiješnog plina je relativno jednostavna uporaba i ne zahtijeva posebnu sigurnosnu opremu koja nije u samom sustavu isporuke. Može se početi vrlo brzo i lako i počinje pružati bol reljef u roku od jedne minute korištenja. To je mnogo brže od većine lijekova i drugih medicinskih oblika bolova.
Također ne isključuje upotrebu drugih oblika boli, uključujući epiduralnu. To bi moglo biti odličan način premošćivanja vremena između zahtjeva za epiduralnim i kada je anesteziolog zapravo dostupan.
Jedna majka to objašnjava ovako: "Mogao sam imati potpunu kontrolu nad situacijom, volio sam da jednostavno podignem masku i upotrijebim ga kad god to trebam. Mislio sam da će to biti svaka kontrakcija, ali to nije bilo. Ponekad bih prolazio nekoliko trudova prije nego što sam to trebao. To je bilo prilično osnažujuće. "
Oprema koja se koristi za postizanje smiješnog plina postavlja se da dostavi pedeset posto kisika i pedeset posto dušikovog oksida.
Ne može se mijenjati niti prilagoditi. To je ono što postavlja sustav isporuke osim onih koji se koriste u stomatologiji. Također je važno napomenuti, iz sigurnosnih razloga, da je ovaj plin nezapaljiv.
Tijekom kojeg se stadija rada koristi smiješni plin?
Laughing gas je dostupan za sve faze rada , za razliku od drugih lijekova protiv boli. To može biti odličan izbor za last minute potrebu za lijekovima protiv boli, osobito kada vam je potrebna za brzo funkcioniranje. Znači, možete ga koristiti rano tijekom rada dok pokušavate odlučiti ili čekati epiduralnu. Možete ga koristiti u tranziciji, a možda nemate vremena za epiduralni ili IV lijekove koji bi mogli biti previše rizični za upotrebu. Također ga možete koristiti dok gurate ili tijekom rađanja posteljice. Ova uporaba može uključivati fazu popravka isporuke i isporuku posteljice, ili ručno istraživanje maternice. To su dvije faze tijekom kojih možete vidjeti povećanu bol zbog medicinskih postupaka, osobito ako niste imali epiduralnu bolest.
Možete koristiti smiješni plin kao način pomoći kada epiduralna anestezija nije dovoljna. Neki praktičari čak koriste smiješak plina tijekom davanja epiduralnog sredstva kako bi se smanjio strah i napetost tijekom njegove primjene.
Koje su nuspojave smiješnog plina za rad?
Nema poznatih nuspojava za rad. Zapravo, kada se gleda, ova metoda ublažavanja boli nije promijenila niti jedan od ishoda u odnosu na carezijske dijelove ili pomoćne isporuke poput pinceta ili vakuumskih ekstrakcija. Čini se također da nema utjecaja na dužinu rada.
Drugi način da to pogledate je kako se rad utječe na vaše kretanje, praćenje itd. Dok morate biti blizu isporuke, ona je također prenosiva. Budući da vas smiješak ne čini da ste umorili, imate potpunu slobodu kretanja. Možete preuzeti položaje koji su vam udobni i još uvijek koristite smiješni plin. Osjećam se kao da klečem unazad preko kreveta? Idi za to! Mnoge žene jako vole činjenicu da to ne čini njihova tijela umobolna, tako da mogu reagirati na njihov rad s pokretom.
Mnoge bolnice neće postavljati nikakva ograničenja na radnu ženu koja koristi smiješni plin. Ipak, trebali biste biti oprezni kada ga počnete upotrebljavati pri polaganju položaja koji bi mogli biti manje stabilni. Primjer bi mogao biti kugla za rođenje i dušikov oksid. Želite upotrijebiti bazu kako biste stabilizirali loptu ili biste imali partnera ili doula kako bi vam pomogli osigurati stabilnost. Vi svibanj također biti u mogućnosti koristiti to dok je u kadi. Ovo je svakako pitanje koje treba postaviti kada ste na turneji u bolnici.
Postoji li razlog da ne koristite smiješni plin?
Dvije kontraindikacije upotrebe smiješnog plina su one koje su imale recentnu operaciju unutarnjeg uha (zbog sustava isporuke) i onih koji imaju nedostatak vitamina B12. Iako su rizici od problema s onima s nedostatkom vitamina B12 zabilježeni pri upotrebi dušikovog oksida kao anestezije, a ne analgezije, kao što ga koristimo u radu i rađanju.
Koje su nuspojave smiješnog plina za bebu?
U novorođenčadi nema poznatih nuspojava i ne postoji poznati porast fetalnog poremećaja koji se vidi kod drugih lijekova. Također ne mijenja budnost novorođenčeta i stoga ne mijenja kako prva dojenja ide s vama i vašom bebom.
Koje su nuspojave smijeha za vas?
Većina ljudi koji koriste smiješak plina za rad izvješće da su vrlo zadovoljni rezultatima. To je rekao, nema lijekova potpuno bez nuspojava, iako, to ne znači da će svatko doživjeti ove nuspojave. Neki od ljudi koji su koristili smiješni plin izvijestili su o mučnini, povraćanju, vrtoglavici i pospanosti. Iako velika većina samo govori o doživljavanju osjećaja opuštanja tijekom kontrakcija i uporabe smiješnog plina. U svakom slučaju, ove nuspojave, ako ih doživite, kratkotrajne su i brzo se raspršuju kada prestanete koristiti smiješni plin.
Moja bolnica ne nudi smiješni plin, što mogu učiniti?
Ako vaša bolnica još uvijek ne započinje s doksotoksičnim oksidom, svakako pitajte je li to u djelima. Budući da je to nešto što je relativno novo u modernim bolnicama, oni svibanj biti u procesu razvoja smjernica za njegovu uporabu u vašem području. Ako jesu, jednostavno pitajte kada predviđaju da će biti spremna. Ako još nisu počeli istraživati opciju, pokušajte poslati pismo upravitelju medicinske sestre na radnom mjestu i jedinici za isporuku kako biste ih pitali za pomoć s kim biste mogli razgovarati kako bi to postalo stvarnost.
"Nisam mogao dobiti epidural zbog nekog zdravstvenog stanja i nije želio biti drogiran kao što se osjećam s tipičnim IV lijekovima, pa sam to smatrala savršenim sretnim medijem. Nažalost, to nije bio dostupan Moj liječnik i primalja bili su izvrsni u tome što su mi pomogli shvatiti kako da to rade u našoj bolnici ", kaže jedna majka. "To je trebalo biti samo za mene, ali medicinske sestre su mislile da je tako nevjerojatna, sada ga nude svim pacijentima."
Svakako, vaš davatelj usluga je netko s kojim biste trebali porazgovarati o svojoj želji da pokušate smijati plin za rad. Moguće je ponuditi u jednokratnoj situaciji. Možda će vam također moći pomoći pri polaganju pravila u vašoj bolnici. Imajući ih pomoći da prođete ovaj proces je stvarno velika pomoć. Istina, zahtjevi za pacijentima često su ono što mijenja bolničke politike u mnogim slučajevima. Nekoliko slova i mnogo puta ćete dobiti odgovor. Uglavnom, nikada nećete znati ako ne pitate!
Obavezno se pitajte da li vaša bolnica, rodni centar ili davatelj usluga rođenja robe koriste smiješni plin. Vi svibanj želite znati ako postoje razlozi da ne biste trebali koristiti dušikov oksid ili ako postoje stvari koje bi značilo da nije u redu za vas.
> Izvori:
> Collins MR, Starr SA, biskup JT, Baysinger CL. Dušični oksid za analgeziju rada: proširenje analgetika za žene u Sjedinjenim Državama. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhalirana analgezija za liječenje boli u radu. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda 2012, broj 9. Broj: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Dušični oksid za upravljanje boli u radu: sustavni pregled. Anesth Analg. 2014. Jan; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Treba li se dušični oksid koristiti za pacijente koji rade? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, kesten DH. Dušični oksid tijekom rada: zadovoljstvo majkom ne ovisi isključivo o analgetičkoj učinkovitosti. Anesth Analg. 2017, Feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.