Pogled na svoje tijelo, vaše dijete i još mnogo toga
Dobrodošli na 40 tjedan trudnoće. Čestitamo! Nadajmo se da ćete ovog tjedna dobrodošlicu svojem novom djetetu. Bilo da se to dogodi ili ako se zateknete , put naprijed je kratak. Iako su trudnice sve očito svjesne da su rad i isporuka konačni, osjećaji koji dolaze sa stvarnosti "velikog dana" mogu mnoge iznenađenje.
Vaš tromjesečje: treći trimestar
Tjedan za odlazak: 0
Ovaj tjedan
U trudnoće od 40 tjedana definitivno ste punopravni. Međutim, znajte da ako nemate bebu ovaj tjedan, niste sami. Zapravo, "samo 19 posto žena zapravo započinje s radom tijekom 40-og tjedna, a 14 posto odlazi na posao u trajanju od 41 tjedna ili više", kaže Allison Hill, autor tvoje trudnoće, vaš način i koautor Mame Dokumentarac Ultimate Guide to Trudnoća i Rođenje.
Ako idete na posao ovog tjedna, doživjet ćete trudnoće uterusa . Međutim, u ranijem radu, mnoge su žene nesigurne ako doživljavaju pravu kontrakciju ili Braxton Hicks . "Rana (latentna) faza rada može se sastojati od neregularnih, ne-vrlo-bolnih kontrakcija koje traju 30 do 45 sekundi", kaže dr. Hill. "Ali može se također sastojati od bolnih kontrakcija od otvaranja".
U svakom slučaju, sa svakom kontrakcijom, cerviks se nastavlja otvarati (rastegnuti) i tanke (uklanjanje) .
Za razliku od Braxton Hicks, kontrakcije radne snage ne prestaju nakon što premjestite pozicije. Oni počinju u leđima i kreću se ispred vašeg trbuha, a osjećaju se jači od kontrakcija vježbanja.
Budući da ova ranoj fazi rada može trajati dan ili dva , najbolje je da se o svom danu što bolje možete.
Aktivni rad
Kada uđete u aktivnu fazu ranog rada , vaš maternica dilira oko 1 centimetar po satu. Da biste to postigli, vaše kontrakcije postaju redovitije; približite se (svake dvije do tri minute); traje dulje (60 do 90 sekundi); i postati znatno intenzivniji.
U toj se fazi rada trebate uputiti u bolnicu ili centar za roditi . Dr. Hill preporučuje da ode nakon trudnoće od tri do pet minuta za barem nekoliko sati . (Možete zatražiti od partnera da vam pomogne pratiti bilježnicu i mjerač vremena ili razmislite o korištenju mobilne aplikacije koja je napravljena kako bi ovaj zadatak bio mnogo jednostavniji.)
No, naravno, održavajte kontakt s vašim pružateljem zdravstvene skrbi kako biste sami donijeli najbolju odluku. Prilikom donošenja odluke zadržite predviđeno vrijeme putovanja jer promet u određeno doba dana može učiniti putovanje malo sporijim nego što biste željeli.
Aktivna faza rada ograničena je onim što se naziva tranzicija . Iako je ovo najkraći dio rada, koji traje 30 do 90 minuta, to je i najteže. Sada se intenzivne kontrakcije javljaju svake od dvije minute. Oni rade kako bi vas dobili u drugu fazu rada , obilježeni punim dometom vrata maternice (10 centimetara), usporenim kontrakcijama i guranjem.
Druga faza može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Osjećat ćete pritisak glave vašeg djeteta između nogu, uz snažan nagon za guranjem; budite sigurni da čekate smjer zdravlja vašeg liječnika da počnu to raditi. Međutim, ako imate epiduralni , osjećaj će biti omekšan. Iako to može produljiti proces rodenja, vjerojatno neće znatno utjecati na vašu sposobnost guranja kada je vrijeme .
guranje
Tijekom faze guranja, glava vašeg djeteta počinje izlaziti iz vagine s svakom kontrakcijom. Kada glava bebe ostane vidljiva bez da se vrati unutra, on ili ona kruna .
Ova faza, puna napornog rada, završava slatkom nagradom: U većini slučajeva vidjet ćete svog sina ili kćer u roku od sat vremena.
Isporuka Placente
Nakon što se dijete rodilo, ući ćete u treću i posljednju fazu rada: isporukom posteljice. Da biste pomogli u tom procesu, možda biste trebali dojiti bebu . To pomaže vašem maternici ugovaranje i protjerivanje posteljice.
Važno je zapamtiti da nema dva iskustva rađanja jednaka. Iako vaša znatiželja može biti zadovoljna ako čujete priče drugih ljudi, vaše iskustvo (kako ćete isporučiti, koliko će trajati i više) bit će vaše.
Vaša beba ovog tjedna
Vaša novorođenčad najvjerojatnije mjeri duljinu od 19 do 21 centimetar i teži oko 6 do 10 kilograma, ali on možda ne izgleda kao da očekujete .
Prvo, dječja lubanja su meka i savitljiva. To omogućava glatki prijelaz kroz rodni kanal, ali može ga ostaviti i glave u obliku konusa ako isporučujete vaginalno. To će se obično vratiti naokolo nakon nekoliko dana, ali meke točke zvane fontanelle ostat će tri do 15 mjeseci.
Vaša nova beba također može športirati neke zanemarive vernix i lanugo; njegove ili njezine oči mogu biti prilično otečene; dječje ruke i noge mogu biti plave; i / ili mogu biti bitovi crvene boje (nazvani nevus simplex) na djetetovom čelu, kapcima i / ili na leđima djetetovog vrata. Svi su savršeno normalni.
Odmah nakon isporuke, vaš liječnik može usisavati mukus i amnionsku tekućinu iz usta i nosa beba i staviti ga na trbuh ili prsa za kontakt kože i kože - i vaš prvi zagrljaj. Ako se to ne dogodi odmah, to je vjerojatno zato što dijete pokazuje znakove nevolje ili ste imali C-odsječak; djeca rođena na ovaj način moraju biti evaluirani od strane pedijatara prvi.
Vaš partner ili vaš liječnik zatim će izrezati pupčanu vrpcu. Naposljetku, provodit će se i testovi i postupci probiranja . Neki se javljaju tijekom sljedećih nekoliko minuta ili sati, a drugi tijekom prvog dana djeteta, kao što su:
Težina i duljina: Ove mjere se uzimaju gotovo odmah nakon rođenja.
Apgarov rezultat , koji procjenjuje boju kože bebe, brzinu otkucaja srca, napore dišnog sustava, mišićni ton i reflekse. Ovaj ponavljanje se izvodi samo jednu minutu nakon rođenja bebe.
Kapi za oči ili mast: Najčešće, davatelji usluga zdravstvene zaštite koriste eritromicin antibiotske kapi za oči ili mast kako bi spriječili infekciju. (Točno kada je dano često je diktirano državnim zakonom.)
Injekcija vitamina K: Obično se daje u roku od šest sati od rođenja, injekcija vitamina K je važna kako bi se osiguralo pravilno zgrušavanje krvi, što smanjuje rizik od mozga i drugih krvarenja. (Vaša država to može ili ne može ovlastiti.)
Cjepivo protiv hepatitisa B : Američka akademija pedijatrije preporučuje da sve nove bebe dobiju ovu snimku u roku od 24 sata od rođenja. Od vas će se tražiti da potpišete obrazac za suglasnost roditelja da bi se to moglo dati svojoj novoj kćeri ili sinu.
Test sluha: Uši za bebe izložene su zvukovima kroz slušalice; čvorovi postavljeni na njegovu glavu određuju koliko se dobro čuju tonovi.
PKU test : Ovo se naziva i test novorođenog pregleda i najčešće se izvodi kada beba bude između 24 i 48 sati. Ovdje vaš liječnik priskrbljuje bebinu peta kako bi ispitao nekoliko kapi krvi do otprilike 50 različitih bolesti, uključujući PKU ili fenilketonuriju, galaktosemiju i kongenitalni hipotireoidizam. (Što se točno testira varira od strane države.)
Obrezanje : Ako odlučite obrezati svojega sina, postupak će se vjerojatno dogoditi u roku od dana ili dva nakon rođenja.
U vašem liječničkom uredu
Ako se ovaj tjedan ipak nalazite i dalje trudno i kod vašeg liječnika ili primalje, objesite tamo. Znajte da vam se službeno ne smatra post-trajnim sve dok niste trudni za 42 tjedna. Dospjeli datumi nisu točna znanost ; stvari kao što su nepravilna razdoblja i netočna menstruacijska povijest mogu odbaciti izračune na dan dostave.
Bez obzira na to, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može ponuditi da uklone vaše membrane u nastojanju da potaknete rad tijekom posjeta. "Jedan od najčešćih razloga zašto vaša beba još nije izašla je da on ili ona možda neće biti u ispravnom položaju ", kaže dr. Hill. "Potaknite bebu da ispadne u zdjelicu tako da ostane aktivna, idi na šetnju i lagano se proteže na kuku i prepone".
Ako ne idete u rad u roku od tjedan dana, vjerojatno ćete imati test koji nije stres i / ili biofizički profil (BPP) kako biste provjerili brzinu otkucaja srca, pokret i opću dobrobit. Vaš pružatelj zdravstvene skrbi pregledat će rezultate kako bi utvrdio je li savjetovanje o indukciji .
Posebna razmatranja
Oko 32 posto beba rođenih u Sjedinjenim Državama stiže putem Cesarean sekcije (C-sekcija) . Za neke žene postupak se planira zbog okolnosti kao što su:
Dijete koje se očekuje da će biti veliko za njegovu ili njezinu gestacijsku dob (općenito, ako procjene iznose 10 funti ili više)
Nositi višekratnike
Prije C-sekcije bez namjere VBAC-a (rodenje vaginalne nakon Cesareja)
Određeni uvjeti majke ili prethodna operacija maternice za koju se ne preporučuje rad
No, za većinu žena, nepredviđene komplikacije tijekom rada zahtijevaju odluku o isporuci putem C-odjeljka.
C-sekcija: korak po korak
Evo što se može očekivati tijekom i nakon operacije:
Anesteziolog će vam dati epiduralnu ili kralježnicu , ako već niste imali. Pazite da ta anestezija može utjecati na vašu sposobnost da osjetite kako se mišići kreću, ostavljajući vam osjećaj da ne možete duboko udahnuti. Pokušajte ne paničariti: pravilno dišete (i pratite ga).
Vaš abdomen će biti pročišćen antibiotskim sredstvom za čišćenje.
Zavjese i zavjese bit će postavljeni oko vas i oko vas kako bi spriječili infekciju i štitili vas od svjedočenja operacije, ako je to vaša želja. (Neki roditelji nude jasne zastore, ako ih želite.)
Ruke će vam biti lagano vezane na naslone za ruke koje su smještene daleko od vašeg tijela. (Ovo je jednostavno podsjećati vas da ne dodirnete bilo koji dio vašeg trbuha koji je steriliziran.)
Jednom kada ste ukočeni, vaš liječnik će napraviti četverosilni incizu iznad vaše stidne linije kose, kroz vašu kožu, mišiće, masnoću, peritoneum (obloge trbušne šupljine), maternicu i konačno amnionsku vrećicu.
Vaš liječnik također će cauterize krvne žile kako bi spriječio prekomjeran gubitak krvi i on ili ona poduzeti korake kako bi zaštitili svoj mjehur od oštećenja.
Kada je vrijeme da dostavi dijete, osjetit ćete guranje, povlačenje, pritisak i moguću mučninu, ali ne bol.
Nakon što je dijete isporučeno, liječnik će procijeniti pedijatar. Većina praktičara će vam donijeti bebu tako da ga možete vidjeti prvi.
Sve dok vaše zdravstveno osoblje ručno uklanja posteljicu; pregledajte i očistite uterus; i zatvorite rez, što je najduži dio cijelog postupka. (Reza se može zatvoriti pomoću spajalica, šavova ili ljepila.)
Nakon zatvaranja rezka, potrošit ćete otprilike jedan sat u sobi za oporavak prije nego što ga pošaljete u svoju sobu nakon poroda. Ako se vaša beba ne prati ili liječi, ili vaša bolnica ili centar za birenje ima drugu politiku, on će vam se pridružiti u krevetu.
Najvjerojatnije ćete ostati u bolnici oko četiri dana.
Prije nego što ispadnete, vjerojatno ćete ukloniti sve šavove ili spajalice . (Ako je upotrebljena opcija koja se može riješiti, to se neće odnositi na vas.)
Nadolazeći posjeti liječniku
Američki kolegij opstetričara i ginekologa preporučuje vam da zakazete posjeta nakon poroda nakon šest tjedana od isporuke. (Za žene s visokim rizikom od postporođajne depresije, potiče se jedan-dva tjedna praćenja.)
Tijekom sastanka možete očekivati sljedeće:
Pelvicni ispit kako bi bili sigurni da su vaši maternici, jajnici i vrat maternice vratili u stanje prije trudnoće
Pap test za provjeru abnormalne stanice vrata maternice
Perineum ispit za procjenu oticanja i / ili epiziotomije ili oporavka suza
Pregled dojki potražiti abnormalni rast i blokiran mlijeko kanale
Cesarski ožiljak (ako je primjenjivo)
Probiranje nakon poroda
Vaš liječnik također će vas savjetovati o kontracepciji i nastavku odnosa; da, fizički je moguće trudnoće ubrzo nakon rođenja .
Iskoristite ovu priliku i porazgovarajte o svom radu i isporuci i razriješite sva vaša pitanja. Podijelite kako se osjećate fizički i emocionalno kao novi roditelj. Ne ustručavajte se razmotriti bilo kakve dugotrajne zdravstvene probleme vezane uz trudnoću kao što su hemoroidi , proširene vene i promjene kože . I dovesti do bilo kakvih nedavnih problema, poput urinarne ili analne inkontinencije stresa.
Njega
Kada beba bude ovdje, može postati vrlo lako zanemariti svoje potrebe. Ali zapamtite, da li ste imali cesarean ili vaginalni poremećaj, oporavljate se od onoga što možda predstavlja najstrašniji događaj koji je vaše tijelo ikada prošlo. Poštuj to i pomognite olakšati proces oporavljanja što je najbolje moguće.
Za ublažavanje bolova u vagini i perineu:
Koristite anestetički raspršivač da biste prekinuli područje.
Potopite svoje dno topla sitzna kupka da ublaži bol.
Nosite zamrznute maxi jastučiće. (Namočite podlogu s lignjem magare i gnječite aloe vere gel dolje u sredinu. Preklopite i stavite u vrećicu sa zipkom unutar zamrzivača.) Koristite po potrebi 10 do 20 minuta u isto vrijeme.
Sjednite na donut jastuk kako biste podnijeli pritisak osjetljivo područje perineuma.
Pitajte svog liječnika o uzimanju ibuprofena kako bi ublažili bol, grčeve i krvarenje nakon poroda.
Kako olakšati korištenje kupaonice:
Koristite peri bocu da neizravno pljuska mlakom vodom na tijelu kao što pee za ohladiti ubod. To možete upotrijebiti umjesto WC papira nakon mokrenja.
Zamolite svog zdravstvenog pružatelja da uzme nježan omekšivač stolice; konstipacija nakon poroda je zajednička.
Pijte puno tekućine i jedite hranu bogatu vlaknima kako biste lakše zatvorili konstipaciju.
Za ublažavanje bolnih grudi:
Razmislite o nošenju zaštitnih jastučića kako biste zaštitili bradavice od trljanja od odjeće.
Masaža mala količina modificirane lanolinske masti ili izražava majčino mlijeko na bradavicama nakon njege kako bi se liječilo bol.
Kako bi se smanjila bolna oteklina zahvaćanja , nanesite hladne komore na grudi 10 minuta nakon njege.
Osim toga, ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće tjelesne simptome , takvu groznicu, prekomjerno krvarenje, ožiljak C-sekcije ili više, nemojte čekati da se vaš postpartum checkup traži od liječnika ili primalje.
Vaše mentalno zdravlje
Istodobno nemojte zanemarivati svoje mentalno zdravlje. Dok se osjeća plavi postpartum treba očekivati (i privremeno), doživljavanje postpartumne depresije ili anksioznosti zahtijeva posebnu pozornost.
Unatoč onome što biste mogli vidjeti u reklamama, bit će teško pronaći novu mamu koja ne plače. Postpartum blues su česti u prva dva tjedna nakon isporuke. Međutim, simptomi koji se nastavljaju dalje ili koji postaju teži mogu biti znak depresije nakon poroda. "To baš i nije ono što osjećaš. Često se osjećaš, koliko dugo osjećaš na taj način i koliko to ometa svakodnevno funkcioniranje ", kaže Shara Marrero Brofman, PsyD, reproduktivna i perinatalna psihologinja na Institutu Seleni, neprofitne organizacije koja se specijalizira u ženskom majčinskom i reproduktivnom mentalnom zdravlju.
Ako se pojavljuje jedan ili više sljedećih simptoma, zatražite pomoć svog pružatelja zdravstvene skrbi što je prije moguće:
Osjećaj sramota i preplavljen duže od tri tjedna
Kontinuirano plače
Osjećate li se nesposobni za uživanje u bebi; ne želeći provoditi vrijeme s bebom
Doživljava snažan bijes
Doživjeti tjeskobne misli o tome da se vaša beba povrijedi
Nemogućnost spavanja kad se iscrpi; želeći spavati cijelo vrijeme; spavajući više nego inače
Razmišljajući o sebi, svom djetetu ili drugima
Doživjeti dramatičan pomak u apetitu
Pretpostavljajući da bi vaša obitelj bila bolja bez vas
Za partnere
Čak iako vaš partner radi tešku podizanje radne snage i isporuke, još uvijek ste ključni dio cijelog procesa, osobito kad je riječ o poticanju i podršci; kontrakcije vremena; i pomaže u procjeni kada je vrijeme za odlazak u bolnicu ili birthing centar.
Ne zaboravite dodirivati vrijeme drugom, koristeći značajku štoperice na telefonu ili aplikaciji. Od početka do kraja vrijeme ćete svake supruge partnera odrediti koliko dugo su kontrakcije. Zatim ćete odrediti udaljenost između kraja jedne kontrakcije i početka sljedećeg. Ovo je koliko daleko su suprotnosti vašeg partnera. Snimite sve te informacije i ponovite postupak nekoliko puta kako biste provjerili je li pravilnost.
Učinite sebi i trudnom partneru uslugu i suzdržite se od vremena svake kontrakcije. Učinite to samo kada se čini da je došlo do promjene (i / ili svakog sata). Dobro je dobiti partnera u bolnicu ili centar za bojenje, kada kontrakcije traju 45 do 60 sekundi i traju tri do pet minuta za barem nekoliko sati. Ako ovo nije prvo dijete vašeg partnera, prijeđite na svoje odredište kada se kontrakcije javljaju svakih pet do sedam minuta.
Uzmi smjestaj od bolnice ili centra za roditelje, kao i svog partnera, kada je u naporima - i znajte da je samo tamo i držanje njezine ruke, ako joj to bude udobno, možda je najbolje što možete učiniti u tom trenutku. Ako ne želite vidjeti stvarni rođendan, glasite osoblju kako biste se mogli nalaziti na glavi kreveta (ili negdje drugdje).
Kada beba stigne i vratite se kući, možda ćete se osjećati neizvjesno o najboljim načinima pomoći, osobito ako vaš partner doji - nešto što je jedinstveno mama odgovornost, bi li ona odlučila preuzeti. Učinite sve što možete kako bi se vaš partner usredotočio na vlastiti oporavak, kao i brigu o novorođenčadi. Dovedi joj vodu kad skrbi. Promijenite dječja pelena . Ponudite da vašem sinu ili kćeri daju bocu. Pitajte što možete nabaviti u trgovini.
Prije svega, ne zaboravite da će vam par dana, tjedana i mjeseci unaprijed raditi na tome da naučite ins i outove vašeg novorođenčeta, roditeljstva i možda čak i života kao obitelji od četiri , pet ili više, ako dijete je sestru. Pokušajte biti strpljivi i razumijevati jedni druge - i sebe.
Vrlo dobro kontrolni popis
Nastavite uzimati prenatalne vitamine (čak i nakon rođenja ako dojite).
Nastavite piti oko osam do 12 čaša vode dnevno.
Nastavite s vježbama Kegel svakodnevno (korisno za rođenje i oporavak).
Nastavite raditi dnevne perinealne masaže (osim ako već niste isporučili).
Pregledajte kako se kontrakcije vremena .
Prošli tjedan: tjedan 39
> Izvori:
> Allison Hill, MD Komunikacija putem e-pošte. Listopad, studeni 2017.
> Američka akademija pedijatrije. AAP preporučuje da djeca primaju prvu dozu hepatitisa B unutar 24 sata od rođenja. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- sati-of-Birth.aspx
> Američka udruga opstetara i ginekologa. Ob-Gyns naglašava važnost postporođajne skrbi: Četvrti trimestar. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> Američka udruga za trudnoću. Tjedan trudnoće 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Nacionalni centri za zdravstvenu statistiku. Rođenja - Metoda isporuke. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Nacionalno partnerstvo za žene i obitelji. Priključak za rođenje. Vaše tijelo tijekom trudnoće. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. E-pošta i telefonske komunikacije. Listopad, prosinac 2017. godine.