Što je indukcija? Govorimo o poticanju rada kao načina umjetnog pokretanja procesa rada. To se obično događa kada postoji medicinska potreba da beba rodi prije ili da majka nije trudna. Kada zapošljavanje treba započeti, postoji više načina da se pristupi.
Razbijanje vrećice vode
Koristeći stavku nazvanu amnihook, praktičar će napraviti sitnu suzu u vrećici vode .
To će uzrokovati istjecanje vode. Budući da vrećica nema živce, to ne bi trebalo biti bolno od vašeg prosječnog vaginalnog ispita. Misao je da, jednom kada se vrećica ruptura, kontrakcije obično počinju.
Prednosti: Nisu potrebne nikakve kemikalije, održavate veću mobilnost nego ako ste imali obvezu IV.
Nedostaci: Kontrakcije se možda neće početi, a onda to vodi do drugih intervencija kao što je uporaba Pitocina. Može dodatno stvoriti infekciju crijeva, sada je uklonjena jastuk za bebu, a rijetko, ali eventualno, prolaps kabela, što zahtijeva odmah carski rez . To također zahtijeva da imate bebu u određenom vremenskom razdoblju, ovisno o okolnostima i vjerovanju vašeg liječnika. Bolje je koristiti amniotomiju drugim metodama indukcije.
pitocin
Ovo je umjetna verzija hormona oksitocina u tijelu. Dano je putem IV linije i koristi se za izazivanje kontrakcija.
Količina korištenog Pitocina ovisit će o tome kako vaše tijelo prihvaća. Općenito, količina se povećava svakih 15-30 minuta dok se ne postigne dobar uzorak kontrakcije. Ponekad je to učinjeno u kombinaciji s lomljenjem vrećice vode.
Prednosti: Malo je lakše kontrolirati nego reći da se razbije voda, jer se lijek može zaustaviti zatvaranjem IV linije.
Ovo vas ne obvezuje na bebu. Može se isključiti ili zaustaviti kako bi se mama mogla odmoriti ili čak ići kući.
Nedostaci: Može uzrokovati nevolje fetusa. Ne smije uzrokovati kontrakcije. Može uzrokovati previše kontrakcija ili kontrakcija koje traju predugo. Zbog potencijalnih rizika, FDA je izašla i proglasila da se ovaj lijek ne bi trebao koristiti za indukcije zbog praktičnosti ili zakazivanja razloga.
Prostaglandin gelovi / supozitorije
Oni se koriste češće kada cerviks nije povoljan, što znači da je proširena manje od 3 centimetra, tvrda, stražnja, nije uklonjena, ili je jedva izbrisana, ili bilo koja kombinacija gore navedenog. Koristeći Bishop's Score, praktičar će odlučiti je li to najbolje mjesto za početak. To se može koristiti sami, ili će češće biti učinjeno 12 ili više sati prije korištenja Pitocina. Često će se to dati više puta tijekom večeri / noći. Supozitorij ili tvar sličan tmpu bit će smješteni u ili blizu vašeg cerviksa tijekom vaginalnog ispitivanja.
Prednosti: što je bolji vaš cerviks, to je manje vjerojatno da će indukcija "uspjeti". Ponekad je to sve što je potrebno, a ponekad se također koristi Pitocin. Može se obaviti kao ambulantni postupak.
Ne obvezuje vas na bebu.
Nedostaci: Potrebno je više vremena da se uključe u aktivni rad, može biti savijanje nerve ako je politika vaše institucije da morate ostati u bolnici tijekom razdoblja čekanja. Ponekad mama postaje mučnina ili ima glavobolje. To ne može biti tako kontrolirano kao Pitocin, ali ima tendenciju da bude blaži. Neki oblici prostaglandina sada imaju veze koje ih mogu ukloniti ako se pojave opasne kontrakcije.
Misoprostol (Cytotec)
Ovo je pilula koja se može uzeti oralno ili staviti blizu cerviksa. Koristi se češće kad cerviks nije vrlo povoljan.
Prednosti: Nema povezivanja IV linije. Može se koristiti sami. Što je vaš cervix povoljniji, to je manje vjerojatno da će indukcija "uspjeti". Ne može biti tako neuredan kao i supozitoriji. Ne obvezuje vas na bebu.
Nedostaci: Može zahtijevati upotrebu Pitocina ili drugih sredstava. Može uzrokovati vrlo brz rad. Nedavna misao je da to nije važeća opcija za majke koje pokušavaju VBAC ; razgovarajte s vašim liječnikom.
Početna indukcija
Postoji nekoliko načina za poticanje rada. Oni se razlikuju od stimulacije bradavica i odnosa do ingestirajućeg bilja i tvari poput ricinusovog ulja . Bilo koja metoda koju vas zanima treba raspraviti sa svojim liječnikom, prije pokušaja korištenja tehnika samoindukcije.
Mnoge će se žene zaklinjati za jedan ili sve ove, međutim, sve žene neće ući u rad s bilo kojom metodom indukcije.
- Hodanje
- Spolni odnos
- Orgazam sa ili bez partnera
- Stimulacija bradavica
- Određene namirnice (npr. Začinjene hrane, masne salate)
- Neravne vožnje automobilom
- Naporna aktivnost
- Vizualizacija
- Ricinusovo ulje
- Određene biljke i homeopatike (Crno i Plavo Cohosh, Caulophyllum, itd.)
Prednosti: Tipično manje intervencije i manje vjerojatno da će dovesti do carskog cara. Općenito, ako vaše tijelo i dijete nisu spremni, to neće raditi, ali se razlikuje po metodi. To je lakše raditi i manje zabrinjavajuće za većinu mama.
Nedostaci: Može biti ozbiljnih posljedica, pogotovo ako niste na vrijeme i vaša beba nije spremna za rođenje. Mnoge od priča starih žena, poput ricinusovog ulja, obično ne rade i mogu imati potencijalne komplikacije, uključujući stvari poput meconija, bjesnoće u fetusu itd. Prije korištenja bilo koje od ovih metoda uvijek provjeravajte sa svojim liječnikom.
Neke misli o indukciji
Mnogo puta se indukcije obavljaju zbog nedostatka datuma dospijeća . Došlo je do nekih istraživanja u zadnje vrijeme, što pokazuje da datumi dospijeća zapravo trebaju biti dulji od 40 tjedana. Često su to nepotrebne indukcije.
Ponekad se radi zbog toga što žena pokušava VBAC ili je sumnjala na veliku bebu. Mnoge su studije pokazale da to nisu nužno dobri razlozi za indukciju, osobito ako maternica nije zrela.
Mnogi ljudi su iznenađeni kad otkriju da postoji mnogo različitih tipova indukcije i da nitko neće raditi za svaku trudnoću.
Neke žene boje se indukcije zbog raznih razloga, uključujući povećane šanse za c-sekciju, povećanu potrebu za lijekovima protiv boli ili strah od razloga za indukciju, osobito ako postoji pitanje o zdravlju djeteta.
Hoće li indukcija biti bolna od prirodnog rada? Ne nužno, to stvarno više ovisi o vašim razlozima za indukciju, vrstu indukcije i je li vaša mobilnost ograničena. Mnoge žene mogu biti potaknute i dalje pratiti sa svojim planovima za unmedicated rođenje, iako oni mogu očekivati određene promjene u svojim planovima rođenja. Ako se predlaže indukcija, prikupiti činjenice i informacije i postavljati pitanja. Zašto se predlaže? Kako bi se to pokušalo? Što se događa ako ne uspije? Što se događa ako ništa ne učinite?
Ne postoji konsenzus o korištenju indukcije, iako ima svoje vrijeme i mjesto, kao i svaka intervencija iz medicinskih razloga, iako se i stručnjaci ne mogu dogovoriti o svim vremenima, indukcija bi bila najbolji izbor.
> Izvori:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mehaničke metode za indukciju rada. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda. 2001, broj 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomy sam za indukciju rada. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda 2000, broj 4. Art. Broj: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mehaničke metode za indukciju rada. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda. 2012, izdanje 3.