Blizanci mogu dijeliti placentu ili svaki ima svoje
Kada se rađaju blizanci ili višekratnici, svako dijete ima iste potrebe za kisikom, hranjivim tvarima i uklanjanjem otpada. Je li, međutim, svako dijete dobilo svoju placentu? Odgovor nije jednostavan i ovisi o nekoliko varijabli.
Placenta je važan organ. Tijekom trudnoće, njegova je funkcija osigurati fetus kisikom i hranjivim tvarima. Također oduzima otpad. Placenta se oblikuje uzduž maternice majke i povezuje se s fetusom preko pupčane vrpce.
Kod višekratnika broj placente može varirati. Može biti više placenta, jedno po djetetu, ili jednu placentu koju dijele bebe. Broj placente može biti pokazatelj zygosity blizanaca, pojam koji se odnosi na to jesu li se razvili iz istog jaja ili iz različitih jaja.
Dvije placente za bratske blizanke
Dizygotic ili bratski blizanci uvijek će imati dvije placente. Također se nazivaju "sestrični" blizanci ili "lažni" blizanci, bebe su jednako jedinstvene kao i sve druge braće i sestre.
Dizygotic blizanci formiraju iz kombinacije dva odvojena jaja i dvije pojedinačne sperme. U ovom slučaju svaki će embrij razviti vlastitu posteljicu.
Ponekad, međutim, placente koje rastu u neposrednoj blizini mogu se preklapati ili spajati. Ovo se može pojaviti kao jedinstveni organ kada se pregleda ultrazvukom. Zapravo, Minnesota Centar za istraživanja o djeci i obitelji kaže da su bratski i identični blizanci često pogrešno identificirani, a ta je zbrka često čimbenik.
Placente se razlikuju za identične višestruke
Monozigotični ili identični blizanci (koji se nazivaju i "pravi" blizanci) mogu imati pojedinačne ili zajedničke placente, pa se broj placente može razlikovati. Monozigotni višekratnici formiraju se iz jedne kombinacije jaja i spermija koja se dijeli nakon začeća. Ako se razdvajanje odvija odmah - u roku od nekoliko dana nakon začeća - oni će se oblikovati poput dizygotskih blizanaca, zasebno ugraditi u maternicu i razvijati zasebne posteljice.
Međutim, ako se razdvajanje odgodi nekoliko dana, zametci će se razviti s jednom, zajedničkom posteljicom. U većini slučajeva, ovi će višekratnici biti zatvoreni unutar zajedničkog korijena (vanjski sloj vrećice koja sadrži fetus). Većina će se razviti pojedinačno unutar zasebnih amnions (unutarnja membrana oko cjedilu amnionske tekućine). Pojam monochorionic-diamniotic (MoDi) koristi se za opisivanje ove situacije.
Triplets i izvan nje
U slučaju tripleta (i drugih višekratnika izvan blizanaca), zametci mogu nastati u kombinaciji načina. Baš kao i blizanci, svi oni mogu dijeliti placentu i biti monoklorijski.
Također je moguće da jedan embrij ima zasebnu posteljicu, dok druga dva dijele jednu. To se naziva dikorionik i bebe koje dijele posteljicu mogu biti identične dok druga beba nije.
Kada svaka od tri bebe ima svoju placentu, koristi se pojam trichorionic. Isto tako, kad svaka četiri bebe imaju vlastitu posteljicu, poznata je kao quadrorionic, i tako dalje.
Moguće komplikacije
Monochorionic blizanci mogu biti izloženi riziku za sindrom transfuzije dvostrukog spola (TTTS). To se događa s oko 20 posto monoklorijskih blizanaca.
U tom stanju, krvne žile omogućuju nejednako protok krvi kod svakog blizanca.
Jedan blizanac ima smanjenje protoka krvi, sporiji rast i manje amnionske tekućine. Drugi blizanac ima suvišak krvi i previše amnionske tekućine, što može rezultirati sojem srca. Ovo stanje može se upravljati i laserska kirurgija se izvodi u nekim slučajevima.
Rijetko, monozigotski blizanci podijeljeni su tjedan dana ili više nakon začeća i razvijaju se ne samo s zajedničkom posteljicom i korionom već unutar jednog amniona. Monoamjotičko-monochorionicni (MoMo) blizanci pojavljuju se u manje od 1 posto dvostrukih poroda.
Ova vrsta trudnoće mora se pažljivo pratiti. Blizanci su u opasnosti za zapetljavanje kabela, kompresiju kabela i druge komplikacije.
To je zato što svatko ima pupčanu vrpcu, ali je u istoj amnionskoj vrećici, dopuštajući im da se isprepliću i eventualno oštećuju.
Riječ od Verywella
Trudnoća dolazi s mnogim pitanjima i jedna koja uključuje višestruke dolazi s još više. Znati kako placenta raspored vaše bebe radi je vrlo zanimljiva. Samo imajte na umu da ponekad ultrazvuk može varati.
> Izvori:
> Benirschke K, Kaufmann P. P atologija humane placente . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Minnesota centar za istraživanje dviju i obiteljskih obitelji. MTFS Twin Info i Često postavljana pitanja. Sveučilište Minnesote. 2007.