Postoji nekoliko stvari koje su tragične roditeljima novog djeteta kao SIDS, ili sindrom smrti dojenčadi. Nažalost, čak i sa svime što je učinjeno u posljednjih nekoliko godina kako bi se podigla svijest o tome kako smanjiti rizik SIDS-a, još uvijek ne znamo sve faktore rizika, a SIDS ostaje vodeći uzrok smrti dojenčadi izvan novorođenog razdoblja ,
Iako je stopa SIDS-a znatno smanjena od uvođenja kampanje za spavanje u mirovanju , ažurirana izjava o politici američke akademije za pedijatriju, premda malo kontroverzna, nadamo se da će još više smanjiti stopu SIDS-a.
Također je došlo do ažuriranja izvorne poruke Back to Sleep, koja je promijenjena u "Sigurno za spavanje" 2012. Ideja je sada da se usredotočite na "sigurnu sigurnost spavanja i povratak spavanja kao načine za smanjenje rizika od SIDS-a i drugih spavanja- srodnih uzroka smrti dojenčeta ".
Smanjenje rizika od SIDS-a
Najveći dobitak u smanjenju stope SIDS-a dolazi od smanjenja poznatih čimbenika rizika, posebice s preporukama da se sve bebe spavaju na leđima - kampanju Back-to-Sleep koja je započela 1994. godine. Od tada, stopa SIDS je smanjen za nešto više od 50 posto, ali ostaje pri stalnoj stopi od oko 0.57 smrti po 1000 živorođenih.
Dio razloga da je SIDS još uvijek problem je u tome što stručnjaci jednostavno ne znaju sve stvari koje ugrožavaju bebu, ali postoje i druge stvari koje roditelji mogu učiniti kako bi izbjegli faktore rizika koji ne rade uvijek , Na primjer, oko 10 do 20 posto roditelja još uvijek stavlja svoje bebe na spavanje na trbuh, a neki centri za brigu o djeci nisu svjesni važnosti spavanja.
SIDS činjenice
SIDS, također poznat kao "smrt smrti" ili "smrt smrti", obično se definira kao iznenadna i neobjašnjiva smrt, čak i nakon pažljive i potpune istrage, novorođenčeta do jedne godine starosti.
Prema AAP-u, druge činjenice o SIDS-u uključuju da:
- je rijetka tijekom prvog mjeseca života bebe
- vrhovi kada dijete ima 2 do 3 mjeseca
- je povezan sa sljedećim čimbenicima rizika:
- skloni (trbuh) spava
- bebe koje spavaju na mekoj površini, uključujući korištenje jastuka, mekog madraca, mekog posteljine itd.
- imati majku koja je pušila tijekom trudnoće
- imati majku koja je imala kasnu ili nikakvu prenatalnu skrb
- preopterećenje
- izloženost dječaku koji je upotrijebljen
- prijevremenog porođaja i / ili niske težine rođenja
- muški spol
- je češći u crnoj i američkoj indijskoj i Aljasci
- je malo češća tijekom hladnijih mjeseci u godini
- mogu biti manje uobičajene u bebama koje koriste mačjaka
Još jedna činjenica o SIDS-u, koja je često nedovoljno poznata, jest da su svi komercijalni uređaji koji se prodaju kako bi smanjili rizik od SIDS-a, kao što su klinovi, pozicioneri za spavanje, posebni madraci i posebne površine za spavanje, FDA nikada nije odobrila SIDS.
Preporuke SIDS-a
Iako su mnoge preporuke za smanjenje rizika od SIDS-a poznate neko vrijeme, zanimljivo je pogledati kako se savjeti iz AAP-a promijenili tijekom godina.
Dok su izvornim izjavama iz SIDS-a iz Natrag na spavanje naglasili da ne biste trebali staviti bebu na spavanje na trbuhu, to stvarno nije obeshrabrilo spavanje. To prvo izvješće radne skupine AAP za položaj dojenčeta i SIDS pojavilo se 1992. godine, a jednostavno je nazvano "Pozicioniranje i SIDS". Navodi da "Akademija preporučuje da se zdravi dojenčad, kada se spusti na spavanje, postavlja na njihovu stranu ili na leđa". Kako bismo bili sigurni, to izvješće, uz prateću kampanju "Back-to-Sleep", imalo je velik utjecaj na smanjenje stope SIDS-a.
Sljedeće izvješće o SIDS-u pojavilo se 2000. i zabilježilo je veliko smanjenje stope SIDS-a, preko 40 posto, zbog prethodnih smjernica.
Međutim, budući da "SIDS ostaje najveći uzrok smrti dojenčadi nakon neonatalnog razdoblja", dala je preporuke o ostalim čimbenicima rizika, uključujući meke površine za spavanje i labav posteljicu, pregrijavanje i pušenje majke. Izvještaj iz SIDS-a 2000. također je izjavio da je povratak spavanja poželjniji od bočnog spavanja i da spavanje ili spavanje može biti opasno.
Izvješće SIDS-a iz 2005. godine iz AAP-a "Promjena koncepta sindroma smrti odraslog novorođenčeta: Dijagnostički kodiranje pomaka, kontroverze oko spavanja i nove varijable koje treba razmotriti u smanjenju rizika", završila je sa strane. Nova preporuka postala je da se djeca trebaju spavati na leđima. Ostale nove preporuke uključivale su ideju da bičanjci mogu smanjiti rizik od SIDS-a i koncept "zasebne, ali neposredne okoline spavanja", u kojem bi bebe trebale spavati u istoj prostoriji kao i njihova majka, ali u krevetiću, basu ili kolijevci, umjesto da dijeli maminu postelju.
Najnovije preporuke za SIDS
Što se promijenilo u posljednjem izvješću SIDS-a iz 2011. godine iz AAP-a?
Jedna velika razlika je u tome što se izjava o politici usredotočuje na sigurno okružje spavanja, osim što govori o SIDS-u. Stoga, pored nastavka preporuke "vraćanja na spavanje za svaki san", nova izjava također navodi da bi roditelji trebali:
- koristite čvrstu površinu za spavanje u krevetiću, bassinetu ili prijenosnom igralištu
- vježbajte dijeljenje soba bez dijeljenja kreveta
- držite meke predmete i labav posteljinu (upotrijebite opremljenu ploču) iz krevetića
- izbjegavajte pregrijavanje
Ove preporuke nisu nove. Savjeti za njihovo nastavljanje dosljedno sve dok djeca nisu stari 12 mjeseci je nova, ipak.
U ovom je izvještaju također nova, formalna preporuka za dojenje . Zaštitna uloga dojenja spomenuta je od izvornog izvješća SIDS-a iz 1992., no ovo je prva izjava o politici SIDS-a koja navodi da se "dojenje preporučuje" zbog smanjenog rizika od SIDS-a kod majki koje dojke.
Također je nova preporuka da se djeca imuniziraju i redovito uzimaju dječju skrb, iako su prethodna izvješća također govorila o nedostatku dokaza povezivanja cjepiva i SIDS-a zajedno.
Ostale preporuke uključuju sljedeće:
- trudnice bi trebale dobiti redovitu prenatalnu skrb i izbjegavati izloženost dimu, alkoholu i nedopuštenom uporabi droga tijekom trudnoće i nakon poroda
- majke bi trebale razmotriti davanje bebe bečevima u vrijeme spavanja i vremena
- home cardiorespiratory monitori i komercijalni uređaji, poput pozicionera za vrijeme spavanja, ne bi se trebali koristiti za pokušaj i smanjenje rizika od SIDS-a
Nadamo se da će ove nove preporuke pomoći da se SIDS stope ponovno povežu i da se smanje stope gušenja, asfiksije i zarobljavanja, koji su zapravo povećali.
izvori:
Tehničko izvješće Američke akademije pedijatrije: SIDS i druge smrtne slučajeve povezane sa spavanjem: proširenje preporuka za sigurnu spavanje u dojenčadi. Pediatrics 2011; 128: 5 e1341-e367.
Izjava o politici američke akademije za pedijatrijsku medicinu: SIDS i druge smrti vezane uz spavanje: proširenje preporuka za sigurnu bebu u spavanju. Pediatrics 2011; 128: 51030-1039.