Ovo je jedna od kontroverznijih tema u pedijatriji danas. Američka akademija pedijatrije, u svojoj najnovijoj izjavi o politici obrezanja, zaključila je da "podaci nisu dovoljni za preporučivanje rutinske neonatalne obrezanja" i da "roditelji trebaju odrediti što je u najboljem interesu djeteta". Budući da izjava zapravo nije izašla za ili protiv obrezanja, ostavila je mnoge roditelje još uvijek postavljajući pitanje: 'Trebam li moj sin obrezati ?'
Zašto se ograditi?
Može vam pomoći da pogledate neke od razloga zbog kojih roditelji koriste obrezanje svojih sinova. Jedan od najčešćih razloga je taj što je "svi drugi obrezani". To uopće nije istina. U svijetu, samo oko 10% muškaraca obrezuje se, pa čak iu Sjedinjenim Državama, stope obrezivanja su se smanjile s 80% u 1980. na 64% 1995. godine. Incidencija obrezivanja u SAD-u danas je vjerojatno još manja. Mnogi online ankete pokazuju učestalost od oko 50%. Trenutni podaci pokazuju da učestalost obrezivanja ovisi i o tome gdje živite u SAD-u, s visokim od 81% u Srednjem zapadu na nisku od 36% na Zapadu.
Roditelji ponekad žele da njihov sin obrezuje jer smatraju da je neobrezani penis previše teško da se brine i čiste. Ovo nije istina. Neobrezani ili netaknuti penisi relativno su jednostavni za brigu . Zapravo, sve dok se kožica ne počne povlačiti, nije potrebna posebna pažnja.
Jednom kad se prepucijak povuče, vi ili vaše dijete kada je dovoljno star, mogu lagano povući prepuciju, očistiti glavu penisa sapunom i vodom, isprati, a zatim povući prepuciju preko glave penisa.
Drugi razlog je da postoje medicinske prednosti za obrezivanje, uključujući niži rizik od infekcija mokraćnog sustava, raka penisa i spolno prenosivih bolesti.
Većina studija pokazuje da neobrezanih muških dojenčadi imaju otprilike deseterostruki porast UTI-a, ali ukupni rizik neobrezanih muških dojenčadi koji dobivaju IMS je relativno nizak, samo oko 1%. Rak penisa je također češći kod neobrezanih muškaraca, ali takva vrsta raka je ionako vrlo rijetka. I tu je i "mala povezanost neobrezana muškarca i rizik za spolno prenosive bolesti".
U stvari, AAP navodi da ove "preventivne zdravstvene prednosti izbornih obrezanja muških novorođenčadi nadilaze rizike postupka". No, iako su ti medicinski uvjeti podupiru obrezivanje, američka akademija pedijatrije je također u prošlosti izjavila da "gotovo svim neobrezanih dječaka može se naučiti pravilna higijena koja smanjuje njihove šanse za dobivanje infekcija, rak penisa i spolno prenosivih bolesti”.
Ostali uvjeti koji se javljaju samo u neobrezančanim muškarcima i koji ponekad zahtijevaju kasnije obrezivanje uključuju infekcije kožice, fimoza (nemogućnost povlačenja kožice) i parafimoza (nemogućnost povlačenja kožice natrag preko glave penisa nakon što je povučen ).
Također je važno razmatrati razloge da ne budete imali obrezivanje, uključujući rizik od krvarenja, bolove od postupka, infekcije, ozljede glave penisa i manjka penisa.
Djeca koja su obrezana također imaju povećani rizik od mesa ili upale otvaranja uretre.
Izrada odluke o obrezanju
Na kraju, jedan od glavnih razloga zbog kojih mnogi roditelji žele obrezati svoje dijete je zato što žele da njihov sin izgleda kao njihov otac, koji je obrezan. Je li važno da je otac obrezan, ali njegova djeca nisu? Ovo je jedno područje gdje je potrebno malo istraživanja. Postoje mnoge situacije u kojima otac i sin nisu oba obrezani. Preuranjena dojenčad često je previše bolesna da se obrezuje, a sa svim ostalim medicinskim pitanjima koja se pojavljuju, obično se ne misli na obrezivanje.
Očevi i usvojitelji također ne moraju biti "isti" kao i njihova djeca. Da li to čini razliku za ovu djecu? Formalna studija koja pokazuje nikakve razlike vjerojatno bi pomogla smanjiti incidenciju obrezivanja čak i dalje.
Uz sve što je poznato o minimalnim medicinskim prednostima i mogućim rizicima obrezivanja, hoće li vaše obrezanje vašeg sina biti više kulturno (rituale obrezivanje od strane židovske religije i muslimana itd.) Nego medicinsko pitanje.
Bolje pitanje bi bilo "Da li moj novi dječak treba obrezivanje?" Odgovor na taj jedan je mnogo lakši. Ne, ne treba obrezati.
> Izvori:
> AAP. Obrezane informacije za roditelje
> AAP. Izjava o politici obrezivanja. Pedijatrija 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Neonatal Circumcision: Pedijatrijske klinike Sjeverne Amerike: Vol 48 No 6 December 2001