IVF proces donatora jaja, troškovi i stopa uspjeha
IVF donator jaja je opcija za liječenje ploda za one koji ne mogu koristiti vlastita jaja, iz bilo kojeg razloga.
Posebno kada se koristi selektirani donor jaja (za razliku od člana obitelji ili prijatelja), stope uspješnosti IVF donora jajnika su dobre od prosječne stope uspjeha IVF-a za parove koji ne koriste donatore.
Dok IVF donora jaja znači da namjerava majka neće biti genetski povezana s njezinim djetetom, namjeravani otac će biti.
(Osim ako se i sperma ne koristi.) To ga čini atraktivnijim za ideju nego IVF donora embrija. Uz donor embrija, ni namjeravani roditelj ne bi bio genetski povezan s djetetom.
Gay muški parovi zainteresirani za obiteljsku izgradnju s IVF također će zahtijevati donora jaja. U ovom slučaju, jedan od namijenjenih očeva genetski će biti povezan s djetetom. (Pretpostavljajući da ne koriste donore spermija.) Zamjena bi trebala nositi trudnoću i roditi dijete.
Tko treba IVF donatore jaja da se trudne?
Kod konvencionalnog liječenja IVF-om, žena uzima droge za plodnost kako bi stimulirala proizvodnju jajnih stanica u jajnicima. Kad jaja dosegnu zrelost, oni se dobivaju putem ultrazvučno upravljane igle.
Preuzeta jaja stavljena su u Petrijevu posudu s spermijskim stanicama, i nadamo se da su neke jaja oplođena. Tako dobiveni embriji mogu biti preneseni u majčinu maternicu (ili maternicu surogata) ili smrznuti za kasniji ciklus.
Ali što ako namjeravane majke jajnici ne proizvode dovoljno jaja za redovite IVF? Ili što ako su jajnici namijenjeni majci potpuno odsutni? Što ako gay muški par želi imati dijete?
IVF davatelja jaja može se zahtijevati ili preporučiti u sljedećim situacijama:
- Liječenje nakon raka (ako su jajnici ili jaja oštećeni ili uklonjeni)
- Žena rođena bez njezinih jajnika zbog kongenitalne anomalije
- Ponovljeni otkazani IVF tretman zbog lošeg ili niskog odgovora na jajnike
- Neobjašnjeno neispravnost IVF-a
- Niska nuspojava jajnika (naznačena je vrlo visokom razinom FSH ili malim brojem antholične folikula )
- Primarna insuficijencija jajnika (također poznata kao preuranjeno zatajenje jajnika)
- Dobna neplodnost povezana s dobi (najčešće za žene starije od 40 godina )
- Rizik genetske bolesti na strani ženskih partnera
- Gay muški par koji ima dijete s surogatom
- Jedan muž s surogatom
Gdje ću naći donora ega?
Vaš liječnik plodnosti može detaljno razgovarati s vama o mogućnostima pronalaženja jajašca.
To je rekao, najčešći izvori uključuju ...
- kliniku za plodnost koja vam nudi IVF tretman
- agencija za darivanje jaja
- banku jaja (u ovom slučaju smrznuta jaja)
- nekoga koga poznajete (prijatelja ili člana obitelji)
- još jedan neplodni par (koji je spreman podijeliti svoja nova preuzeta jaja)
Ovisno o ugovoru kojeg potpišete, možete dobiti priliku da se upoznate s vašim donatorom jaja, ili nikada nećete imati ikakav kontakt s njima.
Neki donatori će se složiti da budu kontaktirani u budućnosti od strane donatora zamišljenog potomstva.
Prije nego što odlučite, raspravite sve svoje mogućnosti s odvjetnikom koji je upoznat s reproduktivnim pravom i psihologom .
Što se događa tijekom postupka IVF postupka donora jaja?
Evo vrlo skučena i osnovna objašnjenja o tome što izgleda proces IVF donora jaja.
Radi jednostavnosti, ispod objašnjenje pretpostavlja da heteroseksualni par ima dijete s vlastitom spermom muškog partnera, a ženski partner će nositi dijete. Dolje objašnjenje također pretpostavlja da koristite "svježe" jajašca i ne zamrznuta.
Prije odluka o ciklusu i logistika
Nakon što reproduktivni endokrinolog utvrdi da će IVF donor jaja biti najbolja opcija za par, namjeravani roditelji trebaju se susresti s psihologom ili savjetnikom.
Oni mogu raspravljati o psihološkim rizicima i prednostima IVF-a donora jaja, i odlučiti je li im to pravi put.
Namjeravani roditelji također će se vjerojatno susresti s financijskim savjetnikom na klinici za plodnost. IVF donator jaja je vrlo skup, i morat će: 1) biti siguran da mu to može priuštiti i 2) stvoriti plan o tome kako dobiti sredstva koja im je potrebna.
Jednom kad liječnik plodnosti i terapeut izbrišu namjeravane roditelje, sljedeći korak je pronalaženje donora jaja.
Proces pronalaženja donora jaja zahtijeva vrijeme i pažljivo razmatranje. Ovaj korak možete provesti mjesecima.
Ovo je još jedan problem koji vam može pomoći terapeut koji je upoznat s IVF donatorom.
Nakon što pronađete i odaberete donatora - i kada budu dostupni za vaš ciklus (možda postoji razdoblje čekanja) - morat ćete prisustvovati brojnim pravnim i financijskim pitanjima.
Morat ćete potpisati ugovor prije početka ciklusa. Ovaj ugovor je napisan i / ili pregledao odvjetnik specijaliziran za obiteljski reproduktivni zakon.
Vaša klinika ili agencija mogu ponuditi "podijeliti" odvjetnika s vama. To je sve skuplje, ali trebate zaposliti vlastiti pravni savjetnik.
Odvjetnik koji zastupa kliniku, agenciju ili donator ne može u potpunosti zagovarati i za vas.
Svaka stranka treba imati svoj pravni zastupnik. Vrijedi dodatni novac za mir uma.
Ciklus prije donacije
Nakon što se riješe sva zakonska i financijska pitanja, a donator i namjeravana majka imaju dovršetak bez obzira na testiranje plodnosti i probira potrebne za početak liječenja, započeti stvarni IVF ciklus donora jaja.
To počinje mjesec dana prije .
Namjerava majka i donator će morati uskladiti svoje menstrualne cikluse.
Na taj način, kada su donirana oplodjena jaja spremna za prijenos embrija, maternica namijenjena majci će biti fiziološki spremna prihvatiti zametak.
To znači uzimanje tableta za kontrolu rađanja i obično također injekcije hormona koji potiskuju reproduktivni sustav.
Ciklus liječenja
Jednom kada donator i namijenjena majka dobiju svoje razdoblje, započinje ciklus liječenja .
Davatelj će uzimati injekcijske droge za plodnost kako bi stimulirao proizvodnju jajnih stanica. Njezin će ciklus vrlo usko slijediti konvencionalni ciklus IVF-a, preskakajući prijenos embrija.
Namjerena majka će dati injekcije koje su namijenjene suzbijanju reproduktivnog sustava (tako da liječnik može zadržati donatore i nju sinkronizirano).
Također će uzeti dodatak estrogena. Estrogen će signalizirati maternicu da stvori prikladnu podlogu.
Kada jajašca u donorskim jajnicima izgledaju spremna, donator će dobiti injekciju hCG-a. Ovo je također poznato kao pokretač okidača. Počet će posljednja faza sazrijevanja jaja.
Oko tog vremena namjerava majka će početi uzimati progesteronsku nadopunu. Poput estrogena, ovo pomaže pripremi maternice za embrij.
Donator će doći u kliniku za plodnost za preuzimanje jaja. Preuzimanje jaja vrši se pomoću ultrazvučne igle.
Po dovršetku preuzimanja jaja, aktivna uloga donatora u ciklusu je gotova. Dobit će upute za kućnu njegu za oporavak od preuzimanja jaja i upute o tome što učiniti ako sumnja da razvija sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS).
Isti dan preuzimanja jaja, namjeravan otac će osigurati uzorak sjemena. (U nekim slučajevima uzorak se može pripremiti i zamrznuti ranije, ali obično se obavlja na dan samog preuzimanja jaja.)
Dobivena donorska jaja će se staviti zajedno s namjeravanim očevim spermijskim stanicama. Nadajmo se da će neka jaja postati oplođena.
Nakon tri do pet dana namijenjena majka će doći u kliniku za plodnost za prijenos embrija.
Jedan do dva zdravija zametka prenijet će se u maternicu namijenjenu majci. Bilo koji dodatni zametak će biti zamrznut - ili krioprezerviran - za budući ciklus.
Namjerava majka će nastaviti uzimati progesteronsku nadopunu.
Oko deset dana nakon prijenosa embrija, namjerava majka će podvrgnuti testu trudnoće kako bi vidio je li ciklus bio uspješan.
Koji su rizici od jaja IVF donora?
Davatelji jaja suočeni su s sličnim rizicima kao i žene koje prolaze kroz konvencionalni IVF. Lijekovi plodnosti koji se poduzimaju za poticanje jajnika dolaze s rizicima i nuspojavama koje donator mora znati.
Najveći rizik za donatore je razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS). Budući da su donatori obično mladi i vrlo plodni, njihov rizik može biti nešto veći od neplodne žene koja prolazi kroz IVF.
Izuzetno je važno da donator zna znakove i simptome OHSS-a kako bi se brzo riješio. Neobrađeni OHSS može prijetiti plodnosti, pa čak i vašem životu, u rijetkim slučajevima.
Davatelj također ima psihološki rizik.
Davatelj će kasnije požaliti odluku o darivanju njezinih jaja, ili se pitati što se dogodilo s jajašcima i / ili dijete zamišljeno uz njezinu pomoć.
To je rekao, mnogi donatori osjećaju zadovoljstvo i ponos u pomaganju obitelji.
Govoreći s savjetnikom prije donacije , iznimno je važno i obično zahtijevaju programi za jajašca.
Za namijenjenu majku, primarni rizik od IVF-a jajnika donora zamišlja višestruku trudnoću .
Da bi se smanjio rizik, treba prenijeti što je moguće manje zametaka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome hoće li jedan transfer embrija biti najbolji za vašu situaciju.
Koji su stopi uspjeha za jaja IVF donora?
Prema Centru za kontrolu bolesti, stopa živorođene nataliteta za IVF jajnika donora iznosi 55,9% za prijenos svježeg embrija i 40,2% za smrznuti prijenos embrija.
Ovo je nacionalni prosjek za 2013. Uspjeh stope će se razlikovati od klinike do klinike.
U slučaju dijeljenja jaja s drugim neplodnim parom, stopa uspjeha može biti manja. Isto se može reći i za korištenje prijatelja ili člana obitelji kao donatora, koji možda nije idealan kandidat donatora.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim osobnim mogućnostima za uspjeh.
Koliko košta IVF troškova jaja?
IVF donator jaja je vrlo skup. Očekujte da ćete platiti bilo gdje od 20.000 do 35.000 po ciklusu. Trošak će varirati ovisno o izvoru jajašca.
Tu su i IVF programi za povrat koji mogu ponuditi neku vrstu osiguranja ako liječenje ne uspije. (Ako ne zatrudnite, dobit ćete barem dio svog novca natrag.) Također možete istražiti načine plaćanja manje i dobiti gotovinu za IVF tretman.
Koje su moje mogućnosti ako ne želim koristiti donatore jaja?
Ne svatko želi potjerati IVF donora jaja. Visoka cijena sprečava mnoge parove da čak i razmišljaju o tome.
Vaše alternativne opcije će ovisiti o tome zašto vam je potreban donor jaja na prvom mjestu.
Uz to, nekoliko mogućih opcija uključuje ...
- pokušavajući konvencionalni IVF s vlastitim jajašcima (vaši omjeri za uspjeh mogu biti vrlo niski)
- koristeći donor embrija (jeftiniji od IVF donora)
- slijedi usvajanje
- odabiru djetetovog života
> Izvori:
> Pomoćna reproduktivna tehnologija: izvješće o stopama uspjeha klinike plodnosti. (2013) Centar za kontrolu bolesti.
> Reprodukcija treće strane: donacija spermija, jaja i embrija i surrogata. Američko društvo za reproduktivnu medicinu.