Proces odabira surrogata da ima dijete
Surrogata se može koristiti za pomoć u izgradnji obitelji kada žena ne može sama nositi trudnoću. Surogat nosi trudnoću s prvobitnom namjerom davanja djeteta roditelju ili roditeljima koji su izvršili zamjenu. Idealno, namjeravani roditelji bit će navedeni na rodnom listiću.
Postoje dvije glavne vrste surrogata, tradicionalnog surrogata i gestacijskog surrogata.
U tradicionalnom surogatisu koriste se jajašca surogata. U gestacijskoj surrogati, surogat nije genetski povezan s djetetom.
U gestacijskoj surrogati, namjeravani roditelji mogu biti genetički roditelji djeteta, ili se donositelj jaja ili davatelj spermija može koristiti u kombinaciji s jednim od roditelja gameta . Druga mogućnost je odabir donora jaja i donora spermija od strane namjeravanih roditelja, ili donacija embrija može se koristiti.
Zbog zakonskih komplikacija koje se mogu pojaviti kod tradicionalnog surrogata, gestacijska surrogacija je poželjna metoda surogatske terapije.
Kada se koristi surrogacija?
Surrogata se obično koristi kada žena ne može medicinski nositi svoju trudnoću. Razlozi mogu biti:
- nema uterusa, zbog kongenitalne defekte poznate kao müllerian agenesis
- prethodna histerektomija
- malformacije maternice koje sprečavaju implantaciju embrija ili uzrokuju ponavljanje pobačaja
- nenamjerni Ashermanov sindrom ili adheziju maternice
- neobjašnjiva ponovljena pobačaja , koja nije riješena drugim postupkom
- kvarovi implantacije embrija tijekom liječenja IVF-om
- medicinski uvjeti koji bi trudnoću mogli ugroziti život majke ili bebe, uključujući ozbiljnu srčanu bolest, lupus, povijest raka dojke, tešku bolest bubrega, cistični fibrozni, teški dijabetes ili povijest ozbiljne preeklampsije s HELLP sindromom
Surrogata se također može koristiti za pomoć homoseksualnom muškarcu da postanu roditelji.
Postoji mit da surogat često koriste žene koje se žele zaštititi od fizičkih opterećenja i posljedica trudnoće.
Ovo nije istina.
Surrogata uključuje intenzivno financijsko i emocionalno ulaganje, a to nije nešto što se koristi za izbjegavanje nekoliko strija.
Kako možete pronaći i odabrati surogat?
Surrogati mogu biti netko koga poznajete, poput prijatelja ili člana obitelji ili stranca koji se obično nalazi preko agencije.
Postoje prednosti i nedostaci korištenja osobe koju poznajete za surrogatske aranžmane. Jedna od mogućih prednosti je da surogat može lako održavati trajni odnos s djetetom, ako je to važno za vas kao roditelja. Jedan potencijalni nedostatak jesu argumenti u vezi s roditeljskim odlukama, osobito ako buduće uloge nisu potpuno razumljive, dogovorene ili zadržane.
Ako odlučite koristiti agenciju za pronalaženje gestacijskog zamjenskog, trebate razgovarati s klinikom za plodnost ili kontaktom lokalne RESOLVE grupe za podršku . Trebali bi biti u mogućnosti preporučiti agencije koje su imale pozitivna iskustva u prošlosti.
Važno je da dobijete referencu za bilo koju agenciju koju smatrate, učitajte mnogo istraživanja i osjećaš se ugodno s vašom odlukom prije nego što krenete naprijed.
Ako se nešto ne osjeća ispravno, poslušajte crijevo, čak i ako ste dobili pozitivne recenzije agencije od drugih.
Surrogata je komplicirana, puna pravnih i emocionalnih izazova. Važno je da svaki član vašeg tima za izgradnju obitelji odgovara za vas i najbolje je dostupno za vašu situaciju.
Neki smatraju "neovisnim" - to jest, traže zamjensku (koja vam nije poznata) bez pomoći agencije. Dok samostalnu pronalaženje samostalno može biti jeftiniji, bolje ste prolaziti kroz agenciju za takav složen raspored. Bit će manje stresno za vas i surogat.
Nešto drugo što treba imati na umu, tražeći surogat bez pomoći agencije nije pravna opcija u nekim zemljama.
Koji je proces surrogacije?
Kao što je gore spomenuto, u gestacijskoj surrogati postoje četiri mogućnosti za koncepciju djeteta:
Korištenje jaja i sperme od namijenjenih roditelja. U ovoj situaciji, oba namjerna roditelja bili bi genetski povezani s djetetom.
Koristeći bilo jaje ili spermu iz jednog roditelja, u kombinaciji s donorskim jajašcima ili spermom. U ovoj situaciji, jedan roditelj koji bi trebao biti genetski povezan s djetetom.
Koristeći i jajašca i donorsku spermu. U ovoj situaciji, namjeravani roditelji ne bi bili genetski povezani s djetetom. (To može dovesti do zakonskih komplikacija na nekim mjestima.)
Upotreba embrijskog donora. To također ne bi dovelo do genetskog odnosa prema bebi, što može stvoriti pravna pitanja na nekim mjestima.
Da bi se pojednostavio ono što je već komplicirano proces, ovo će objašnjenje pretpostaviti da namjeravani roditelji pružaju jaje i spermu za začeće.
Prvo, namjeravani roditelji odlučit će uz pomoć svog liječnika da surogat je moguća opcija za njih da imaju dijete, te da namjeravana majka i otac imaju jaja i spermu dovoljno zdravo da bi zatrudnili dijete. Namjeravani roditelji trebaju imati psihološki pregled ili procjenu, kako bi im pomogli u razumijevanju svih rizika i mogućih komplikacija IVRO surrogata, kao i pomoći im da razmišljaju i razumiju druge mogućnosti, uključujući usvajanje ili praćenje života bez djeteta. To se može dogoditi prije ili nakon što namjeravani roditelji pronađu agenciju.
Zatim, namjeravani roditelji trebaju pronaći pomoćnu agenciju koja odgovara njihovim potrebama. Dobivanje preporuka od svog liječnika ili klinike za plodnost, njihovo lokalno RJEŠENJE poglavlje ili psiholog koji ih je savjetovao, mogu se razmotriti.
Prije odabira agencije, namjeravani roditelji trebaju dobiti referencu, razgovarati s bivšim klijentima agencije (surogatima i roditeljima), istražiti agenciju i sastati se s predstavnikom agencije.
Jednom kada se izabere agencija, a raspravlja se i dogovori raspored pristojbi za agenciju, namjeravanim roditeljima će se prikazati profili surogata koje agencija smatra da bi ih najbolje mogla prilagoditi. Kada se pronađe surrogat koji se osjeća pravim za roditelje, surogat može "susresti" roditelje putem telefonske konferencije. Ako se to dogodi, sljedeći se sastanak može dogoditi. (Ovo nije uvijek potrebno, ali vrlo je predloženo, čak i ako je putovanje potrebno.)
Ako namjeravani roditelji i surogat osjećaju da su u skladu, tada će surogat proći medicinski i psihološki pregled (to se može ponoviti čak i ako se došlo do prethodnog pregleda). Ako prolazi kroz screening, namjeravani roditelji i surogat pregovaraju o ugovoru, uz pomoć iskusnih surogatskih odvjetnika. Agencija može predložiti odvjetnika, ili ga možete sami odabrati.
Najvažnije, za vas i zamjenicu nije dobra ideja da podijelite jednog odvjetnika. Čini se da štedi novac, ali ne vrijedi rizik da vaš (ili vaš surogat) najbolji interes nije u potpunosti zastupljen.
Nakon potpisivanja ugovora, naknade se pregovaraju (dio ugovora o postupku), a sva plaćanja surrogata su stavljena u escrow račun, te ćete dati sve ove informacije i papir raditi u klinici za plodnost. Sada, sam surrogata može započeti.
Gestacijski zamjenski i namijenjena majka imat će svoje cikluse uskladiti s pilulama za kontrolu rađanja, a zatim hormonskim injekcijama. Nakon početka ciklusa liječenja, namjerava majka će proći kroz početke liječenja IVF-om, što uključuje injekcije koje stimuliraju jajnike i praćenje ultrazvukom i krvnim djelovanjem.
U međuvremenu, surogat će uzeti hormone kako bi pomogao pripremiti maternicu za prijenos embrija.
Na dan preuzimanja jaja, namjeravan otac će pružiti uzorak sjemena u kliniku. Preuzeta jaja će se kombinirati s spermom namjeravanog oca. Bilo koji nastali embriji će biti promatrani nekoliko dana, kako bi se utvrdila njihova održivost.
Zatim, tri do pet dana nakon preuzimanja, pažljivo odabrani broj embrija prenijet će se u maternicu surogata. Možda će trebati uzimati hormonske dodatke u obliku injekcija ili supozitorija kako bi pomogli u podnošenju trudnoće.
Ako je ciklus uspješan, nakon otkrivanja otkucaja srca, surogat će se brinuti za njezin redoviti OB / GYN. Postoji svibanj biti komunikacija između namjeravanih roditelja i surogat, bilo izravno ili preko posrednika, tijekom trudnoće. Razina i vrsta komunikacije trebali su biti dogovoreni prije surogatskog aranžmana, tako da se roditelji ne osjećaju izostavljeni, a surogat se ne osjeća mikro-upravljanim ili preopterećenim.
Kako stigne vrijeme rođenja, surogat svibanj morati privremeno preseliti u drugu državu ili državu, gdje su pravni priznati uređaji za surrogacy. To možda neće biti potrebno ako surogat već živi u državnoj državi ili državi, a idealno je najbolje odabrati surogat u mjestu koje je surogatno prihvatljivo.
Sve bi to trebalo dogovoriti i dogovoriti tijekom procesa ugovaranja, uz pomoć odvjetnika.
Kada se gestacijski zamjena potvrdi da je u trudnoći, kontakti će s namjeravanim roditeljima. U bolnici bi se prije trebalo obavijestiti o surovinskom aranžmanu, tako da se za sve uključene može osigurati odgovarajuća komunikacija i pristup.
Hoće li namijenjeni roditelji biti sa surogatom za vrijeme ili nakon rođenja ovisit će o dogovoru između njih, nadamo se da će se ranije odlučiti. Neki surogat će rado imati prisutne roditelje, dok drugi mogu zahtijevati privatnost za sve ili dijelove rada.
Pretpostavljajući da se radi o sretnom i zdravom rođenju, roditelji bi trebali zadržati dijete uskoro nakon rođenja. U nekim surrogatskim aranžmanima, gestacijski zamjena može pristati na pružanje dojenja mlijeka za bebe za određeno vremensko razdoblje.
Odvjetnik je trebao urediti roditeljska prava ili papire prije porođaja prije rođenja, a trebao bi biti dostupan u vrijeme rođenja djeteta ili bebe. To će vam pomoći pribaviti imena namijenjenih roditelja na rodnom listiću, umjesto imena surogata.
U nekim državama i zemljama postoji potrebna kašnjenja dana ili tjedana prije nego što surogat može potvrditi roditelje kao prave roditelje.
Dok se uvijek nadamo uspjehu, moguće je da ciklus IVF-a neće biti uspješan i pokušat će se nekoliko ciklusa. Također je moguće da se ciklus IVF-a otkazuje na pola puta zbog medicinskih razloga, kako niti jedan zametak ne bi bio održiv, jer surogat ne bi zatrudnio čak i sa zaraženim embrijima, ili da se surogat može poništiti.
Ostale potencijalne komplikacije surrogacije uključuju višekratnu višestruku trudnoću , što može dovesti do selektivne redukcije fetusa (nešto što je trebalo raspravljati prije potpisivanja ugovora o surrogati); otkrivanje poremećaja porođaja, što može dovesti do pitanja prestanka trudnoće; ili bilo koji broj komplikacija trudnoće sa surogatom ili djetetom.
Sve ove situacije treba razmotriti prije potpisivanja ugovora, kako bi bili sigurni da su surogat i namjeravani roditelji dogovorili kako se nositi s situacijama.
Koliko košta surrogata?
Trošak surrogacije ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući i da li je surogat poznat ili ne, ako je surrogacija "komercijalna surrogata" (što znači da će surogat naknaditi svoje usluge kao surogat, gotovo uvijek u Sjedinjenim Državama) , i ako je uključena donacija gamete ili embrija. Razina iskustva surrogata također će utjecati na cijenu, s iskusnim surogatima koji koštaju više.
To je rekao, raspon je bilo gdje između $ 50,000 do $ 100,000, što uključuje pravne pristojbe, agencijske pristojbe, IVF naknade , i plaćanja na surogat.
Surogat, u komercijalnom surrogatu, obično se plaća između 20.000 do 35.000 dolara. Plaćanja se daju u dijelovima, počevši s potvrdom otkucaja srca i daju se svakih nekoliko mjeseci, preko escrow računa koji bi trebao biti postavljen prije IVF procesa.
Osiguranje obično ne pokriva aranžmane surrogata, ali može u nekim slučajevima pokriti određene postupke, kao što je IVF tretman. Prenatalni i rođeni nadomjestaka mogu biti pokriveni od strane nekih osiguravatelja, ali drugi uključuju klauzulu o isključenju surrogata. (Prilikom odabira surogata, pronalaženje nekoga tko ima osiguranje je idealno.)
Međutim, budući da pokrivenost cijelog surrogatskog aranžmana je rijetka i nikad nije potpuno pokrivena, trebali biste planira platiti cijeli proces.
Više o IVF-u:
- IVF Osnove: Zašto je učinjeno, što se događa, što košta
- Dodatni embriji nakon IVF-a: 5 opcija koje treba razmotriti
- Koliko košta IVF?
- 7 načina plaćanja manje i dobiti gotovinu za IVF
- Koje su stopa uspjeha IVF-a?
- Testiranje rezervi jajnika: što vam može reći, što ne može
- IVF i Dva tjedna Pričekajte: ležajni odmor, seks i stres
- Mock Embryo Transfer: Što očekivati, zašto je to učinjeno
- Gonadotropin nuspojave i rizici
- Odabir da ne slijedite liječenje hranjivim tvarima
izvori:
Brinsden, Peter R. "Gestational surrogacy". Human Reproduction Update, Vol.9, br.5, str. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Što treba uzeti u obzir kada se radi o gestacijskoj surrogati. Međunarodno vijeće za diseminaciju informacija o neplodnosti. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Korespondencija e-pošte / Intervju. 16. i 17. kolovoza 2011.
Surogat majčinstvo. Tijelo za ljudsku oplodnju i embriologiju. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Reprodukcija treće strane (donacija sjemena, jaja i embrija, surrogata). Američko društvo za reproduktivnu medicinu. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Programi surrogacije (# 17). Pitanja za Ask Series. ODLUČNOST. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544