Jednodnevni vodič za klomid liječenje problema s ovulacijom
Kako uzimate Clomid za neplodnost ? Ako je vaš liječnik propisao ovaj popularni lijek za plodnost, vjerojatno ste znatiželjni o tome što možete očekivati. Naravno, liječenje će se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o nekim čimbenicima.
Na primjer, liječenje klomidom s ginekologom često izgleda drugačije od liječenja specijalista plodnosti . Ponekad se Clomid kombinira s IUI (intrauterinim oplodnjom) liječenjem . Češće, propisano je da se određuje vremenom s odnosom kod kuće. Ovaj dan-od-dan vodič za liječenje će vam dati opću ideju o tome što vaš ciklus može izgledati.
Važna napomena : Kao i uvijek, pratite upute svog liječnika prilikom uzimanja Clomida i nemojte se sramiti zbog postavljanja pitanja prije, za vrijeme ili nakon tretmana.
Clomid Cycle Day 1: Vaše razdoblje počinje
Vaš liječnik će vjerojatno reći da se obratite svom uredu prvog dana svog razdoblja. Ako imate nepravilne periode , vaš liječnik može propisati lijek Provera, oblik progesterona, koji će prvo izazvati razdoblje.
Prvi dan vašeg razdoblja je dan kada imate menstrualni protok, a ne samo vrlo svjetlo uočavanje. Ako niste sigurni je li vaše razdoblje zapravo započelo, ili ako je vaše krvarenje neuobičajeno svijetlo, obratite se svom liječniku. Možda ćete uzeti beta test trudnoće (putem krvi) kako biste bili sigurni da niste trudni.
Dan prvog ciklusa je prvi dan vašeg razdoblja. Međutim, samo da bude zbunjujuće, vaš liječnik vam može reći da je vaš službeni dan jedan dan nakon početka vašeg razdoblja. Ovisi o vremenu vašeg protoka. Ovo je jedan od razloga zašto biste trebali nazvati svog liječnika prije početka liječenja.
Napiši taj datum dolje, jer ćete morati poduzeti Clomid na određene dane ciklusa. Možda ćete morati obaviti određene testove u određenim danima. Da biste lakše pratili ciklus, u osobnom kalendaru možete označiti dane ciklusa zajedno s datumima kalendara. Na primjer, ako 3. travnja dobijete svoje razdoblje, napisat ćete 1 u krug 3. travnja, 2 u krugu 4. travnja i tako dalje.
Clomid Cycle Day 2-3: Osnovna ultrazvučna provjera
Kada nazovete svog liječnika prvog dana ciklusa, od vas će se možda zatražiti zakazivanje osnovne ultrazvučne čekove. To je vjerojatnije da će to učiniti stručnjak za plodnost. Ultrazvučni sastanak je brz i učinit će transvaginalno. Transvaginalni ultrazvuk se obavlja pomoću ultrazvučne sonde kroz vaginu.
Vaš liječnik traži ciste na jajnicima, ne smije se miješati s malim cistima koje se mogu vidjeti kod policističnih jajnika . U ovom slučaju liječnik traži veću cistu. Obično, ultrazvuk ne može pronaći ništa. Ako sve izgleda dobro, vaš ciklus može nastaviti prema planu.
Ako ultrazvuk naiđe na cistu ili ciste, vaš će liječnik vjerojatno otkazati taj ciklus. Možda ćete morati pričekati do sljedećeg mjeseca da biste pokušali ponovno. Ako pronađu cistu, ne brinite. Ove ciste su rijetko štetne i obično će nestati sami. Glavni nedostatak je da ćete morati pričekati još mjesec dana za početak liječenja.
Kao i uvijek, pitajte svog liječnika ako ste zabrinuti.
Dan 3-5 klomid ciklusa: počinje klomidni tretman
Nakon što vaš liječnik otkazuje za pokretanje ciklusa, prva će se doza Clomida uzeti danom koji vam je liječnik uputio. Svakodnevno ćete uzeti jednu dozu pet dana, ali nećete uzimati Clomid u prvom danu vašeg ciklusa.
Vaš liječnik vam može reći da uzimate Clomid pilule na jedan od sljedećih sekvenci:
- Na dan ciklusa 3, 4, 5, 6 i 7
- Na ciklus dana 5, 6, 7, 8 i 9
Neki liječnici će vam početi liječenje na dan ciklusa 2 ili ciklusu 4, iako je to manje uobičajena. Čini se da nema razlike u uspjehu trudnoće između početka Klomida 3. ili 5. dana. Različiti liječnici vole koristiti različite protokole.
U nekim će slučajevima vaš liječnik možda zatražiti da promijenite početni dan u sljedećem ciklusu kako biste vidjeli hoće li vam to učiniti razliku. Idealno, uzmite Clomid istodobno svaki dan. Neki kažu da uzimanje pilule prije spavanja može vam pomoći spavati kroz neke od nuspojava . Drugi su bolji ako ujutro uzmu tabletu.
Ako imate još jedan Clomid ciklus, možete pokušati uzimati ga u neko drugo doba dana, ali ne mijenjati doba dana kada započnete ciklus osim ako ne razgovarate sa svojim liječnikom.
Dani klomidnog ciklusa 3-9: Clomid počinje raditi
Nećete ovulirati tijekom pet dana kada uzimate Clomid pilule. Međutim, s prvom dozom, Clomid započinje lančanu reakciju koja će na kraju dovesti do ovulacije.
Ukratko, hormon FSH (hormon koji stimulira folikule) signalizira jajnike da rastu i zrele jaja (ubačene u folikulima tekućine) kako bi se oslobodile ovulacijom. Kako folikuli na jajnicima rastu, oslobađaju estrogen. Povećanje estrogena signalizira da mozak usporava proizvodnju FSH-a. Ovo zauzvrat usporava stimulaciju jajnika.
Clomid djeluje tako što trudi mozak da misli da su vaše razine estrogena neuobičajeno niske. To čini blokiranjem estrogena od vezanja na njegov receptor. Estrogen kruži u vašem krvotoku, ali receptori ga ne mogu otkriti. Misleći da nema rastućih folikula od estrogena, čini se da je niska, tijelo reagira otpuštajući više hormona koji oslobađaju gonadotropin, ili GnRH.
GnRH signalizira vašu žlijezdu hipofize kako bi proizveo više FSH i LH. Višu razinu FSH stimuliraju jajnike, a viša razina LH konačno potiče ovulaciju. Iako uzimate Clomid samo pet dana, lančana reakcija koja započinje s prvom pilulom nastavlja se tijekom cijelog mjeseca. To je jedan od razloga zašto možete nastaviti doživjeti neke nuspojave nakon što uzmete zadnju dozu.
Dani klomidnog ciklusa od 10 do 21: praćenje folikula
Iznad sugerirajući da koristite kit za predviđanje ovulacije, tako da možete provesti vrijeme za svoje najplodnije dane, većina ginekologa ne pažljivo prati cikluse liječenja Clomida.
To je rekao, mnogi reproduktivni endokrinolozi rade. Liječnici plodnosti prate cikluse Clomida zbog dva glavna razloga:
- Da biste pratili koliko folikula raste , tako da mogu otkazati ciklus ako se pojavi više od dva (ili više)
- Za vrijeme okidanja pucao (objašnjeno u sljedećem koraku) ili IUI (intrauterini osjemenjivanje)
Praćenje ciklusa obično počinje nekoliko dana nakon što je posljednja Clomid pilula uzeta i može uključivati ultrazvuk i krv svakih nekoliko dana dok ne ovulirajte. Ultrazvučni tehničar će mjeriti rastući folikuli, a vaš liječnik će odlučiti - na osnovi njihovog rasta - kada do vremena puca (ako imate jedan), IUI ili spolnog odnosa za ciklus.
Ako se dva folikula razviju do zrele veličine, vaš liječnik vam svibanj ili neće vam savjetovati da preskočite ciklus. Dva velika folikula podižu vaše izgledi za zarazu blizanaca , ali to nije zajamčeno. Obavijestite svog liječnika ako je važno da izbjegnete zatrudnjivanje blizanaca kako bi vam bolje savjetovala što učiniti.
Ako se sazriju tri ili više folikula, vaš će liječnik vjerojatno otkazati ciklus, što znači da ćete morati ne imati seks (kako biste izbjegli koncipiranje). A ako je planirano IUI ili okidač, neće se izbjeći veća višestruka trudnoća, što nosi ozbiljne rizike za vas i vaše buduće bebe.
Ako je vaš ciklus otkazan, kao frustrirajuće kao što to može biti (i kao primamljivo kao što je možda zanemarivanje vašeg doc-a i seks), trebali biste ozbiljno shvatiti upozorenja liječnika. To može biti dobar znak da vaše tijelo reagira na Clomid tako osjetljivo. Nadamo se, u sljedećem ciklusu, vaš liječnik može prilagoditi vaš tretman kako ne bi stimulirao što više jaja. Bolje je pričekati do sljedećeg vremena nego završiti s visokorizičnim trudnoćom.
Dani kliznih ciklusa od 15 do 25: Shot okidača (Možda)
Ako vidite stručnjaka za plodnost, on može propisati injekciju hormona humanog korionskog gonadotropina (hCG) uz Clomid - također poznat kao "okidač". To se naziva okidač pucao jer uzrokuje da se ovulacija javlja u roku od 24 do 36 sati. Vaš liječnik može odrediti okidač kako bi vam pomogao bolje vrijeme za IUI ili seksa ili dati vašem jajnicima malo dodatnog pojačanja.
Možda ste čuli za hCG kada čitate testove trudnoće, jer hCG je hormon trudnoće. U tijelu, hCG djeluje puno kao LH (luteinizirajući hormon), koji je hormon koji vrhuncava neposredno prije ovulacije i signalizira da folikuli puknu i otpuštaju jaje.
Pokret okidač obično se daje 7 do 9 dana nakon posljednjeg Clomid pilule, ali može se dati kasnije od toga ako ultrazvuk nadgleda da vaši folikuli trebaju više vremena da se sazriraju prije nego što se izbaci iz udobnih kreveta folikula.
Važna napomena : ako ste dobili okidač, budite svjesni da se test unutar trudnoće u roku od tjedan dana poslije može registrirati kao pozitivan, čak i ako niste trudni. Test će se samo podići na hormone dane putem injekcije.
Klimidni ciklus dana 10 do 17: Clomid Sexy Time, možda IUI
Ovulacija se obično javlja 5 do 10 dana nakon uzimanja posljednjeg Clomid pilule.
Dakle, ako ste uzeli Clomid u danima od 3 do 7 ciklusa, najvjerojatnije će vam se ovulirati između 10 i 16 dana. Ako ste uzimali Clomid od 5 do 9 dana, najvjerojatnije će se javiti ovulacija između 12. i 17. dana vašeg ciklusa ,
Ovulacija se, međutim, može dogoditi čak i poslije 10 dana nakon posljednjeg Clomid pilule, tako da je nešto što treba imati na umu. Ako ste dobili pucanj okidača, ovulacija će se javiti 24 do 36 sati nakon injekcije.
Osim ako vam liječnik drugačije ne kaže, trebate početi seksati svaki drugi dan ili svaki dan, počevši od tri dana nakon što uzmete posljednju Clomid pilulu. Trebali biste nastaviti s seksom dok ne potvrdite da je došlo do ovulacije. Može se dobiti potvrda iz tabele bazne temperature tijela ili test krvi progesterona (dan 21. ciklusa).
Radite li IUI ciklus ? Na temelju vaših ultrazvuka i vremena vašeg okidača pucao, vaš liječnik će vam reći kada će doći za IUI. U većini slučajeva, pored vašeg IUI-a, također možete imati seks na svojim plodnim danima kod kuće. (Sjeti se kao dodatni kredit!)
Clomid Cycle Day 19 ili 21: Progesteronski krvni test
I ginekolozi i stručnjaci za plodnost obično naređuju test krvi progesterona negdje između 19. i 21. dana, iako se može dati kasnije ako vaš liječnik zna da ste ovulirali kasnije nego 21. dan ciklusa.
Progesteron je hormon koji se povećava nakon ovulacije, a testiranje za to može potvrditi je li Clomid pokrenuo ovulaciju. Drugi razlog za testiranje razina progesterona je osigurati da razina nije preniska. Ako jesu, vaš liječnik može naručiti vaginalni supozitorij progesterona kao dodatak.
Dani klimidnog ciklusa 21 do 35: Dva tjedna čekaju
Dvotjedno čekanje počinje nakon ovulacije i završava s pozitivnim testom trudnoće ili vašim razdobljem . Ovo je vjerojatno najteži dio ciklusa da izdrži. Sve što možete učiniti je čekati i vidjeti je li ciklus radio.
Tijekom dva tjedna čekanja , možete osjetiti blage simptome sindroma hiperstimulacije jajnika . Najčešći simptom OHSS-a je nadutost. Ozbiljan slučaj je rijedak kada uzimate Clomid, ali se to može dogoditi. Obavezno se obratite svom liječniku ako su simptomi teški ili ako ste zabrinuti.
Napomena : Neke žene zbunjuju nadutost iz klomid-stimuliranih jajnika kao rani simptom trudnoće , kada zapravo nije. Ne zaboravite da neke od nuspojava Clomida mogu oponašati simptome trudnoće i pokušati se sjetiti da trudni osjećaj ne znači da ste trudni .
Dani klomidnog ciklusa 28 i 35: Dan trudnoće!
Konačno, dan kada ste čekali cijeli mjesec: dan testiranja trudnoće !
Vaš liječnik može naručiti beta test trudnoće ili krvni test koji mjeri količinu hCG-a , usred dvotjednog čekanja i na kraju, ili može odrediti krvni rad samo na kraju. Također je moguće da će vas jednostavno zatražiti da provedete kućni test trudnoće negdje između 28. i 35. dana vašeg ciklusa i uputite vas da nazovete ako dobijete pozitivan rezultat.
Ako je test pozitivan , čestitam! Vaš liječnik vjerojatno će pratiti trudnoću nekoliko tjedana kako bi se uvjerio da sve ide glatko i provjeriti jeste li začeli blizanke (ili više). Ako se osjećate više nervozni nego uzbuđeni, uvjerite se da je normalno. Trudnoća nakon neplodnosti nije uvijek lagana, osobito emocionalno .
Ako je test negativan , vaš liječnik može vas ponovno čekati i ponoviti. Moguće je da razine hormona još uvijek nisu dovoljno visoke. Ali ako dobijete rok, ciklus vjerojatno nije uspio.
Imajući neuspješan ciklus može biti uzrujan, i obično se osjeća poražen i izgubiti neke nade. Ne zaboravite da možete pokušati ponovo i da ponekad liječenje treba prilagoditi prije nego što postignete uspjeh.
> Izvori:
> Američko društvo za reproduktivnu medicinu, lijekovi za izazivanje ovulacije.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Je li sigurno propisati klomifen citrat bez ultrazvuka?" J Obstet Gynaecol . Svibanj 2010, 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.