Rizici i metode praćenja dostupne kada ste kasnili
Trajne trudnoće kreću se od trideset osam do četrdeset tjedana. No, što se zapravo događa ako vaša trudnoća prošlosti vaš datum dospijeća , nastavljajući nakon četrdeset tjedana vremenskog okvira i datuma koji vam je dao liječnik?
Zašto žene mogu ponuditi svoje prošle dane
Uobičajeno, liječnici se odnose na bebe rođene u posljednjih 40 tjedana kao "kasno" ili "post term", ovisno o tome koliko je daleko prošlo kroz cijeli raspon datuma u kojem dijete ulazi.
Bebe rođene u određenim vremenskim okvirima trudnoće kategorizirane su na sljedeće načine:
- "Rani termin" je 37 tjedana, 0 dana do 38 tjedana, 6 dana
- "Puno rok" je 39 tjedana, 0 dana do 40 tjedana, 6 dana
- "Late term" je 41 tjedan, 0 dana do 41 tjedna, 6 dana
- "Post-pojam" je 42 tjedna, 0 dana ili više
Neke trudnoće su zapravo poslije roka, u stvari, prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, 10 posto svih trudnoća prošlo je četrdeset dva tjedna. No, kako se ispostavilo, druge trudnoće kategorizirane kao "post-term" zapravo su rezultat pogrešnog dodjele datuma dospijeća . Dospjeli datumi su lukav jer je teško točno odrediti točno doba fetusa pa tako većina liječnika može ponuditi svoje najbolje procjene.
Razlozi za to uključuju nepravilna razdoblja, skrivenu ili netočnu menstruacijsku povijest prezentiranu opstetričaru i pogrešno uočavanje tijekom vrlo rane trudnoće za neko razdoblje.
Liječnici obično koriste više metoda kako bi imali najbolju procjenu datuma dospijeća, uključujući:
- Izračun na temelju vaše posljednje ovulacije (najpouzdanijih metoda)
- Izračun se temelji na prvog dana posljednjeg menstrualnog razdoblja
- Kliničko ispitivanje maternice za veličinu
- Vaša prva detekcija fetalnog kretanja (fetus obično čini prve kretnje između 16 i 20 tjedana)
- Fetalni otkucaji srca (u normalnim trudnoćama liječnik ga može otkriti između 18 i 20 tjedana)
- Ultrazvuk koji u ranoj trudnoći može procjenjivati fetalnu dob u roku od 7 do 10 dana (nije toliko učinkovito kasnije u trudnoći)
Nažalost, ako imate nepravilne cikluse, moglo bi se još teže pokazati točno datum dospijeća. Općenito, obiteljska povijest dugih trudnoća (vaša, povijest trudnoće vaše majke i sestre i obiteljska povijest vašeg muškog partnera) najvažniji je prediktor duljeg trajanja trudnoće.
Što se događa nakon 40 tjedana je prošlo?
Nije neuobičajeno da majke dožive trudnoće dulje od dodijeljenog "punog mandata" trajanja.
Nakon 41 tjedna trudnoće, vaš liječnik ili primalja možda će vam dati dodatna ispitivanja kako biste osigurali da vi i vaša beba budu zdravi. To može uključivati:
- Ispitivanja bez stresa (NST)
- Biofizički profil (BPP)
- Ostali testovi kako je naznačeno
Na temelju rezultata ovih testova ili ćete otići kući i pričekati da se rad počne samostalno ili ćete razgovarati o alternativama poput indukcije. Indukcija je naznačena samo za medicinske uvjete majke ili djeteta koje rezultiraju riskiranijim od čekanja da se rad počne samostalno.
Zajednički rizici od prošlosti datuma dospijeća
Nedavne studije su pokazale da postoji svibanj biti neki rizik od komplikacija povezanih s ide poslije roka (42 tjedna ili više), uključujući:
- Moguće infekcije i / ili visok krvni pritisak kod majke
- Cesareans
- Povećana upotreba pinceta ili vakuumske pomoći za izdvajanje bebe jednom u radu
- Vaginalne suze u majci zbog velikih beba
- Mala tekućina
- Mogući rizik debljeg mekonija
- Povećanje stope primanja jedinica neonatalne intenzivne njege
izvori:
Spong, CY (2013). Definiranje "pojam" trudnoće: preporuke iz definicije "Term" trudnoća radne grupe. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB i TJ Musci (2004). Komplikacije pojma trudnoće nakon 37 tjedana trudnoće. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.