VBAC i TOLAC u trudnoći

Postoji mnogo pojmova i akronima koji se bacaju u medicinsko polje, a trudnoća i prenatalna skrb ne razlikuju se. Kada idete pogledati grafikon prenatalne skrbi ili medicinske zapise, osobito, možda ćete se osjećati kao da pokušavate čitati neki drugi jezik. Pojmovi koji se upotrebljavaju trebali bi biti standardizirani termini tako da bi svaki liječnik ili primalja koja je preuzela vašu grafikon razumjela koju medicinsku skrb koju ste primili i kakva je vaša medicinska i zdravstvena povijest.

To može biti dodatno komplicirano ako ste imali prethodno dijete rođeno c-sekcijom.

Nakon što ste imali carski operacijski zahvat kako bi rodili dijete, vaš medicinski zapis morat će to naznačiti iz raznih razloga. Ovaj prvi razlog je da sada imate ožiljak na maternici. Iako to nije jedini razlog da imate ožiljak na maternici, to je jedan od uobičajenih razloga. Vaša medicinska povijest također treba uzeti u obzir razlog zbog kojeg ste imali c-sekciju. Na primjer, neki su razlozi stvari koje su bile specifične za tu trudnoću ili dijete i koje se vjerojatno neće ponoviti, kao što je fetalna tjeskoba uzrokovana indukcijom ili čak zatamnjenom bebom. Moguće je da će se vjerojatnije ponoviti drugi razlozi za c-sekciju. To vam može pomoći da vašem liječniku ili primalju planirate za sljedeću trudnoću i porod.

Velika većina žena koje su imale prethodnu c-sekciju su dobri kandidati za rođenje rodnice u kasnijim trudnoćama .

To je poznato kao vaginalno rođenje nakon carskog ili VBAC-a. Neki praktičari će provesti dosta vremena razgovarajući o tome kako će raditi u ovoj novoj trudnoći, nudeći ono što se često naziva probnim radom nakon carskog ili akronima TOLAC. To se odnosi na pokušaj rada kod vaginalnog rođenja nakon carskog (VBAC).

Pristaše VBAC-a kažu da je ova terminologija negativna i potiče žene da razmišljaju o vjerojatnosti uspjeha.

Američki kolegij opstetričara i ginekologa (ACOG) vjeruje da je VBAC sigurna opcija za većinu žena, čak i ako su imali dva prethodna cesareja s određenom vrstom rezanja. Ovo je mjesto na kojem vaši medicinski zapisi mogu biti praktični da bi pokazali svim mogućim novim praktičarima kakav je incision bio korišten u vašim prethodnim carskim rođenjem.

Bez obzira na to što vi zovete, VBAC ili TOLAC, koji imaju rodenje vaginalnog tijela, mogu imati koristi za majku i bebu. Obavezno se obratite svom liječniku ili babici o rizicima i prednostima za vašu situaciju. Nemojte se ustručavati dobiti drugo mišljenje, to može biti velika odluka, a ne svi praktičari vjeruju da bi se VBAC trebao ponuditi unatoč dokazanim prednostima u pogledu na stanovništvo.

izvori:

Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, i sur. Maternalni i perinatalni ishodi koji su povezani s pokusom rada nakon prethodne carevinske isporuke. Nacionalni institut za zdravlje i razvoj ljudskog djeteta Mreža materinjeg fetalnih medicinskih jedinica. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.

Nacionalni instituti zdravstva. Konferencija o razvoju konsenzusa NIH: rodni vaginalni poremećaj nakon cezariana: nova saznanja. Izjava konferencije o konsenzusu o razvoju. Bethesda (MD): NIH; 2010.

Vaginalno rođenje nakon prethodne carezijske isporuke. Bilten o praksama br. 115. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.