Značenja, počeci, povijest i budućnost "Baby Test Tube"
Doslovno značenje fraze in vitro je "unutar stakla". To je latinski pojam koji se općenito odnosi na sve što se događa u laboratorijskom okruženju. To je suprotno in vivo , što znači unutar tijela (ili doslovno, "unutar živih").
In vitro oplodnja , poznatija kao IVF , je potpomognuta reproduktivna tehnologija u kojoj se oplodnja odvija u laboratoriju umjesto unutar tijela.
Otkad je prvi svjetski IVF dijete rođen 1978. godine, in vitro oplodnja je nadala milijunima parova koji na bilo koji drugi način nisu mogli zamisliti dijete.
Danas, IVF je mainstream - iako skup - liječenje plodnosti.
Procjenjuje se da je oko 6,5 milijuna IVF zarađenih beba rođeno širom svijeta. Manje od 5% pacijenata s plodnosti zahtijeva IVF. Ove tzv. "Bebe" su zdrave i normalne kao i obično zaražena djeca.
Ali nije bilo tako davno da je IVF bila potpuno nova tehnologija, vrlo kontroverzna, pa čak i ilegalna.
Kako djeluje in vitro gnojidba?
Ovo je vrlo kratko objašnjenje što se događa tijekom IVF-a:
Žena uzima droga za plodnost , koja stimulira razvoj ekstrahocita (ili jaja) u jajnicima. To se odvija tijekom nekoliko dana.
Zatim se zrelo jaja uklanjaju iz jajnika (bilo od namijenjene majke ili od jajnika.
) Ovo je učinjeno pomoću ultrazvučne igle.
U laboratoriju, preuzeti jaja se kombiniraju s spermom (bilo od namjeravanog oca ili od spermija).
Jaje i sperma stavljaju se u Petrijevu posudu, gdje nadamo se da će spermijska stanica oploditi jednu jajnu stanicu. Oplođena ljudska stanica jajne stanice naziva se embrijom.
Rezultirajući embrij se zatim razvija još nekoliko dana u laboratoriju. To je učinjeno pod vrlo pažljivo kontroliranim uvjetima.
Dalje, jedan ili dva najzdravijih zametaka prenose se na maternicu maternice (ili surrogata ). Svaki dodatni zametak zamrznut je za buduće cikluse.
Nadam se da će doći do trudnoće. Stope uspješnosti IVF-a su dobre, ali trudnoća nikada nije jamstvo.
Ovdje možete dobiti detaljno objašnjenje modernog IVF procesa:
Što je "Test Tube Baby"?
"Test tube baby" je termin koji se ponekad koristi od strane medija koji se odnosi na djecu zamišljena in vitro oplodnjom (IVF) .
Unatoč imenu, "test tube bebe" nisu razvijene u epruveti. Ispitne cijevi nisu dio modernog IVF procesa.
S IVF-om, jaje se oplodi u Petrijevu zdjelu. (Nije testna cijev.) Kada je embrij između tri i pet dana, prenosi se u maternicu.
Da bi bilo jasno, embrij se ne razvija u fetus u laboratoriju. Ta ideja pripada područjima znanstvene fantastike. Preneseni zametak je skup živih i razvojnih stanica - ne ono što bi netko mislio o "fetusu".
Pojam dječje bebe prvi put se koristi 1930-ih. Zatim je korišteno za umjetnu oplodnju - ne IVF.
Umjetna oplodnja je kada se poseban pranje sjemena izravno prenese u maternicu žene preko cerviksa. To je in vivo oplodnja - u tijelu - a ne in vitro , u laboratoriju, poput IVF-a.
Rano upućivanje na izraz "baby test tube" nalazi se u knjizi objavljenoj 1934. od strane Panurge Pressa, koju je napisao dr. Hermann Rohleder.
Opisana je knjiga, pod nazivom " Bebe za testne cijevi: povijest umjetne impregnacije ljudskih bića ", uključujući detaljni prikaz svoje tehnike, zajedno s kliničkim slučajevima osobnih iskustava, pregledom literature i medicinskim i pravnim aspektima „.
Ova knjiga govori o umjetnoj oplodnji, a ne o IVF-u. IVF još nije bio izumljen.
Kada je prvo ljudsko jaje bilo oplođeno izvan tijela 1944. godine, pojam dječje testne cijevi počeo se odnositi na IVF bebe.
Louise Joy Brown, prvo svjetsko dijete s IVF-om, još uvijek se često naziva svjetski "prva epruveta". (Više o njoj dolje.)
Većina u svijetu plodnosti smatra pojam uvredljivim i neprikladnim zbog negativnih, znanstvenih slika koje zvuče.
Povijest i kontroverza in vitro gnojidbe
Put do uspješnog liječenja IVF bio je dug i težak.
Zahvaljujući hrabrosti i upornosti ranih znanstvenika i liječnika, danas je dostupna tehnologija in vitro oplodnje.
Prva oplodnja in vitro uzima mjesta u zečevima
Godine 1934. dr. Gregory Pincus uspješno je oplodio jaja zečeva u laboratoriju. U tom procesu nije koristio muške kuniće.
Kroz proces poznat kao partenogenezu, mogao je uzeti jaja iz ženskih zečeva, prisiliti gnojidbu jaja kemijskim sredstvima, a potom prebaciti oplođena jaja natrag u ženski reproduktivni trakt kunića.
Njegov rad izazvao je veliku kontroverzu i zabrinutost. Eksperimenti i negativni reklame doveli su do gubitka mandata na Sveučilištu Harvard.
Ali nisu svi vidjeli kako dr. Pincus radi kao neetičan. Neki su vidjeli nadu i obećanje.
In vitro oplodnja pokušaje s ljudskim jajima
Godine 1937. dr. John Rock poslao je nepoznatim uredništvima u New England Journal of Medicine pod nazivom "Kakvu blagodat za gole žene s zatvorenim cijevima", pohvalivši potencijal in vitro oplodnje kod ljudi.
Godine 1938. dr. Rock otkupio je bivšeg tehničara dr. Pincusa - Miriam Menkin.
Miriam Menkin i dr. Pincus potom su proveli sljedećih šest godina pokušavajući in vitro oploditi ljudske jajne stanice.
Tijekom istraživanja, prikupili su 800 jajnih stanica i pokušali oploditi 138.
Konačno, u proljeće 1944., Pincus i Menkin odlučili su produljiti vrijeme kada su jaja i sperma bili zajedno u zdjelici Petri.
Konačno su uspjeli oploditi četiri jaja. Nisu pokušali prenijeti ta oplođena jaja u maternicu žene.
Kontroverze i daljnja istraživanja razvoja ljudskog jaja
Godine 1949. papa Dius XII osudio je oplodnju izvan tijela.
Ali to nije zaustavilo napredak.
Godine 1951. Dr. Landrum Shettles pokušao je ponoviti oplodnju ljudskih jajašaca dr. Pincusa u laboratoriju. Bio je uspješan.
Dr. Shettles je također mogao održati oplođeno jaje i razvijati do šestog dana. (Dan šesti je kada se embrij obično ugrađuje u maternicu.)
Otišao je objaviti Ovum Humanum , knjigu koja sadrži više od 1.000 slika ljudskog jaja na različitim fazama razvoja.
Dr. Robert Edwards započinje istraživanje IVF-a
U međuvremenu, u Engleskoj, dr. Robert Edwards pokušava in vitro oplodnju mišjim jajašcima. Bio je uspješan i htio je to isto s ljudskim jajašcima. Pokušao je godinama, ali nije imao sreće.
Godine 1965., dr. Edwards putovao je u Ameriku, gdje se sastao s liječnicima Howardom i Georgeanna Jonesom na Sveučilištu John Hopkins.
Dr. Howard Jones bio je reproduktivni kirurg koji liječi neplodnost kirurški. Njegova supruga, dr. Georgeanna Jones, bila je reproduktivni endokrinolog. Trudila se neplodnost ne-kirurškim metodama.
Dr. Edwards je Jonesu rekao o njegovoj nadi otkrivanja metode in vitro oplodnje za parove koji nisu mogli ni zamisliti drugačije.
Jonesovi su se složili da mu pomognu, i zajedno su uspješno oplodili ljudski jajnik.
Više kontroverzi, praćeni napretkom
Nakon povratka u Englesku, dr. Edwards htio je pokušati prebaciti oplođeno jaje u žensku maternicu.
Tad je dr. Edward sastao s dr. Patrickom Steptoeom.
Dr. Steptoe je izumio tada novi kirurški zahvat poznat kao laparoskopija . To je kirurška tehnika u kojoj se urezuje mali rez, a kameri i alati se provode kroz taj rez.
Kroz laparoskopiju, zrelo ljudsko jaje moglo bi se uzeti iz ženskih jajnika. To bi bilo daleko manje invazivno nego druge kirurške opcije u to vrijeme.
Dr. Jones je izjavio dr. Steptoe o svom sanu o IVF tretmanu. Odlučili su raditi zajedno.
Natrag preko oceana, u Americi, američka medicinska udruga govorila je protiv IVF-a. Oni su ustrajali na tome da se istraživanje koje uključuje "ljudsko fetusno tkivo" mora zaustaviti.
Društvo American Fertility Društvo misli drugačije.
Na čelu s dr. Georgeanna Jones, AFS je izjavio da se istraživanje o in vitro oplodnji mora nastaviti .
I to je. Ali s kontinuiranim sporovima i rizikom za liječnike koji su uključeni.
Prvi pokušaj liječenja IVF-om je začepljen
Dr. Shettles ostao je odlučan donijeti u svijet prvo in vitro oplođeno dijete. Doris i dr. John Del-ovo dobrovoljno su bili prvi roditelji IVF-a uz pomoć dr. Shettlesa.
Doris i dr. John Del-zio patili su od neplodnosti pet godina. Ruptirana cista jajnika dovela je do blokade jajovoda u Doris. Imala je tri pokušaja kirurškog popravljanja njezinih cijevi i tri pokušaja umjetne oplodnje. Nijedan od tretmana nije bio uspješan.
Dr. Shettles je rekao da IVF može biti moguć odgovor i ponudio pomoć.
Međutim, sveučilište dr. Shettles nije bilo posve poznato njegovim planovima. Zapravo, krenuo je protiv izravne upute njegovih nadređenih. Također je odlučio ignorirati etičke smjernice o istraživanju ljudi.
Dana 12. rujna 1973. dr. Shettles je dohvatio jaja iz Dorisa, Johnove sperme, i stavila ih u staklenu bočicu.
Zatim je stavio bočicu u inkubator, gdje ga je namjeravao zadržati nekoliko dana kako bi se omogućila oplodnja i razvoj embrija.
Ali prije no što bi se moglo dogoditi gnojidba i prenošenje embrija, jedan od kolega dr. Shettlesa prijavio je neodobreni eksperiment.
Bočica je preuranjena iz inkubatora, a dr. Shettles suočio se s pokušajem IVF eksperimenta. Mogućnost prve bebe IVF izgubljena je.
Poslije toga, dr. Shettles bio je prisiljen podnijeti ostavku na položaju u Columbia-Presbyterianu.
Prva trudnoća s IVF-om se javlja u Engleskoj
U Engleskoj, 1975., dr. Edwards i dr. Steptoe konačno su postigli prvu uspješnu IVF trudnoću.
No, trudnoća je bila ektopična - embrij ugrađen u jajovodu - i trudnoća je završila pobačajem.
U međuvremenu, u Americi, više su prepreka za istraživanje IVF-a.
Federalne bespovratne pomoći više se nisu smjele koristiti u svrhu "fetalnog istraživanja" (što bi uključivalo istraživanje IVF-a), osim ako je studija prvi put odobrila Nacionalna eticarska zajednica.
No, budući da se odbor ne bi službeno stvorio do lipnja 1978, napredak je došao do kratke stanke.
Prva IVF beba je koncipirana i rođena
Natrag u Engleskoj, dr. Edwards i dr. Steptoe nastavili su svoje pokušaje liječenja IVF-om.
U studenom 1976. Lesley i John Brown susreli su se s dr. Steptoeom.
Lesleyove jajovodne cijevi bile su blokirane. Dr. Steptoe je Brownsu rekao da im in vitro oplodnja može pomoći. Složili su se s liječenjem.
10. studenog 1977. Dr. Steptoe je preko laparoskopske kirurgije preuzeo jajašca iz jajnika Lesley Brown. Koristeći John Brownovu spermu, dr. Edwards stavili su jajašce i spermu zajedno u zdjelu Petri, a uspješno je oplodnja.
Nakon dva dana, nastali embrij je prebačen natrag u Lesleyjev uterus.
Trudnoća se dogodila i bila je uspjeh!
25. srpnja 1978. Louise Joy Brown - prvi svjetski baby IVF - rođen je preko carskog reza. Bila je pet funti, 12 unca.
Zdravi, sretni i normalni.
Nadam se bebe s IVF-om u američkim vraćanjima
Iste godine, u Americi, dr. Georgeanna i Howard Jones povukli su se sa Sveučilišta John-Hopkins. Odlučili su se preseliti u Norfolk, Virginia, kako bi otvorili kliniku za plodnost .
Na dan rođenja Louisa Joyja Browna, novinar je intervjuirao dr. Howarda Jonesa u Norfolku. Izvjestitelj je pitao je li moguće u IVF bebu u Americi.
Dr. Jones je odgovorio da je to potpuno moguće, sve što im je bilo potrebno je novac da se to dogodi.
Dr. Jones je kasnije primio telefonski poziv od bivšeg pacijenta koji plasira sredstva za otvaranje prve IVF klinike u Americi.
Ali više vremena će proći prije nego što se beba s IVF-om rodila u SAD-u.
Više IVF beba koncipirale su i rodile po cijelom svijetu
Kontroverze su se nastavile pojavljivati i doći do načina istraživanja i napredovanja in vitro oplodnje u Americi.
Dok se to događalo, širom svijeta dolazilo je više IVF beba.
4. siječnja 1978. rođen je Alastair MacDonald - drugi IVF dijete i prvi IVF dječak.
Dana 23. lipnja 1980. rođena je prva australska IVF beba Candice Elizabeth Reed.
2. listopada 1981. došlo je prvo bebe s IVF-om rođene od američkih roditelja - no liječenje i rođenje dogodili su se u Engleskoj. Njezino je ime Samantha Steel.
U Americi su se Jonesovi nastavili boriti za sposobnost otvaranja i vođenja IVF klinike.
Prvi američki in vitro beba stigne!
Konačno, nakon čišćenja nekoliko političkih prepreka, prva američka klinika IVF-a otvorena je 1. ožujka 1980.
U prvoj godini nakon otvaranja, Jonesov pokušaj 23 transplantacije IVF embrija u Norfolku, VA. Bili su neuspješni.
U međuvremenu, u Massachusettsu, Judy i Roger Carr su se trudili zamisliti.
Carrova neplodnost priča započela je trudnoćom koja je brzo došla, ali je brzo završila. Prva trudnoća bila je ektopična, a Judy je izgubila jednu od svojih jajovoda. Pokušali su ponovno zatrudnjeti, ponovno zamisliti brzo, ali imali su još jednu ektopičnu trudnoću. Judy je izgubila drugu jadransku cijev.
Prirodno začeće bilo je potpuno nemoguće.
Dok se Judy oporavlja od operacije, primila je letak o IVF klinici u Norfolku, VA. IVF nije bio samo nedostupan u to vrijeme u Massachusettsu, bilo je i protuzakonito.
Carrs je stupio u kontakt s Jonesom i pozvan je da dođu u IVF kliniku. Postupali su s IVF tretmanom.
Dana 17. travnja 1981., Judyjeva oplođena jajašca prenesena su u maternicu. Bio je to uspjeh.
Konačno, 28. prosinca 1981. u 7:46, Elizabeth Jordan Carr rođena je preko carskog dijela. Američka prva beba IVF-a.
Zdravi, sretni i normalni.
In vitro gnojidba onda vs. Sada
Postupak za IVF izgleda vrlo različito danas nego kad je prvi put izumio.
Prvi pacijenti s IVF-om morali su ostati hospitalizirani tijekom većine ciklusa liječenja. Da bi izmjerili razinu hormona, morali su skupiti sve svoje mokraće.
Sada, pacijenti s IVF-om mogu biti kod kuće i na poslu. Više ne trebaju prikupljati sav urin. Krvni rad se koristi za procjenu razina hormona. Pacijenti s IVF-om trebaju često dolaziti u kliniku za plodnost često za krvni rad i ultrazvuk. No, liječenje više nije okruglo-nastojanje.
Tijekom ranih dani IVF-a, kada su njihove razine hormona pokazale ovulaciju, preuzimanja jaja morali su biti zakazani točno 26 sati kasnije. Ovo je ponekad značilo da se postupak provodi usred noći.
Danas se lijekovi za injektiranje plodnosti koriste za kontrolu kada se javlja ovulacija. To omogućuje zakazivanje preuzimanja jaja na više normalnih sati u danu. Ona također omogućuje liječnicima da imaju više kontrole cijelog procesa ovulacije, povećavajući vjerojatnost za uspjeh.
U početku, preuzimanje jaja zahtijevalo je invazivnu operaciju. Potrebna je laparoskopija. To je kirurška tehnika u kojoj se urezuje mali rez, a kameri i alati se provode kroz taj rez.
Danas se ultrazvučna igla koristi za preuzimanje jaja. To je znatno manje invazivno, manje rizično i uključuje kraće vrijeme oporavka.
Moguća budućnost IVF-a: In vitro gnojidba sada in vivo ?
Neke religije su etički protiv ideje gnječenja izvan tijela.
Postupak GIFT-a, koji je izumio dr. Shettles 1979. godine, omogućava oplodnju u tijelu. Ali tehnika je invazivna i nema velike stope uspjeha.
Procedura intraeskopskog prijenosa gameta (GIFT) je liječenje plodnosti nešto slično IVF-u. U njoj, žena obično uzima droge za plodnost kako bi stimulirala svoje jajnike. Njezina jaja potom se dobivaju iz jajnika putem ultrazvučno upravljane igle.
No, za razliku od IVF-a, oplodnja jaja ne odvija se u laboratoriju. Umjesto toga, jaje i sperma prenose se u jajovodne cijevi , gdje bi se normalno oplodnja odvijala.
Zbog niskih stopa uspjeha i invazivnosti postupka, GIFT se rijetko provodi danas.
Potpuno nova tehnologija može učiniti gnojidbu unutar tijela dostupnim svim IVF parovima.
U Velikoj Britaniji trenutno se razvija uređaj nazvan AneVivo. Dobila je odobrenje od HFEA (Human Fertilization and Embriology Authority) u rujnu 2015.
Istraživači koji su uključeni u razvoj novog uređaja smatraju da se zdravlje embrija može dodatno poboljšati ako embriji troše manje vremena u laboratoriju i više vremena u prirodnom okolišu maternice.
Nova tehnika uključuje stavljanje jaja i spermatozoida u vrlo malu kapsulu. (Kapsula je dugačka samo jedan centimetar i široka jedna milimetra.)
Ova kapsula se zatim prenosi u maternicu 24 sata. Tijekom tog vremena, nadamo se, začeće će se održati.
Nakon propisanih vremena, kapsula se uklanja. Liječnici zatim otvaraju kapsulu i odabiru zdrave zametke da se vrate u maternicu.
Ne samo da bi ova nova tehnologija mogla riješiti religijske probleme (za neke), ona također može pružiti prirodnije okruženje za začeće.
Također će omogućiti ženama iskustvo koncepcije koja se pojavljuje unutar vlastitog tijela.
Više o IVF liječenju danas:
- IVF postupci, rizici, troškovi i stope uspjeha
- Koliko košta IVF?
- 7 načina plaćanja i dobivanje gotovine za IVF
- 17 Mogućnosti liječenja neplodnosti
- Uzroci neplodnosti
- Razvoj ljudske jaje
izvori:
Bavister BD1. "Rana povijest in vitro oplodnje." Reprodukcija . 2002 Aug; 124 (2): 181-96. http://www.reproduction-online.org/content/124/2/181.long
Bednar, Chuck. "Nova tehnika IVF-a može navesti kraj" beba s testovima "." ReOrbit.com. Objavljeno 20. siječnja 2016. http://www.redorbit.com/news/health/1113412113/new-ivf-technique-may-spell-the-end-of-test-tube-babies-012016/
Brian, Kate. "Nevjerojatna priča o IVF-u: kasnije 35 godina i pet milijuna beba." Guardian. Objavljeno petak, 12. srpnja 2013. 12,34 EDT. http://www.theguardian.com/society/2013/jul/12/story-ivf-five-million-babies
Cohen, Paula. „Dr. Howard Jones, pionir iza prvog američkog IVF-a, umire na 104. "CBS News. Objavljeno 31. srpnja 2015. http://www.cbsnews.com/news/doctor-behind-first-us-ivf-baby-dr-howard-jones-dies-at-104/
Cohen J1, Trounson A, Dawson K, Jones H, Hazekamp J, Nygren KG, Hamberger L. "Rani dani IVF izvan Velike Britanije" Hum Reprod Update . 2005 Sep-Oct; 11 (5): 439-59. Epub 2005. 27. svibnja. Http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/5/439.long
Howard Jones Jr., MD. Istočna Virginia Medicinska škola. https://www.evms.edu/evms_news/howard_jones/
Kamel, Remah MA. "Potpomognuta reproduktivna tehnologija nakon rođenja Louisa Browna". Ginekologija i opstetricija . http://www.omicsonline.org/assisted-reproductive-technology-after-the-birth-of-louise-brown-2161-0932.1000156.pdf
LaVietes, Stuart. „Dr. LB Shettles, 93, Pioneer u ljudskoj plodnosti. "The New York Times. Objavljeno 16. veljače 2003. http://www.nytimes.com/2003/02/16/nyregion/dr-lb-shettles-93-pioneer-in-human-fertility.html
Na ovaj dan: Obveznica. „Dr. Pincus, razvijatelj pilule za kontrolu rađanja, umire. "The New York Times. 23. kolovoza 1967. http://www.nytimes.com/learning/general/onthisday/bday/0409.html
Testne bebe za bebe: američko iskustvo. "Tužba Del-Unije." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-del-zios-lawsuit-1978/
Testne bebe za bebe: američko iskustvo. "Biografija: Howard i Georgeanna Jones." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-joness/
Testne bebe za bebe: američko iskustvo. "Životopis: Doris i John Del-Zio." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-biography-del-zios/
Testne bebe za bebe: američko iskustvo. "Biografija: Judy i Roger Carr." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-carrs/
Testne bebe za bebe: američko iskustvo. "Vremenska crta: Povijest in vitro oplodnje". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/timeline/babies/