Kada Clomid radi najbolje i kada to ne čini
Koja je stopa uspješnosti Clomida? Ako razmišljate o ovom popularnom drogom za plodnost, vjerojatno biste željeli znati hoće li to raditi za vas. Za žene s ovulacijskim problemima stope uspjeha su prilično dobre. Između 70 i 80 posto žena koje uzimaju Clomid će ovulirati tijekom prvog ciklusa liječenja.
Naravno, ovulacija nije isto što i zatrudnjeti.
Koje su šanse da će Clomid raditi u prvom mjesecu?
Ovisno o tome koje istraživačke studije upućujete, izgledi zamišljanja tijekom bilo kojeg Clomidovog ciklusa liječenja su između sedam i 30 posto. Učinkovitost Clomida varira ovisno o uzroku neplodnosti .
Imajte na umu da osobe bez problema s plodnosti imaju oko 25% šanse za dobivanje trudnoće u određenom mjesecu. Ako ne zatrudnite nakon mjesec dana, nemojte paničariti. Često je potrebno više od jednog ciklusa.
Koje su šanse za dobivanje trudnoće nakon mnogo ciklusa na Clomid?
Pregled literature objavljen u Human Reproduction smatra nekoliko studija o Clomid. Ukupno, Clomidove stope uspjeha za nešto više od 5.000 žena bile su uključene. U ovoj studiji, otkrili su to
- 73 posto na kraju je ovuliralo na Clomid
- 36 posto je postiglo trudnoću
- 29 posto rodilo
Natalitet je niži od stope trudnoće zbog pobačaja.
Čini se da Clomid ne povećava rizik od pobačaja.
Druge studije su izvijestile o stopama uspjeha trudnoće između 30 i 40 posto kada se koristi Clomid. Opet, stopa nataliteta živi bi bila niža zbog gubitka trudnoće.
Međutim, uspjeh Clomida također ovisi o tome zašto ne možete zatrudnjeti. Klomifen citrat može dobro funkcionirati za one s problemima ovulacije.
Ali što ako ovulacija nije problem?
Druga studija, ova iz Škotske, pogledala je stope uspjeha za parove s dijagnozom neobjašnjive neplodnosti. Parovi su nasumično dodijeljeni jednoj od tri skupine: "trudnoća", liječenje samo Clomidom ili Clomidom s IUI . Najučinkovitija skupina liječenja bila je IUI plus Clomid grupa, koja je postigla 22% stope živorođenosti. Skupina liječenja samo Clomid učinila je slično parovima koji uopće nisu primali nikakav tretman.
Se dan kada počnete klomidni tretman?
Clomid se uzima pet dana. Liječenje se može započeti već u 2. danu menstrualnog ciklusa ili započinje već u 5. danu. Međutim, većina liječnika ili ste uzeli Clomid na 3., 4., 5., 6. i 7. dana ili ste imali uzmi ga na 5., 6., 7., 8. i 9. dana.
Zna li koja protokol koji vaš liječnik odabere? Da i ne.
Kako bi se potaknula ovulacija, liječenje slijedi dan od 5 do 9 opciju. Ako vaš liječnik želi "poboljšati" ovulaciju, vjerojatno ćete uzeti Clomid u danima od 3 do 7.
Kada je riječ o stresu uspjeha u trudnoći i ovulaciji, međutim, studije nisu pronađene prednosti ili nedostatak. Vaši su izgledi za dobivanje trudnoće slični bez obzira koja opcija vaš liječnik preferira za vas.
Što ako ne znate nakon šest mjeseci klomida?
Ako Clomid ne pomaže da zatrudnite nakon šest mjeseci, vaš liječnik bi trebao predložiti da pokušate nešto drugo. Postoji nekoliko razloga za to.
Jedna, ako vam Clomid nije pomogao da se zaželi nakon šest mjeseci, izgledi da rade na sedmom ili osmom mjesecu su vrlo niski. Zapamtite da se vaša plodnost prirodno opada s dobi . Ako nešto ne radi, najbolje je krenuti dalje.
Drugo, produljeno liječenje s Clomidom može dovesti do vlastitih vlastitih plodnosti. Žene koje su prošle kroz nekoliko ciklusa Clomida mogu imati razrjeđivače endometrijskih obloga koje mogu ometati implantaciju embrija.
(To će se ispraviti nakon vremena daleko od Clomida i nije dugoročni štetni učinak.)
Konačno, neka rana istraživanja o Clomidu otkrila su mogući porast rizika od raka kod žena liječenih više od šest ciklusa. Nije jasno je li taj rizik proizveo Clomid ili sam od neplodnosti, ali da biste bili sigurni, ne biste trebali uzimati Clomid za više od šest ciklusa.
Na koji će dozu Clomid raditi za vas?
Vaš liječnik će vjerojatno započeti na najnižoj razini, a to je 50 mg. Ako ne ovulirajte na 50 mg, vaš liječnik može pokušati još jedan ciklus pri istoj dozi ili povećati dozu za 50 mg.
Ako ovulirajte, a vi jednostavno ne zatrudnite, liječnik će vas zadržati u dozi za koju ste uključeni. Povećanje doze ne povećava vaše šanse za dobivanje trudne . Zapravo, veće doze Clomida mogu dovesti do nuspojava , od kojih neke mogu smanjiti plodnost.
Jedna moguća nuspojava Clomida je zadebljana sluznica cerviksa . Cervikalna sluz je od vitalnog značaja za plodnost i pomaže da sperma preživi vaginalni okoliš i pokaže svoj put u maternicu i konačno na jaje.
Ostale moguće nuspojave trebate biti svjesni uključuju vruće trepće, glavobolje, nadutost, rizik od višestrukog trudnoće (blizanke začeća), razvijanje ciste jajnika i vizualnih poremećaja. Veće doze također mogu povećati rizik od razvoja hiperstimulacijskog sindroma jajnika . Ako ste zabrinuti zbog nuspojava koje ste proživjeli, kao i uvijek, obratite se svom liječniku.
Vaš liječnik će vas željeti na najmanju moguću dozu, dovoljno da potakne ovulaciju, ali ne više od toga.
Kada je Clomid nije tako uspješan?
Clomid nije čarobni lijek za plodnost koji neki ljudi to pogrešno čine. Dobro radi u pravim okolnostima, ali može biti potpuno neuspješno u pogrešnim situacijama. Ako postoje dodatni problemi osim nepravilne ili odsutne ovulacije, ili postoje pitanja muške faktorske neplodnosti koje nisu riješene, uspjeh će biti niži.
Pitanje je koliko je uspješna Clomidova terapija za parove s dijagnozom neobjašnjive neplodnosti. Istraživanja su pokazala da Clomid treba koristiti zajedno s IUI tretmanom u parovima s neobjašnjivom neplodnost , za najbolje rezultate.
Također, Clomid ne uvijek dobro funkcionira za žene koje se bave starosnoj neplodnosti , s niskim razinama estrogena, ili ženama s primarnom insuficijencijom jajnika (prije poznato kao preranog zatajenja jajnika). Također se ne može raditi kod žena čiji su problemi s ovulacijom uzrokovan problemom štitnjače.
Žene koje su pretile svibanj imati bolji uspjeh s Clomid ako oni izgube težinu. Bez obzira trebate li uzeti vremena za izgubiti težinu prije početka liječenja ovisi o vašoj dobi i koliko ste pretili. Raspravite o najboljoj tijeku akcije sa svojim liječnikom.
Što ako ne ovulate tijekom uzimanja Clomida?
Što ako ne uzimate ovulaciju dok uzimate Clomid ? Postoje neke stvari koje vaš liječnik može pokušati prije nego što sugerira druge tretmane.
Za žene s PCOS-om , karcinomski lijek letrozol (Femara) može biti uspješniji u izazivanju ovulacije nego Clomid. Uzimanje Clomida zajedno s metforminom u obliku dijabetesa također je povećalo stope uspjeha za neke žene.
Ako vam Clomid pomaže ovulaciji, ali nakon šest mjeseci liječenja još uvijek niste trudni, sljedeći korak može biti upućivanje na kliniku za plodnost (ako već niste vidjeli na jednom mjestu). Ili, vaš liječnik može predložiti gonadotropine (injekcijske droge za plodnost).
Riječ od Verywella
Imajte na umu da, iako vam možda prvenstveno poznajete Clomid i možda IVF tretman , u stvari postoje mnoge mogućnosti liječenja plodnosti koje biste trebali razmotriti. Uvijek se obratite svom liječniku ako ste zabrinuti za sljedeći korak ili ako Clomid ne radi kako ste nadao da će to učiniti.
> Izvori:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Indukcija ovulacije s klomifen citratom." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Neobjašnjiva neplodnost: Ukupna stalna stopa trudnoće i način začeća. "Hum Reprod. 2011. Feb; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16. prosinca.
> Homburg Rl. "Klomifen citrat - kraj jedne ere? Mini-pregled. "Hum Reprod. 2005. kolovoza 20 (8): 2043-51. Epub 2005. 5. svibnja.
> Lijekovi za izazivanje ovulacije: Vodič za pacijente. Američko društvo za reproduktivnu medicinu.