Ovo stanje se često otkriva tek nakon što je prekasno
Cervikalna insuficijencija, koja se nazivaju i nesposobni cerviks, znači da je ženski cerviks oslabljen i počinje se širiti i otvarati prerano u trudnoći, što može dovesti do pobačaja.
Kada se ovo prerano razrjeđivanje ne otkrije na vrijeme, cervikalna insuficijencija može uzrokovati gubitak trudnoće ili rađanje prijevremenog djeteta. Ishod prijevremene isporuke ovisi o tome kada se dijete rodi, s tim da bi ranije rođenje moglo rezultirati gubitkom trudnoće.
uzroci
Cervikalna insuficijencija može proizaći iz ranijih oštećenja vrata maternice, kao što su imali teško iskustvo rađanja ili neke vrste cervikalnih postupaka, kao što su LEEP, laserska ablacija i konizacija hladnog noža. (Standardna biopsija cerviksa ne uzrokuje insuficijenciju.)
Može se također pojaviti i kod žena s kongenitalnim malformacijama maternice, kao što su bikornat maternice ili jednoručna maternica , te u žena čije su majke uzimale DES. Neka istraživanja pokazuju da je cervikalna insuficijencija vjerojatnije kod žena koje su imale više D & C postupaka.
simptomi
Nažalost, cervikalna insuficijencija obično nema simptome u prvom zahvaćenom trudnoći. Cerviks se širi bez žene koja nužno primjećuje bilo kakve kontrakcije, a onda se voda razbije i dijete se rodi - ponekad prerano da ima priliku za preživljavanje. Žene mogu imati nešto uočavanje ili krvarenje, ali obično, do trenutka otkrivanja stanja, prekasno je zaustaviti prijevremeno rođenje.
Metode dijagnoze
Cervikalna insuficijencija nije česta i liječnici ne rutinski pregledavaju stanje tijekom trudnoće, osim žena s jakim čimbenicima rizika (kao što je poznata malformacija maternice ili prethodni pobačaj u drugom tromjesečju). Kod žena s visokim rizikom, liječnici mogu pratiti cerviks koristeći vaginalni ultrazvuk, ali ultrazvuk ne uvijek točno detektira promjene vrata maternice.
suočavanje
Nikad se nije lako nositi s bilo kojim gubitkom trudnoće, ali u pobačaja zbog cervikalne insuficijencije, vaša beba možda je rođena živa prije nego što prođe. Možda se boriš s idejom da bi vaš gubitak mogao biti spriječen ako je otkriven na vrijeme.
Oduprite sebi da se krivite ili ponovno proučite svoje iskustvo da biste vidjeli ima li ikakvih propuštenih znakova i zapamtite da se cervikalna insuficijencija rijetko otkrije unaprijed za gubitke prve dobi. Razmislite o pronalaženju grupe za podršku kako biste razgovarali s drugima koji se bave cervikalnom insuficijencijom ili traže pomoć savjetnika.
Liječenje u kasnijim godinama
Nakon gubitka trudnoće ili druge komplikacije zbog cervikalne insuficijencije, postoji određeni rizik da će se problem ponovno dogoditi u sljedećoj trudnoći. Iz tog razloga, trebali biste biti sigurni da se savjetujete s visokorizičnim stručnjakom za trudnoću ili s drugim iskusnim OB / GYN u ranoj trudnoći i idealno prije začeća.
Vaš će vam liječnik vjerojatno dati posebne upute za sljedeću trudnoću. Možda ćete trebati česte prenatalne preglede za praćenje cerviksa, a možda ćete se savjetovati da izbjegnete naporne vježbe ili spolne odnose.
Ako se vaš cervix ne počne širiti prerano u sljedećoj trudnoći, vaš liječnik može savjetovati ostatak od kreveta i može provesti cervikalni poremećaj.
Liječnici također mogu koristiti cerclage kao mjeru opreza kod žena koje se smatraju vrlo visokim rizikom od gubitka trudnoće.
Cervikalna cerclage je vrsta operacije u kojoj liječnik stavlja ubod u grlić maternice rano u trudnoći i uklanja ga kada trudnoća napreduje dovoljno daleko da se dijete treba roditi.
Istraživači još nisu utvrdili dobre smjernice za koje bi pacijenti mogli imati koristi od bolesti i kada bi njihovo liječenje moglo biti učinkovito u sprečavanju gubitka trudnoće.
izvori:
Ahn, Jennifer T. i Judith U. Hibbard, "Kratki cerviks u trudnoći: Koja terapija smanjuje prijevremeni porod?" OBG Management August 2003.
Ožujak Dimes, "Nedostatak vrata maternice (Incompetent Cervix) i Cerclage". Centar zdravstvenog odgoja . Lipanj 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG objavljuje bilten o upravljanju nedostatkom vrata maternice". Američki obiteljski liječnik 15. siječnja 2004.
Medicinski centar Sveučilišta Illinois, "Nelagodni cerviks". Listopad 2006.