Što medicinska istraživanja govore o akupunkturi za neplodnost?

by Rachel Gurevich

Podrška i kontroverze o tome da li akupunktura može pomoći da se trudite

Akupunktura za neplodnost vjerojatno je najpopularnija i najčešće priznata alternativna terapija za one koji pokušavaju zatrudnjeti. Mediji se čini da izvješćuju o istraživanjima koja se odnose na akupunkturu i plodnost svakih nekoliko mjeseci, a sve više i više klinika za plodnost nude ili preporučuju akupunkturne usluge uz konvencionalne tretmane plodnosti kao što su IVF i IUI .

Akupunktura je oblik tradicionalne kineske medicine, ponekad skraćeno kao TCM. Akupunktura uključuje postavljanje tankih iglica u određene točke na tijelu. Ove točke, prema kineskoj tradiciji, rade uzduž linije energije, ili meridijana.

Iz perspektive TCM, ideja je da neravnoteža tih energija u tijelu može dovesti do bolesti, uključujući neplodnost. Ispravljanje neravnoteže poticanjem pojedinih točaka duž meridijana smatra se da poboljšava zdravlje.

S obzirom na sve hipe i uzbuđenje zbog akupunkture i neplodnosti, možda mislite da su pogodnosti dobro dokumentirane.

Međutim, to baš i nije tako. Neke studije pokazale su bolju stopu trudnoće za one koji pokušavaju akupunkturu, dok druge studije nisu pokazale nikakve ili statistički značajne rezultate.

Što je sve što se zbiva?

Istraživači s obje strane problema složili su se da je akupunktura općenito bezopasna, a gotovo svima suglasni da poboljšava opuštanje, smanjuje razinu stresa i povećava beta-endorfine - osjećaju se dobri hormoni koji boluju od boli.

Ako ne može štetiti, zašto uložiti toliko vremena i istraživanja o tom pitanju? Zašto ne biste poslali sve za akupunkturno liječenje?

Pa, ako akupunktura uistinu može poboljšati stope trudnoće, onda liječenje akupunkture treba uključiti kao pitanje protokola pri liječenju neplodnosti. Liječnici bi trebali potaknuti pacijente da vide akupunkturu za tretmane, a osiguravajuća društva također trebaju biti spremni podnijeti dio zakona (ako pokriva liječenje plodnosti).

Iako nije jeftin, akupunktura je svakako manje skupo od mnogih tretmana plodnosti. Ako akupunktura može pomoći parovima trudnoće, dok troše manje novca, manje vremena i riskiraju manje nuspojave (pretpostavljajući da im je potrebna manja pomoć od konvencionalne medicine), onda bi se naravno akupunktura trebala pomaknuti iz "alternativnog" područja i uključiti glavna struja.

Međutim, ako se akupunktu ne može pokazati da poboljšava stope plodnosti, tada se liječenje ne bi trebalo automatski uključiti u pristup zapadne medicine neplodnosti.

Akupunktura nije jedina metoda za postizanje relaksacije, a i dok liječnici trebaju pomoći svojim pacijentima kada je u pitanju smanjenje stresa, guranje akupunkture nad drugim metodama bi bilo neobuzdan. Meditacija, joge, vođene slike i osnovno osposobljavanje za opuštanje mogu pomoći onima koji imaju neplodnost u borbi protiv stresa i za daleko manje troškove od akupunkturnih tretmana.

Osim toga, kada liječnik plodnosti - ili bilo koji liječnik, u tom smislu - preporučuje liječenje, pacijent pretpostavlja da je preporuku poduprto istraživanjem na temelju dokaza. Prije preporučivanja akupunkture bolesnicima, liječnici žele biti sigurni da predlažu liječenje koje će stvarno pomoći, a ne samo gubiti vrijeme, novac ili pružiti lažni osjećaj povećane nade.

U potpori akupunkture

Istraživači u Centru za integrativnu medicinu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Maryland proveli su meta-analizu nekoliko istraživačkih studija o učincima akupunkture na ishode IVF-a. (Meta-analiza je istraživačka studija koja prikuplja informacije iz nekoliko studija i ocjenjuje ih zajedno.) Meta-analiza je uzela u obzir sedam pokušaja, koji su zajedno obuhvaćali 1.366 žena.

Istraživači su utvrdili da je kada se akupunktura dogodila na dan prijenosa embrija , statistički značajna poboljšanja pronađena su u stanjima kliničkih trudnoća, tekućoj trudnoći i porođaja žive.

Također su otkrili da bi 10 žena trebalo liječiti s IVF-om i akupunkturom kako bi vidjela još jednu trudnoću.

U drugoj studiji, koja se često naziva "njemačkom studijom", njemačka klinika za plodnost ponudila je 160 pacijenata s IVF-om koji su imali kvalitetne embrije priliku sudjelovati u studiji o akupunktu i rezultatima IVF-a. Polovica pacijenata primila je akupunkturni tretman, 25 minuta prije i nakon prijenosa embrija. Kontrolna skupina nije primila nikakvu terapiju.

U skupini akupunkture, 34 od 80 bolesnika zatrudni. U kontrolnoj skupini 21 od 80 je trudnoće.

Bilo je i brojnih drugih, manjih istraživanja o akupunkturi i plodnosti. Zbog njihove male veličine rezultati ovih istraživanja su kontroverzni. Samo su neke od mogućih veza između akupunkture i plodnosti koje se nalaze u manjim studijama:

Akupunktura može poboljšati kvalitetu spermija i brojati u neplodnim muškarcima.
Akupunktura može poboljšati oblog endometrija , uključujući povećanje protoka krvi u maternicu.
Akupunktura može pomoći u regulaciji razine hormona, posebno hormona koji oslobađa gonadotropin , što zauzvrat može poboljšati stope ovulacije.
Akupunktura može pomoći ženama s PCOS i anovulacijskim ciklusima.
Akupunktura može pomoći onima s problemima štitnjače. (I problemi s štitnjačom mogu dovesti do problema s plodnosti.)
Akupunktura može povećati broj folikula proizvedenih tijekom liječenja IVF.

Polemike i dvosmislenost

Dok je potporno istraživanje dobro izgleda, kritičari tvrde da su studije manje nego dovoljne da pokažu istinsku vezu između akupunkture i poboljšane stope trudnoće. Nijedna studija nije koristila takozvani Gold Standard za istraživanje - randomizirane, dvostruko slijepe placebo testove.

Također, mnoge od tih studija bile su premale da bi se smatrale konačnim. Na primjer, sve istraživačke studije o muškoj neplodnosti i akupunkturi su uključivale bilo gdje od 10 do 20 pacijenata. Nedovoljno dovoljno za procjenu učinkovitosti rezultata.

Možda najvažnije, druge istraživačke studije nisu uspjele postići slične rezultate. Istraživanje koje je vodilo Alice Domar, veliki predlagač veze plodnosti uma i tijela, proučilo je učinak akupunkture na ishode IVF-a. U ovoj studiji uključeno je 150 pacijenata s IVF koji su čekali prijenos embrija. Subjekti su slučajno dodijeljeni u kontrolnu grupu ili akupunkturu, a osoblje IVF-a "slijepilo" je za liječenje akupunkture.

Akupunkturna skupina primila je liječenje 25 minuta prije i nakon prijenosa embrija. Također su popunili obrasce koji se bave njihovom anksioznosti i osjećajima optimizma. Akupunkturna skupina je izvijestila da je manje anksiozna i optimističnija od kontrolne skupine. Međutim, za razliku od "njemačkog studija", ova studija nije pronašla nikakvo poboljšanje stope trudnoće.

Druga studija, koju je proveo dr. LaTasha B. Craig dok je bila s Sveučilištem u Washingtonu, otkrila je da je tretman akupunkture na dan prijenosa embrija zapravo smanjio stopu trudnoće. U ovoj studiji nije potrebna visoka kvaliteta embrija za uključivanje u studiju.

Metoda akupunkture bila je ista koja je korištena tijekom njemačke studije, s tretmanom 25 minuta prije i nakon prijenosa embrija. Međutim, za razliku od Njemačke studije, liječenje akupunkture dogodilo se negdje osim klinike za plodnost. To je realnije, s obzirom na to da nekoliko klinika za plodnost nude akupunkturno liječenje na licu mjesta.

U ovoj studiji, oni koji su primili tretman akupunkture imali su 46% kliničke stope trudnoće, u usporedbi s 76% stopom onih koji nisu primali tretman. Stopa živorođene nataliteta za bolesnike liječene akupunkturom iznosila je 39%, u usporedbi s 65% stalnom stopom nataliteta one koje nisu liječene akupunkturom. Dr. Craig teorizira da vožnja do i od akupunkturista može povećati razinu stresa, što dovodi do nižih stopa trudnoće.

Gdje se nalazi

Čini se da postoje dokazi da akupunktura izvršena na dan prijenosa embrija može poboljšati vaše šanse za uspjeh. Možda, ako ne dobijete naglašenu vožnju do i od akupunkturista.

Međutim, akupunktura se obavlja u drugim slučajevima tijekom liječenja, a akupunktura izvedena bez liječenja IVF-om, može ili ne mora biti razlika. Istraživanje je sukobljeno i nejasno.

Ali to ne znači da je akupunktura bez zasluga. Daljnja istraživanja su potrebna, a nitko ne kaže da akupunktura apsolutno čini razliku, ili definitivno ne. Ipak, još uvijek.

Osim toga, reakcija opuštanja na liječenje akupunkture je neosporna. Čak iu studijama u kojima akupunktura nije poboljšala stope trudnoće, istraživači su primijetili da su pacijenti bili opušteniji i optimističniji nakon tretmana. S obzirom na visoku razinu stresnih parova tijekom liječenja plodnosti, malo opuštanje i smanjeni stres uzrokovani liječenjem akupunkture vjerojatno neće ozlijediti, pa čak i može pomoći.

Više o akupunkturi i neplodnosti:

Članci o poboljšanju zdravlja i plodnosti:

_izvori:

_{Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD.} _{"Utjecaj akupunkture na ishod in vitro oplodnje".} _{Plodnost i sterilnost .} _{1. ožujka 2008. [Epub ispred tiska]}

_{Huang ST, Chen AP.} _{"Tradicionalna kineska medicina i neplodnost."} _{Trenutni stavovi u opstetriji i ginekologiji .} _{Lipanj 2008. godine;} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM.} _{"Učinak akupunkture na stope trudnoće i poroda živog bića među ženama koje se podvrgavaju in vitro oplodnji: sustavni pregled i meta-analiza".} _{British Medical Journal .} _{8. ožujka 2008 .;} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 7. veljače.}

_{Ng EH, tako WS, Gao J, Wong YY, Ho PC.} _{"Uloga akupunkture u upravljanju subfertilnosti."} _{Plodnost i sterilnost .} _{Srpanj 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 28. travnja.}

_{Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Utjecaj akupunkture na stopu trudnoće u pacijenata koji su podvrgnuti pomagalnoj terapiji reprodukciji".} _{Plodnost i sterilnost .} _{Travanj 2002 .;} _{77 (4): 721-4.}

_{Sullivan, Michele G. "Studijska pitanja dobrobit akupunkture u IVF-u".} _Ob. _Gyn. _Vijesti. _{Volume 42, Issue 21, (21. studenog 2007.).} _{Pristup je 19. listopada 2008. godine. Http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles