Rijetka, ali opasna komplikacija
Ubodna umetka je komplicirana trudnoća u kojoj je pupčana vrpca nepravilno umetnuta u placentu. U tipičnoj trudnoći, dječje krvne žile putuju iz središta posteljice u bebu preko pupkovine. Uz umnoženi umetak umaka, krvne žile bebe su nezaštićene, nedostaje tvar koja ih tipično okružuje (Whartonova žele).
U normalnoj gestacijskoj vrećici umbilikalna moždina se umetne u sredinu posteljice i potpuno je zatvorena u amnionskoj vrećici. U umjerenom umetanju, kabel se umetne u amnionsku membranu umjesto u posteljicu. Dječje krvne žile se tada protežu duž membrane između točke umetanja i posteljice.
Umetanje smetnji može dovesti do ozbiljnih komplikacija trudnoće, poput vasa previa . Vasa previa se javlja kada krvne žile za bebe budu blizu unutarnjeg dijela cerviksa - tkiva koje odvaja maternicu od vagine. Zbog njihovog položaja, te krvne žile su izložene riziku od rupture. Stanje može biti smrtonosno s otprilike 50 posto nedijagnosticiranih slučajeva koji dovode do fetalne smrti. Otprilike 6 posto trudnoća s jednom bebom s umetanjem moždane moždine imat će i vasa previa.
Ubrizgavanje moždane moždine može se dijagnosticirati pomoću ultrazvuka.
To može biti teško vidjeti tijekom prvog tromjesečja trudnoće, ali je lakše zamišljati tijekom drugog tromjesečja. Ako imate dijagnozu s umnoženim umetanjem, vaš liječnik svibanj želite izvršiti c-sekciju .
Rick Čimbenici
Velamentozni umetanje javlja se u 1,1 posto trudnoća s jednim djetetom i 8,7 posto dvostrukih trudnoća.
Ova vrsta umetanja je češća ranije u trudnoći. U slučajevima spontanog pobačaja umetanje moždane moždine događa se oko 33% vremena kada trudnoća završava između devet i 12 tjedana. U trudnoći koja traje između 13 i 16 tjedana, stopa je nešto niža na 26 posto.
Drugi čimbenici rizika uključuju dvostupanjsku placentu, anomalije maternice i fetus koji ima jednu pupčanu arteriju.
Ostale vrste umetanja kabela
Osim umetanja umetka, postoji nekoliko različitih načina na koje se pupčana moždina može povezati s posteljicom:
- Središnje umetanje (90%): Normalni umbilikalni položaj u središtu placente
- Umetanje granične moždine (7 posto): pupčani kabel manji od 2 cm bočno od placentarske margine. Umetanje marginalne moždine može se razviti u umjereno umetanje.
Ostali rizici povezani s umetanjem nosača
Ubrizgavanje moždine može također ograničiti koliko fetus raste, povećati rizik od preeklampsije, prerano rođenje i potrebu za c-sekcijom. Nakon što se dijete rodi, vjerojatno će ih se prenijeti na neonatalnu jedinicu intenzivne skrbi (NICU), imati nizak rezultat Apgar (poredak tjelesnog stanja bebe), nisku težinu rođenja, abnormalnu brzinu otkucaja srca ili druge fizička pitanja.
Nagli umetanje također povećava rizik od mrtvorođenog djeteta.
Izvor:
Međunarodna zaklada Vasa Previa, "Velamentous umetanje pupkovine".