Amnionska tekućina je vodeni jastuk koji okružuje bebu u trudnoći. Osigurava prostor za bebu da raste u maternici i pruža zaštitu za pupčanu vrpcu kako bi se zaštitila od komprimiranja u maternici. Nakon približno polovice točke trudnoće, amnionska tekućina dolazi od kombinacije dječjeg urina i izlučaka iz pluća.
Dijete također pije amnionsku tekućinu i urinira je natrag. Nakon otprilike 36. tjedna trudnoće , amnionska tekućina polako počinje smanjivati do rođenja.
Dok amnionska tekućina može varirati u količini, postoje dvije krajnosti amnionske tekućine koje mogu uzrokovati probleme ili biti znak problema. Prva je poznata kao polihidramnios ili previše tekućine; drugi je oligohydramnios ili premalo tekućine.
Ponekad se sumnja da je količina amnionske tekućine jedna ili druga palpacijom trbuha ili mjerenjem visine baze, kako rutinske prakse u prenatalnoj skrbi. Ako su mjerenja isključena, vaš liječnik ili primalja mogu preporučiti ultrazvuk kako bi provjerili razinu tekućine u maternici.
Da bi se ultrazvuk koristio za dijagnosticiranje niske amnionske tekućine , najbolje je upotrijebiti najdublje mjerenje džepova. Ovo je mjesto gdje najveći, najdublji džep tekućine treba mjeriti veću od 2 cm do 1 cm kako bi bila zdrava razina amnionske tekućine.
Donja od toga i majke dijagnosticira oligohidramnios. Korištenje ultrazvuka ima prednost da je relativno lako za napraviti i široko dostupna s malo rizika za majku, bebu ili trudnoću.
Pa što uzrokuje da majka ima niži volumen amnionske tekućine? Postoji nekoliko stvari koje se temelje na majčinoj medicinskoj povijesti:
- Dehidracija
- Placentna insuficijencija
- Rupturirane membrane
Postoje i čimbenici djeteta, koji mogu uključivati:
- Nedostaci u rodu , uključujući problem s bebom bubrega
- Ograničenje rasta (placentalna insuficijencija)
- Post-trajanje (proteklih 42 tjedana)
- Neki lijekovi
Općenito, usporava se proizvodnja amnionske tekućine što bliže majci dobiva spontani rad. To se može teško razlikovati od ostalih karakteristika. Dakle, indukcija rada , jednostavno zato što je amnionska tekućina niska, ne mora biti najsigurniji izbor. Možda ćete htjeti pogledati sve čimbenike prije nego što odlučite da je to put kojim se treba poduzeti.
Što možete učiniti s niskom amnionskom tekućinom? Ako je sumnjiv uzrok dehidracije, majka može piti tekućinu i odmoriti se. To može smanjiti rizik dehidracije i uzrokovati normalizaciju razine tekućine. Budući da je dehidracija osobito zabrinutost tijekom ljeta, to je opća preporuka mnogih praktičara da ostanu hidratizirani. Drugi čimbenici možda nisu tako očiti, a indukcija rada može biti najbolji put akcije.
Najveći rizik za veliku većinu majki je indukcija koja može doći iz dijagnoze oligohydramnios. Majke koje imaju indukciju rada imaju veću vjerojatnost da će imati određene intervencije, uključujući carski rođenje iz indukcije.
Dok istraživači raspravljaju o odstranjivanju zdrave razine tekućine, postoje i slučajevi oligohidramnija koji se javljaju s drugim problemima, kao što su poznati poremećaji porođaja ili neuspješni test bez stresa . To je veća vjerojatnost da će trebati tretman nego majka u termin s jednim primjerom niske amnionske tekućine.
Rad općenito može imati veću učestalost fetalnog poremećaja ili carskog rođenja, ali u većini slučajeva to je više uzrokovano niskim volumenom amnijske tekućine nego u niskom volumenu tekućine.
izvori
> Brace, RA (1997). "Fiziologija regulacije količine amnionske tekućine" Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.
Chauhan SP, et al. Ultrasonografska procjena amnionske tekućine ne odražava stvarni volumen amnionske tekućine. Am J Obstet Gynecol. 1997 Aug; 177 (2): 291-6; rasprava 296-7.
Feldman, I., M. Friger, i sur. (2009). "Je oligohydramnios češći tijekom ljetne sezone?" Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.
Glantz, JC (2005). Izborne indukcije i spontane radne udruge i ishodi. Journal of Reproductive Medicine, 50 (4), 235-240.
McCurdy CM Jr, Seeds JW. Oligohydramnios: problemi i liječenje. Semin perinatol. 1993 Jun; 17 (3): 183-96. PMID: 7690990
Nabhan AF, Abdelmoula YA. Indeks amnionske tekućine u usporedbi s najdubljim vertikalnim džepom kao probirni test za sprečavanje negativnog ishoda trudnoće. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda 2008, broj 3. Članak. Broj: CD006593. DOI: 10,1002 / 14651858.CD006593.pub2.
Patrelli, TS, S. Gizzo, et al. (2012). "Majčinska hidracijska terapija poboljšava količinu amnionske tekućine i ishod trudnoće u izoliranim oligohidramniosima u trećem tromjesečju: kontrolirano randomizirano institucionalno ispitivanje." J Ultrasound Med 31 (2): 239-244.