Nada za žene s faktorom neplodnosti maternice (UFI)
Transplantacije maternice, vrlo eksperimentalni postupak, mogu ponuditi novu nadu za žene koje su neplodne . Žene s faktorom neplodnosti maternice (UFI) su reproduktivne dobi, ali ne mogu nositi trudnoću. Procjenjuje se da UFI utječe na tisuće žena diljem svijeta. Neke su se žene rodile bez uterusa, drugi su razvili UFI jer im maternica više ne funkcionira ili je uklonjena iz medicinskih razloga, kao što je ozbiljna zdjelica ili rak vrata maternice.
Transplantacija maternice uspješno je izvedena u Švedskoj i rezultirala je s pet trudnoća i četiri živa rođenja.
Žene odabrane za primanje transplantirane maternice morat će slijediti određeni protokol. Osim toga, morat će započeti proces in vitro oplodnje (IVF) kako bi se proizvela jaja. Jaja se potom uzimaju, oplodi se spermom i zamrzavaju za upotrebu nakon transplantacije.
Nakon što se pronađe donator, njihova maternica se transplantira u pacijentovu zdjelicu u roku od šest do osam sati od podudaranja. Maternica, zajedno s dvije glavne arterije i četiri vene, uklanja se od donatora u operaciji koja može potrajati i do tri sata. Tada se implantira u primatelja bolesnika tijekom šestosatne operacije. Pacijent primatelj bit će stavljen na imunosupresivne lijekove kako bi se spriječilo odbacivanje transplantiranog maternice.
Nakon transplantacije, transplantirani maternica će trebati vremena da se izliječi.
Postupak ozdravljenja trebao bi trajati oko godinu dana. Tijekom tog vremena pacijent će nastaviti uzimati lijekove protiv odbijanja i može zahtijevati dodatne operacije. Nakon iscjeljenja, zametaji koji su bili smrznuti odmrznuti su i ugrađeni u maternicu, sve dok se ne potvrdi trudnoća. Lijekovi protiv odbacivanja nastavit će se uzimati tijekom trudnoće kako bi se spriječilo odbacivanje transplantiranog organa.
Kako bi se spriječile komplikacije, isporuka djeteta mora biti obavljena putem carskog reza ( C-sekcija ). Ovaj postupak pruža neplodnim ženama sposobnost da nose dijete koje je genetski vlastito i iskustvo nošenja trudnoće po prvi put.
Jesu li etički transplantacije etički?
U medicinskoj je zajednici u tijeku rasprava o tome je li transplantacija maternice etička ili ne. Zašto riskira život žene i njenog nerođenog djeteta kad neplodnost nije životno ugrožavajuće stanje? Ostali transplantacije kao što su transplantacije srca i bubrega štede život - nisu izborni postupci, poput transplantata maternice. Imamo uspješne, dokazane alternative za žene koje su neplodne, poput surrogata i posvojenja. Da li koristi od transplantacije maternice prelaze rizike?
Za ženu koja prolazi kroz prvo uspješno transplantaciju i trudnoću, odgovor je da. No, za mnoge žene pred njom, koje su možda izgubile živote, trpjele pobačaja ili nisu zatrudnile, odgovor vjerojatno neće biti. Na žalost, žrtvama poput ovih trebaju se usavršiti medicinski postupak. Da biste imali svoje dijete, to je rizik za koje su mnoge žene spremne poduzeti.
Još jedna etička zabrinutost je da je uspješna transplantacija maternice mogla dovesti do muškaraca koji nose djecu.
Naravno, ovo je daleko u budućnost, ali može li biti moguće? Medikalno govoreći, s adekvatnom hormonskom terapijom i uspješnim transplantacijom maternice, vrlo je dobro moguće.
> Izvori:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Transplantacija maternice. Anali na New York Academy of Sciences. 2008. apr. Vol 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplantacija ljudskog maternice. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2002. ožujka Vol. 76 (3): 245-51.