Je li tehnika indukcije sigurna i djelotvorna?
Uklanjanje (ili brišući) membrana je ručna tehnika koja se koristi za početak rada. Tehnika uključuje postavljanje prsta unutar otvora cerviksa i odvajanje membrane ( amnionske vrećice ) od maternice. Cilj nije razbiti vodu, već potaknuti tijelo na takav način da potakne kontrakcije rada. To se lako postiže prilikom provođenja vaginalnog ispita .
Zašto je skidanje membrana učinjeno
Stripping of membranes je tehnika dugo koristi primalje kada je trudnoća abnormalno produljena. Danas će liječnici i babice preporučiti postupak ako nastavak trudnoće predstavlja opasnost za bebu.
Jedan takav primjer je kada se trudnoća približava 42 tjedna. Po ovoj fazi hrana i kisik u posteljici brzo se iscrpljuju. To može povećati rizik od ozbiljnih komplikacija fetusa, uključujući:
- Placentna insuficijencija (gdje se dojenčadi ne isporučuje dovoljno hranjivih tvari)
- Fetalna hipoksija (gdje se djetetu ne hrani dovoljno kisika)
- Strmi pad imunoloških stanica (što odgovara povećanom riziku od infekcije)
- Smanjena srčana izlazna snaga (gdje se tijelo ne napaja dovoljno krvi)
- Abnormalnosti u udovima kao što su klopka ili displazija kuka
- Kompresije pupkovine
- Smetnje miokonija aspirata (gdje se prvo stoljetno dijete, ili meconium , slučajno udahne u pluća)
Takvi uvjeti mogu staviti bebu na povećani rizik od bolesti, invaliditeta i mrtvorođenja .
Rizici produljene trudnoće kod majki
Većina žena daju svoje bebe 41 tjedna trudnoće. Manje od tri posto će trajati više od 42 tjedna. Ako se trudnoća produžila na ili iznad 42 tjednog praga (294 dana), smatra se produljenom (ili naknadnom) trudnoćom.
Rizici dugotrajne trudnoće uključuju:
- Opstruirani rad
- Šteta perine
- Isporuka snopa
- Carski rez
- Postkrvarenje krvarenja
- Infekcija
Kako je skidanje membrana učinjeno
Ovisno o situaciji, uklanjanje membrana može se izvesti odjednom ili postepeno tijekom vremena. U nekim slučajevima, vaš liječnik ili babica mogu svaku tjedan dana malo ukloniti membranu. U slučajevima produljene trudnoće to se može obaviti svaka dva dana ili sve odjednom.
Imajući vaše membrane ogoljelo ne uzrokuje neposrednu reakciju i, u nekim slučajevima, ne može izazvati sve. Ako se to dogodi, potrebne su druge metode indukcije , uključujući amniotomiju (razbijanje vode) i umjetni hormon Picotin (oksitocin injekcija) .
Sam postupak može biti neugodan. Mnoge žene će prijaviti uočavanje ili krvarenje do tri dana kasnije. Drugi mogu osjetiti blage grčeve ili imaju nepravilne kontrakcije.
Rizici i sigurnost
Kao i kod bilo kojeg oblika indukcije radne snage, uklanjanje membrana nosi rizik od infekcije, pretjerano vaginalno krvarenje i neželjeno ruptiranje amnionske vrećice. Međutim, rizici se smatraju relativno malim za majku i bebu, ako ih obavlja kvalificirani zdravstveni djelatnik.
Čak i tvrdnje da uklanjanje može predstavljati ozbiljne zdravstvene rizike kod žena s grupom B strep (GBS) uglavnom su pretjerane. Prema studiji iz 2011. godine sa Sveučilišta George Washington, trudnice koje su pozitivno testirale za GBS nisu imale razlike u rezultatima nakon postupka nego oni koji to nisu učinili.
> Izvori:
> Boulvain, M .; Stan, D. i Irion, O. "Membranski brišući za indukciju rada". Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. i sur. "Membranski brišući u GBS pozitivnim pacijentima: randomizirano kontrolirano ispitivanje". J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.