Virusne i bakteriološke infekcije i njihovu ulogu u gubitku trudnoće
Postoje mnoge vrste infekcija koje mogu uzrokovati povećani rizik od spontanog pobačaja, mrtvorođene smrti ili neonatalne smrti. Niti svaka žena koja dobije one od tih infekcija će imati gubitak trudnoće. Također je vrijedno napomenuti da ove infekcije nisu najčešći uzrok gubitka trudnoće - kromosomske abnormalnosti su broj jedan uzrok. Ovaj popis ne obuhvaća svaku moguću infekciju koja se može pojaviti tijekom trudnoće, ali se odnosi na neke od najčešćih, a one žene često imaju zabrinutost.
Seksualno prenosive infekcije
Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza (BV) je višak rasta normalnih vaginalnih bakterija. BV nije spolno prenosiva bolest, ali kao vaginalna infekcija, mnoge žene primijetiti karakterističan "riblji" miris BV nakon spolnog odnosa. Međutim, ponekad ne postoji zamjetljiv miris i često ne zahtijeva liječenje u ne-trudnica. Međutim, u trudnoći BV je povezan s povećanim rizikom pobačaja u drugom tromjesečju. Kasnije u trudnoći BV može izazvati neugodne kontrakcije maternice. Lako se liječi antibioticima i nema trajne zdravstvene učinke.
Više
Klamidija
Klamidija je spolno prenosiva infekcija i može dovesti do upalne bolesti zdjelice (PID). PID je poznati uzrok ektopične trudnoće i neplodnosti. Ectopična trudnoća je poremećajna smetnja i zahtijeva operaciju da spriječi ozbiljne komplikacije za majku, uključujući rizik od smrti. Neke studije pokazuju da klamidija također može pridonijeti pobačaju u prvom tromjesečju. Poput svih bakterijskih infekcija, klamidija se liječi antibioticima. Kondomi mogu vas zaštititi od ugovaranja klamidije.
Više
Gonoreja
Iako nema čvrstih dokaza da gonoreja uzrokuje gubitak trudnoće, nekoliko je studija povezalo spolno prenosivu infekciju s pobačajem, pretkutnim radom i ektopičnom trudnoćom (ako se ne liječi dovoljno dugo da uzrokuje PID). Infekcija gonoreje tijekom rođenja može uzrokovati život opasne zdravstvene probleme za bebu. Možete se zaštititi od gonoreje pomoću kondoma tijekom seksa. Ako već imate, gonoreja se može liječiti antibioticima.
Virus humane imunodeficijencije (HIV)
U prošlosti se smatra da je zaraza HIV-a dramatično povećala rizik od pobačaja. Međutim, od rutinskog testiranja trudnica i učinkovitijih lijekova, HIV + žene obično imaju sposobnost zdravog i potpunog djeteta. Nema lijekova za HIV, ali postoje izvrsni tretmani dostupni za kontrolu virusa. Širenje HIV-a može se spriječiti uporabom kondoma i drugim tehnikama sigurne seksa.
Herpes (HSV)
Herpes, druga seksualno prenosiva infekcija, uobičajena je virusna infekcija koja može uzrokovati bolne čireve na genitalijama ili usta. Neka istraživanja otkrila su vezu između ponavljajućeg pobačaja i nedijagnosticirane herpes infekcije, ali do sada nije ustanovljen nikakav uzrok. Čini se da ne postoji povećani rizik od gubitka trudnoće s HSV-om. Postoji opasnost od fetusa da ugovara HSV tijekom poroda, pa se lijek može dati u tjednima koji vode do rođenja. Ako žena ima aktivne lezije herpesa u vrijeme rada, liječnici preporučuju c-sekciju za isporuku.
Sifilis
Sifilis je spolno prenosiva infekcija koja se lako liječi antibioticima. Budući da je to jedna od najopasnijih spolno prenosivih bolesti tijekom trudnoće, žene se rutinski pregledavaju tijekom prenatalne skrbi. Ne liječi, sifilis može dovesti do smrtonosnog poroda neonatalne smrti za do 40% zaraženih žena. Postoji i rizik da dijete razvije srodan sifilis, što može prouzročiti dugoročne komplikacije koje ugrožavaju život ili koji onemogućavaju život.
Bolesti uzrokovane hranom
Više
E coli
Iako E. coli živi u svim crijevnim traktima, neki oblici povezani su s rizikom pobačaja. Ne postoji specifičan izvor hrane povezan s E. coli. Može se naći u bilo kojoj nehigijenskoj ili nedovoljnoj hrani, kontaminiranoj vodi ili neopranoj ruci. Postoji rizik od pobačaja povezanog s E. coli infekcijom. Najbolji način da se izbjegne E. coli je slijediti odgovarajuće tehnike rukovanja hranom, te često operirati ruke, osobito prije jela ili dodirivanja usta.
Više
Listeria
Listeria je bakterija koja se nalazi u određenim vrstama hrane. Najčešće se povezuje s nepasteriziranim sirevima, iako se može naći u svježim proizvodima (nedavno se izbijanje listerioze pronalazilo natrag kantalupe). Listerioza (infekcija zbog izloženosti listeria) ima poznati rizik od pobačaja. To se može izbjeći kroz pravilno rukovanje hranom i dobro pranje ruku.
Više
Salmonela
Salmonella je bakterija koja može izazvati infekcije kod ljudi. Obično se nalazi u sirovim ili nedovoljno zasađenim životinjskim izvorima, kao što su piletina, jaja i neustatizirani mliječni proizvodi. Nju mogu nositi i gmazovi, uključujući kućne ljubimce kao što su kornjače, zmije i gušter. Salmonella je povezana s povećanim rizikom od pobačaja. Infekcija se može izbjeći kroz dobre tehnike rukovanja hranom i temeljito pranje ruku.
Više
toksoplazmoza
Toksoplazmoza je jedna od infekcija s poznatim rizikom od pobačaja. Obično je povezana s izlaganjem mačjim izmetima, zbog čega su trudnice bile savjetovane da izbjegavaju mačke. Mnogi opstetričari i dalje preporučuju da žene izbjegavaju čišćenje kutije smeća tijekom trudnoće. Toksoplazmoza se također može ugovoriti jedući malo govedeno meso, ali dobre tehnike rukovanja hranom sve mogu eliminirati rizik od ugovaranja bolesti uzrokovane hranom.
Zarazne bolesti
Više
Vodene kozice
Iako je većina odraslih osoba imuna na kokošje mlijeko (kroz cijepljenje, ili prethodno ima bolest), ograničeni broj trudnica može ugovoriti virus. Rizik u trudnoći ovisi o tome koliko ste uz vama kada ste izloženi kokošjim kozicama. Malo je rizika u prvom tromjesečju. Do trudnoće do 36 tjedana, rizik od fetusa je mali kada majka ima piletinu. Međutim, nakon 36 tjedana postoji rizik od neonatalne varikele, koja je povezana s visokim rizikom od smrti kod novorođenčadi.
Prehlada i gripa
Iako ne postoji poznati rizik od pobačaja s virusnom prehladom ili griznicom tijekom trudnoće, visoka temperatura je povezana s defekcijama neuralne cijevi u dojenčadi. Iako ne postoji lijek za ove virusne infekcije, prilika za dobivanje može se smanjiti kroz dobru higijensku praksu, kao što je pranje ruku i pokrivanje usta i nosa s laktama kad kihnete. Cjepivo protiv gripe također se preporučuje trudnicama da smanje rizik mogućih komplikacija infekcije od gripe.
citomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) je uobičajena infekcija s lako odbacenim simptomima, kao što je blaga vrućica, natečene žlijezde i simptomi slični gripi. Zdrave odrasle osobe rijetko imaju ozbiljne zdravstvene učinke s CMV infekcijom. U trudnoći, izlaganje CMV-u može dovesti do djeteta koje je rođeno s infekcijom, što ima rizik od ozbiljnih, trajnih komplikacija kao što su cerebralna paraliza, mentalna retardacija ili problemi s vidom i sluhom. Postoji također i rizik od smrti za novorođenče zaražene CMV-om. Iako istraživanja još nisu uvjerljiva, neke studije također ukazuju na CMV kao uzročnu smrt u mrtvorođenju i kao uzrok pobačaja.
H1N1 Influenza
Ova vrsta gripe, koja se naziva i svinjska gripa, povezana je s povećanim rizikom od smrti za trudnice. Budući da je vrsta H1N1 tek nekoliko godina prisutna, nema čvrstih dokaza da uzrokuje gubitak trudnoće, ali jednostavno nema dovoljno podataka za zaključke. Trenutno, CDC preporučuje svim trudnicama da dobiju cjepivo protiv H1N1 kako bi smanjile šanse infekcije.
Više
Hepatitis
Postoji mnogo oblika hepatitisa, ali samo jedan, hepatitis E, povezan je s rizikom od smrti za majku i bebu. Hepatitis E izuzetno je rijedak u Sjedinjenim Državama. Ako žena prvi put postaje zaražena virusnim hepatitisom, au trećem tromjesečju trudnoće, postoji rizik od prijevremenog rada ili isporuke. Neki oblici hepatitisa mogu se prenijeti na razvoj fetusa i mogu prouzročiti dugoročne komplikacije na zdravlje.
Lyme bolest
Bolest Lyme je bakterijska infekcija širena krpeljima. Simptomi su pomalo nejasni i oponašaju mnoge uobičajene virusne bolesti, ali područje na kojem je osoba ugrizla krpelj obično ima karakterističan uzorak oka oko očiju koji pomaže liječnicima prepoznati potencijalnu bolest Lyme. Ima dugoročne zdravstvene učinke ako se rano ne liječi i liječi. Nema čvrstih dokaza da trudnice imaju povećani rizik od gubitka trudnoće zbog Lymeove bolesti, osobito ako se liječe antibioticima.
parvovirus
Uobičajena bolest djetinjstva, poznata i kao Peta bolest, parvovirus nije važna za većinu odraslih osoba. Trudnice izložene parvovirusu obično imaju blagi tijek bolesti. Manje od 5% trudnica će imati bilo kakve komplikacije nakon što budu izložene parvovirusu, ali postoji rizik od pobačaja povezanog s infekcijom.
rubeola
Obično poznata kao njemačka ospica, rublja je općenito blaga infekcija koju ljudi oporavljaju bez dugoročnih učinaka. Pokriven je MMR cjepivom, a majčin imunitet obično se testira na prvom prenatalnom posjetu. Ako, međutim, žena ugovori rubelu tijekom trudnoće, postoji visoki rizik od kongenitalnih nedostataka u porođaju, pobačaja ili mrtvorođenju.