Može li dijeta bez glutena pomoći da pobijedi neplodnost i konačno zatrudnjeti? Može biti. Velika, velika možda.
Gluten je danas popularan neprijatelj. To je kriv za sve, od bipolarnog poremećaja do pretilosti. Potražite online i naći ćete desetke web stranica koje tvrde da gluten uzrokuje neplodnost. Ove se stranice boje širokim četkom. Neki podrazumijevaju da su svi ili mnogi slučajevi neplodnosti uzrokovani glatnom netolerancijom ili nedijagnosticiranom celijakijom.
Nema istraživanja kako bi podržali ove gluten-uzroke-neplodnost potraživanja. Nije na tako velikoj skali. Ali to ne znači da gluten ne treba kriviti u određenim slučajevima.
Istraživači razmatraju kako bi nedijagnosticirana celijakija i osjetljivost nekelijakog glutena (ili netolerancija glutena) mogla biti dio neobjašnjivih simptoma i bolesti. Uključujući i neplodnost.
Evo šest mogućih načina na koje gluten može biti kriv zašto ne možete ostati trudni .
1 -
Neobjašnjiva neplodnost i nedijagnosticirana celijakijaCelijakija je autoimuna bolest u kojoj su gluteni oštećeni sitni crijeva. Kada se ne liječi, celijak može uzrokovati prehrambene nedostatke i ozbiljno ugroziti zdravlje osobe.
Celijakija utječe na 1% opće populacije. (Neki kažu da je ovaj broj nizak, i da postoje mnogi nedijagnosticirani slučajevi.)
Neki muškarci i žene s celijakijom imaju simptome koji dovode do dijagnoze u ranoj životnoj dobi. Međutim, drugi neće pokazivati simptome ili vrlo nejasne simptome. Dijagnoza se može odgoditi (ili se nikad dogoditi.)
Samo zato što su simptomi odsutni ili nejasni ne znači da se šteta na tankom crijevu i općem zdravlju ne događa.
Neliječena celijakija povezana je s brojnim zdravstvenim problemima, uključujući rak, teške prehrambene nedostatke i neplodnost.
Nedijagnosticirana celijakija, ponavljajući pobačaj i neplodnost
Može li neplodnost biti jedan od "nejasnih" simptoma koji ukazuju na celijakiju?
Studije opće neplodne populacije nisu otkrile povećane stope celijakije. Međutim, sve što se mijenja kada gleda neobjašnjivu neplodnost.
Ovisno o studiji, žene (i možda muškarci) s neobjašnjivom neplodnost dva do šest puta veću vjerojatnost dijagnoze celijakije.
Žene koje doživljavaju ponavljanje pobačaja također imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira celijakija nego opća populacija.
Što se događa s onima s nedijagnosticiranom celijakijom i započinju dijetu bez glutena u odnosu na trudnoću?
Nema puno studija koje ovo gledaju.
Jedna studija 84 odraslih celijakija i 18 celijakih adolescenata pogledala je učinak na opće reproduktivno zdravlje nakon što je započeo dijetu bez glutena.
Prije prehrane, mnogi sudionici doživjeli su kasni menarhe (prvo žensko razdoblje), anovulacija i pobačaj.
Nakon početka prehrane bez glutena, neki su se sudionici počeli ovulirati i prirodno oblikovati.
Sudionici koji nisu držali dijetu bez glutena nastavili su odgoditi menarhe ili probleme s ovulacijom .
U pismu medicinskom časopisu Gut , profesorica izvještava o slučaju četiri žene od 28 do 39 godina, koje su imale neplodnost od dvije do 12 godina.
Nakon početka prehrane bez glutena, žene su konačno zamišljene. (Razdoblje od početka prehrane bez glutena do koncepcije bilo je između dva i devet mjeseci.)
U toj je skupini od četiri žene 39-godišnja žena koja je pokušavala zatrudnjeti već 11 godina. Doživjela je nekoliko neuspjelih IVF tretmana .
Nakon što je započela dijetu bez glutena, zatrudnjela je devet mjeseci kasnije. Ta prva trudnoća završila je prerano, ali konačno, dvije godine nakon dijagnoze i početka prehrane, isporučila je zdravu bebu.
U drugoj vrlo maloj studiji, četiri žene s prethodno neobjašnjivom neplodnost dijagnosticirane su celijakijom. Svi su počeli dijetu bez glutena.
Jedan pacijent zamišljen je bez liječenja plodnosti samo mjesec dana nakon promjene prehrane.
Drugi pacijent je zatražio operaciju za uklanjanje brzo proširujućeg fibroida. Mjesec dana nakon operacije, dijagnosticirana je celijakija i počela je uzimati gluten-free dijetu. Ona je prirodno začela četiri mjeseca nakon operacije, tri mjeseca nakon početka prehrane.
Treći pacijent osmišljen s gonadotropinima i IUI-om osam mjeseci nakon celijakije i promjene prehrane.
Četvrti pacijent zamišljen je deset mjeseci nakon dijagnoze i promjene prehrane putem smrznutog prijenosa embrija.
Ove studije slučaja ne nude dovoljno dovoljno dokaza da bi glutena dijeta bila uzrok njihovog trudnoće. Jasno, ponekad prehrana nije bila dovoljna. Neki su trebali kirurški zahvat ili liječenje plodnosti, vjerojatno uz promjenu prehrane.
Ipak, zanimljivo je. Pogotovo ako uzmete u obzir da studije koje gledaju one s poznatom celijakijom - koje su već na prehrani bez glutena - čini se da ne vjeruju da će imati više neplodnosti nego opća populacija.
2 -
Osjetljivost i plodnost ne-celijakih glutenaOsjetljivost ne-celijakog glutena je krovni pojam za pokrivanje ljudi koji reagiraju na gluten, ali ne zbog celijakije ili alergije pšenice. Također poznat kao glatinska netolerancija, ovaj nespecifični uvjet nije dobro poznat.
Istraživači nisu sigurni je li ne-celijakija gluten osjetljivost (NCGS) jedan uvjet ili možda dio nekoliko uvjeta.
Naravno, nije svaka osoba koja se samobi dijagnosticira doista glatki netolerantna. Teško je isključiti placebo učinak.
Čini se da celijak i oni s alergijama pšenice nisu jedini koji loše reagiraju na gluten. Nije svatko s NCGS-om doživljava samo placebo učinak.
(Usput, onih članaka koje tvoja tetka Bertha dijeli na Facebooku, izjavljujući da je ne-celijakija osjetljivost glutena mit, ne tako, niti jedno istraživanje nije u potpunosti popustilo ove pojave, iako ljudi doista zapaljuju ovu temu zbog nekog neobičnog razloga.
Studije NCGS-a pokazale su da ti bolesnici dijele neke simptome celijakije, pa čak i alergiju pšenice. Ono što nemaju je mala crijevna oštećenja, vidljivo vidljiva kod pacijenata celijakije.
Ako se ne liječi, celijakija može dovesti do problema s plodnosti, a oni s NCGS-om dijele neki celijakijski simptomi, mogu li oni s netretiranim NCGS također imati smanjenu plodnost?
Može li ne-celijakija osjetljivost glutati uzrokovati neplodnost?
Istraživanje je ozbiljno nedostajalo u ovom području. Postoje dvije zanimljive studije koje treba razmotriti.
Jedno istraživanje provedeno na Kalifornijskom sveučilištu gledalo je na ulogu koju kronična bolest igra u plodnosti. Neobrađena (i vjerojatno nedijagnosticirana) celijakija i upalna bolest crijeva (koja uključuje ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest) mogu uzrokovati neplodnost i gubitak trudnoće. U tom smislu, čak i oni koji se liječe zbog upalne bolesti crijeva mogu doživjeti neplodnost.
Neplodnost ne uzrokuje samo bolest ili neispravnost ukorijenjena u reproduktivnom sustavu. Tijelo djeluje kao cjelina, a kada jedna stvar pođe krivo, može utjecati na druge sustave.
Osjetljivost koja nije celijakija može se jednog dana dodati na popis gastrointestinalnih poremećaja povezanih s smanjenom plodnosti.
Postoji zanimljiva studija slučaja koju je izvijestio Institut za zdravstvo i društvo University of Worcester, Ujedinjeno Kraljevstvo.
Studija priča priču o tome kako par pokušava zatrudnjeti četiri godine. Žena je bila u tridesetim godinama prošlog stoljeća, imala je povijest IBS-a (nešto s čime se mnogi ljudi s NCGS-om pojavljuju), astmu i prethodne pobačaja. Imala je rođake s celijakijom i dijabetesom, ali ona nije imala takve uvjete.
Sve u svemu, njezino zdravlje izgledalo je dobro. Njezina težina bila je normalna; ona je ovulirala. Ona je testirala negativne za spolno prenosive bolesti, a njezin hormonski profil izgledao je sasvim dobro.
Ali nije mogla zatrudnjeti.
Njezino zdravlje također je izgledalo dobro, osim u slučaju simptoma IBS-a. Analiza sperme pokazala je slabu morfologiju spermija (oblik sperme). Liječnici su preporučili IVF s ICSI-om kako bi prevladali lošu morfologiju.
Unatoč dobivanju kvalitetnih embrija, par nije zamišljen.
Duga priča kratka, par je odlučio probati dijetu bez glutena. Ženska crijevna nelagoda nije poboljšala dijetu bez glutena, ali čovjek je to učinio.
Zapravo, čovjekova kvaliteta sjemena je također poboljšana s promjenom prehrane. Dosta za njih da isprobaju IVF bez ICSI-ja.
Dok čekaju na početak sljedećeg liječenja, par je zamišljen prirodno. Nažalost, ona je pobačaj 10 tjedana kasnije.
Konačno, nakon godinu dana na prehranu bez glutena - nakon šest godina težaka za zamislom, mnoge propale ciklusa IVF-a i višestrukih pobačaja - par je bio u stanju zamisliti s IVF-om. Trudnoća je bila komplicirana, a beba je rođena prerano 30 tjedana.
Gluten-free dijeta je činilo da poboljšava plodnost muškog partnera na mjerljivi način, dovodeći do normalne morfologije spermija (oblik sperme).
Može li dijeta bez glutena biti zašto je napokon mogla ostati trudna dovoljno dugo da ima dijete?
3 -
Gluten, prirodne ubojice i autoimuna neplodnostTema reproduktivne imunologije je fascinantna, a ne nešto što mnogi ljudi znaju.
Neki slučajevi neobjašnjive neplodnosti, ponovljeni neuspjeh IVF-a i ponavljajući pobačaj mogu biti povezani s prekomjernim režimom imunološkog sustava na tijelu.
Dok je reproduktivna imunologija kontroverzna i istraživanja su u tijeku, liječenje tih problema s plodnosti pomoglo je zamisliti parove koji prije nisu uspjeli pronaći uspjeh.
Može li gluten igrati ulogu?
Prirodne vrste ubojica, gluten i neplodnost
Jedno područje reproduktivne imunologije uključuje prirodne stanice ubojice, ili NK stanice. Zvuče kao loša stvar, ali zapravo žele NK stanice.
NK stanice su važan dio imunološkog sustava. Oni su tip bijelih krvnih stanica. Oni rade kako bi uništili moguće kancerozne stanice i stanice zaražene virusom.
Problemi počinju kada ih ima previše ili kada počinju napadati zdrave stanice.
Imajući visok postotak NK stanica sumnja se da je to mogući uzrok ponovnog pobačaja i nije implantacija embrija tijekom IVF-a.
Reproduktivni imunolozi također gledaju kako su smrtonosne NK stanice. U ovom slučaju, smrtonosnije nije dobro.
Kako se to odnosi na gluten?
Istraživanje NK stanica u laboratoriju i miševima pokazalo je da izloženost gliadinu (dijelu proteina glutena) povećava prisutnost NK stanica, toksičnost i aktivnost.
Trenutno ne postoji istraživanje o tome kako to funkcionira u ljudskom tijelu.
ANA, neplodnost i gluten
Drugo područje reproduktivne imunologije odnosi se na temu anti-nuklearnih protutijela, ili ANA. Prisutnost ANA stanica ukazuje na to da se vaše tijelo može napadati.
ANA razine se testiraju kada se sumnja na autoimunološki poremećaj poput lupusa ili reumatoidnog artritisa.
Međutim, inače zdravi ljudi ponekad pozitivno testiraju na razine ANA. Nije jasno zašto.
Prisutnost ANA stanica sumnja se da uzrokuje probleme s implantacijom embrija tijekom liječenja IVF.
Kako se to odnosi na gluten?
Istraživanje provedeno u Italiji gledalo je na ljude s celijakijom, IBS-om i osjetljivost ne-celijakog glutena.
Otkrili su da su ljudi s celijakijom i osjetljivost na ne-celijakvog glutena imali veću vjerojatnost za testiranje pozitivnih na antinuklearnu antitijela od onih koji imaju samo IBS.
Točnije, otkrili su da ...
- 46% ispitanika s osjetljivošću na neelijakularni gluten testirano je ANA pozitivno
- 24% onih s celijakijom
- 2% onih s IBS
4 -
Gluten i endometriozaEndometrioza utječe na više od 5,5 milijuna žena u Sjevernoj Americi. Može uzrokovati neplodnost i bol u zdjelici .
Žene često idu godinama prije dijagnoze.
Niti jedna specifična istraživanja nisu proučavala učinak glutena na trudnoću u žena s dijagnozom endometrioze.
Postoje istraživanja o endometrijskoj boli i glutenu, uključujući studiju slučaja žene s endometriozom i nedijagnosticiranom celijakijom.
Gluten uzrokuje više zdjelične boli?
Studija u Italiji pogledala je 207 žena koje su patile od teške boli zdjelice povezane s endometriozom .
Sve su žene stavljene na prehranu bez glutena godinu dana. Nakon godine, od njih je zatraženo da izvijeste o njihovim bolovima.
Stotinu pedeset i šest pacijenata - ili 75% - prijavilo je statistički značajna poboljšanja njihovih bolnih simptoma. Oko 25% nije prijavilo nikakva poboljšanja, a nitko nije izvijestio o povećanoj boli.
Žene su također izvijestile o poboljšanjima u drugim područjima života, uključujući opću percepciju zdravlja, fizičko funkcioniranje, vitalnost i mentalno zdravlje.
Može li pada gluten također poboljšati uspjeh trudnoće kod žena s endometriozom?
To je nepoznato u ovom trenutku.
Endometrioza i nedijagnosticirana celijakija
Postoji, međutim, zanimljiva studija slučaja žena s endometriozom i nedijagnosticiranom celijakijom.
Izvijestio je u časopisu Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology , žena u dobi od 34 godina doživljava neplodnost. Nikad prije nije imala djece. Već je imala dijagnozu endometrioze i IBS-a.
Tri puta je podvrgnuta operaciji kako bi uklonili depozite endometrija i bolne ciste jajnika. Nakon operacije, pokušala je zatrudnjeti dvije godine bez uspjeha.
Zatim su testirani Clomid i gonadotropini, kao i IUI tretman . Zatrudnjela je tijekom IUI-a, ali je pobačavala.
Zatim joj je liječnik testirao za celijakiju.
Rezultati su se vratili pozitivni, kako u krvnom radu tako i putem crijevne biopsije.
Stavljena je na prehranu bez glutena.
Njezine "IBS simptome" (koje su bile više vjerojatno simptomi celijakije) poboljšali su se.
Međutim, najvažnije, nakon šest mjeseci, sama je zamišljala bez daljnjeg liječenja.
Trudnoća nije imala komplikacija, a ona je isporučila zdravu bebu.
5 -
PCOS, gluten i otpornost na inzulinKontinuirano se proučava uloga prehrane i sindroma policističnih jajnika (PCOS) .
Do sada, većina PCOS dijeta istraživanja usredotočena na low carb i niske glycemic indeks dijeta.
Ove dijete često ozbiljno smanjuju gluten, samo zato što mnogi proizvodi koji sadrže glutena su visoki ugljikohidrati ili su visoki na glikemijskom indeksu. Ove dijete nisu bez glutena.
Nijedna studija nije istražila potencijalnu vezu između PCOS i glutena.
Međutim, studije su istraživale moguću povezanost između glutena i dijabetesa.
PCOS je poznati čimbenik rizika za dijabetes, posebice otpornost na inzulin.
Zapravo, lijek metformina s dijabetesom smatra se tretmanom za neplodnost povezanu s PCOS-om .
Moguća povezanost između glutena i dijabetesa može (po daleko protežu) dati nagovještaj kako gluten može utjecati na one s PCOS-om.
Dijabetes i gluten
U istraživanjima s nežilnim miševima, uzimanje na gluten-free dijetu smanjuje rizik od razvoja tipa 1 dijabetesa od 64% do 15%.
To također može biti istinito kod ljudi.
Istraživanje provedeno u Francuskoj razmatralo je kako celijakija može biti povezana s autoimunim bolestima, uključujući dijabetes.
Tisuće pacijenata, iz 27 različitih gastroenterološkog centra diljem Francuske, sudjelovale su.
Oni koji su bili rano dijagnosticirani s celijakijom - i zato su bili na dijeti bez glutena iz mlađeg doba - bili su znatno manje vjerojatno da će razviti dijabetes ili autoimune bolesti.
Oko polovice je vjerojatno u usporedbi s onima koji ne drže dijetu bez glutena.
U drugom izvješću, ovo je jedna studija slučaja, šestogodišnji dječak s dijagnozom dijabetesa tipa 1. Nije imao celijakiju, ali je otišao na prehranu bez glutena.
Bio je u mogućnosti da ide bez inzulinske terapije i održava stabilizirani šećer u krvi kroz svoju bezglutensku prehranu.
Jasno je da je potrebno više istraživanja. Trenutačno nema istraživanja o tome kako to može utjecati na plodnost ili PCOS .
6 -
Pa ... Želite li ići bez glutena?Naravno, glavno pitanje za koje se sada vjerojatno pitate je ... trebam li ići bez glutena?
Ako nemate celijakiju, ne postoji konačna medicinska istraživanja koja pokazuju da će prehrana bez glutena pomoći da ostanete u trudnoći . Ipak, još uvijek.
Trebamo još studija o ovoj temi. Jednog dana, može postojati više dokaza koji povezuju glatko netoleranciju na specifične uzroke neplodnosti.
Međutim, ne želite zatrudnjeti jedan dan . Sada želiš zatrudnjeti.
Kao i uvijek, najprije trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Ali ako želite pokušati bez glutena, možda biste trebali.
Sve dok zdraviš bez glutena, to ne može povrijediti.
Kao što su istaknuli istraživači jedne studije, kada usporedite troškove i potencijalne štetne učinke tretmana plodnosti s troškovima i štetnim učincima bez glutena, zašto ne potaknuti neke parove da ga pokušaju?
Posebno oni koji nemaju drugih odgovora imaju gastrointestinalne simptome, ili koji imaju neuspješne tretmane plodnosti.
Prije nego što probate dijetu bez glutena, prvo morate pročitati ovaj članak:
- Bez glutena da se trudne: ono što morate znati
izvori:
Bold J1, Rostami K2. "Osjetljivost ne-celijakog glutena i reproduktivni poremećaji". Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015. jesen; 8 (4): 294-7.
Bradley RJ1, Rosen MP. "Subfertilnost i gastrointestinalna bolest:" neobjašnjena "često je nedijagnosticirana." Obstet Gynecol Surv. 2004 Feb; 59 (2): 108-17.
Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "Celijakija i endometrioza: podmukla i zabrinjavajuća udruga koja je teško dijagnosticirati: izvješće o slučajevima." Clin Exp Obstet Gynecol. 2014. 41 (3): 346-8.
Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Sciumè C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2. "Visoka proporcija ljudi s nekliječnom osjetljivošću pšenice imaju autoimune bolesti ili antinuklearna antitijela." Gastroenterologija. 2015. Sep; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2015.05.040. Epub 2015 27. svibnja.
Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. "Povećana učestalost celijakije kod bolesnika s neobjašnjivom neplodnosti u Sjedinjenim Državama". J Reprod Med. 2011. svibanj-lipanj; 56 (5-6): 199-203.
Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Kolumbel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe D'Etude i Recherche Sur la Maladie Coeliaque. "Incidencija autoimunih bolesti u celijakijoj bolesti: zaštitni učinak prehrane bez glutena" Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul; 6 (7): 753-8. doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008 6. veljače.
Czaja-Bulsa G1. "Osjetljivost ne celijakog glutena - Nova bolest s intolerancijom glutena". Clin Nutr. 2015. Apr; 34 (2): 189-94. doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 29. kolovoza.
Dhalwani NN1, Zapad J2, Sultan AA2, Ban L2, Tata LJ2. "Žene s celijakijom prisutne su s problemima plodnosti češće nego žene u općoj populaciji." Gastroenterologija. 2014., 147 (6): 1267-74.e1; kviz e13-4. doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025. Epub 2014 23. kolovoza.
Kikuchi K1, Shibahara H, Hirano Y, Kohno T, Hirashima C, Suzuki T, Takamizawa S, Suzuki M. "Antinuklearno protutijelo smanjuje stopu trudnoće u prvom ciklusu IVF-ET liječenja, ali ne i kumulativnu stopu trudnoće bez specifičnih lijekova." Am J Reprod Immunol. 2003. listopad; 50 (4): 363-7.
Kotze LM1. "Ginekološki i opstetrički nalazi koji se odnose na nutritivni status i pridržavanje prehrane bez glutena u brazilskim bolesnicima s celijakijom". J Clin Gastroenterol. 2004 Aug; 38 (7): 567-74.
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "Dietni gluten povećava prirodnu citotoksičnost stanica stanica ubojice i izlučivanje citokina." Eur J Immunol. 2014. listopada; 44 (10): 3056-67. doi: 10.1002 / eji.201344264. Epub 2014 18. rujna.
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Rizik neplodnosti kod bolesnika s celijakijom: meta-analiza opservacijskih studija." Arq Gastroenterol. 2014. travanj-lipanj; 51 (2): 144-50.
Marziali M1, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, Stolfi VM. "Dijeta bez glutena: nova strategija za upravljanje bolnim simptomima endometrioze?" Minerva Chir. 2012, Dec; 67 (6): 499-504.
Nenna R, Mennini M, Petrarca L, Bonamico. "Neposredni učinak na plodnost prehrane bez glutena kod žena s netretiranom celijakijom". 2011, 60 (7): 1023-4. doi: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 29. prosinca.
Tersigni C1, Castellani R1, Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5. "Celijakija i reproduktivni poremećaji: meta-analiza epidemioloških udruženja i potencijalnih patogenih mehanizama". Hum Reprod Update. 2014. srpanj-kolovoz; 20 (4): 582-93. doi: 10,1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 11. ožujka.
Zhu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. "Retrospektivna studija o ishodu IVF / ICSI u bolesnika s protu-nuklearnim antitijelima: učinci prednizona i niskokrvnog aspirinskog adjuvanta". Reprod Biol Endocrinol. 2013. 5. listopada; 11: 98. doi: 10,1186 / 1477-7827-11-98.