Nažalost, istina je da afroameričke žene češće doživljavaju sve vrste gubitka trudnoće nego bijele žene - ne samo pobačaj nego i mrtvorođenost , prijevremeni porod i smrt djeteta.
Razlozi zašto su znanstvenici zbunili desetljećima. Razumijemo da crne žene imaju veće stope čimbenika rizika povezane s gubitkom trudnoće, poput dijabetesa, uporabe duhana, pretilosti i slabog socioekonomskog statusa.
No čak i studije koje kontroliraju ove varijable pronaći više stope gubitka trudnoće među afričkim Amerikancima. Također ne znamo zašto afroamerikanci imaju veće stope dijabetesa , visokog krvnog tlaka i mnogih drugih kroničnih bolesti. Problem je proučavan od strane istraživača u gotovo svim specijalitetima u medicini.
Jedan od glavnih doprinosa višoj stopi smrti dojenčadi je povećana stopa prijevremenog poroda i prijevremenog poroda među crnim ljudima. Budući da su preuranentnost i nisko-porođajna težina vodeći uzroci smrti u dojenčadi, logično je da će još većih beba rano značiti više djece koja umiru od tih čimbenika. Međutim, ove činjenice ne objašnjavaju zašto afrički Amerikanci ulaze u rani rad toliko češće nego bijele.
Jedno istraživanje, koje je vodio Jerome Strauss na Sveučilištu Commonwealtha u Virginiji, bio je u stanju identificirati malu varijaciju gena SERPINH1 crnim ženama, što je neophodno za proizvodnju kolagena.
Kolagen je jedna od komponenata amnionske vrećice (vrećica vode), a ta kolagenska mana tri puta je češća kod afroameričkih žena nego kod bijelaca, što može pripisati nekim incidentima prijevremenog rada među crnim ženama. Budući da je gen pronađen samo u 12 posto ispitanih populacija, međutim, nedostatak kolagena ne može biti jedini doprinos faktoru gubitka trudnoće kod crnih žena.
Studija pod pokroviteljstvom National Institutes of Healtha otkrila je da afroamerikanci imaju više od dva puta veću vjerojatnost da će imati kasni gubitak trudnoće, uključujući mrtvorođenče. Ta studija je pripisala razliku u odnosu na veće stope komplikacija trudnoće poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, preranog pucanja membrana , krvarenja maternice, placentalnih abnormalnosti i problema s naprsnikom u radu. Još jednom, ne razumijemo zašto crne žene doživljavaju veće stope tih komplikacija.
Iako naš instinkt možda ukazuje na socioekonomske čimbenike, nekoliko je studija otkrilo da je rizik od gubitka trudnoće isti, čak i kod obrazovanih, bogatih crnih žena. Drugim riječima, znamo da problem postoji, a mi ga želimo popraviti, ali nismo sigurni što da radimo kako bismo ga promijenili. Programi kao što su Životni kolegij imaju za cilj rješavanje problema holistički, nudeći sve od pomoći za posao do prijevoza do prenatalnih skrbnih posjeta, sve s nekim uspjehom. Ti programi usmjereni uglavnom na liječenje socioekonomskog čimbenika koji pridonose perinatalnoj smrtnosti, ali ne mogu potpuno zatvoriti jaz dok ne shvatimo što uzrokuje nejednakost, čak i među ženama koje nisu ekonomski nepovoljne.
Postoji neka nagađanja da kontinuirani, niski stupanj stresa rasizma može biti čimbenik koji ujedinjuje sve Afroamerikance i može doprinijeti povećanom riziku gubitka trudnoće. Međutim, nije bilo uvjerljivih dokaza da stres može uzrokovati pobačaj ili mrtvorođenost . Potrebno je više istraživanja.
Dakle, koja je poruka kod kuće afroameričkih žena koja želi poboljšati svoje izglede za zdravu trudnoću?
- Kontrolirajte te faktore rizika koji možete
- Prestati pušiti
- Nemojte piti alkohol dok ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti
- Pripremite siguran seks s novim partnerima i testirali na spolno prenosive infekcije
- Nemojte spavati s bebom
- Budite što je moguće zdravije
- Nastojte postići idealnu težinu kroz zdravu prehranu i aktivan način života
- Dobijte redovitu medicinsku njegu i slijedite upute liječnika o svim kroničnim zdravstvenim problemima koje imate
- Dobiti prenatalnu njegu
- Saznajte znakove upozorenja o gubitku trudnoće
- Nazovite liječnika ako imate bilo kakve znakove pobačaja , prijevremenog rada ili smanjenog kretanja fetusa .
- Zapamtite, nećete uvijek trebati putovanje u bolnicu, ali uvijek je u redu pozvati s pitanjima i zabrinutostima.
izvori:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetički doprinosi razlikama u prijevremenom porodu". Stanovnik dječje dobi. Siječanj 2009. 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Rasne razlike u riziku od mrtvih poroda u gripu u Sjedinjenim Državama". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 18. rujna 2009, 201: 469, e.1-8.