Što trebate znati prije i poslije vaše bebe stigne
Bilo da ste nedavno naučili da imate dijabetes, ili ste već imali dosta vremena, ne vjerujte mitovima koji tvrde da ne možete dojiti bebu. Još uvijek je dobro za vas. Ovdje su čvrste činjenice o dijabetesu i dojenju.
3 tipa dijabetesa
Inzulin-ovisni dijabetes melitus (IDDM, tip I ili dijabetes s početkom u mladih osoba): IDDM se obično vide kod osoba mlađih od 25 godina i dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina. Dijabetičari tipa 1 moraju svakodnevno uzimati inzulin.
Non-inzulin ovisni dijabetes melitus (NIDDM, ili tip II): Dijabetes tipa 2 uglavnom se vidi kod odraslih osoba. Dijabetičari tipa 2 mogu dovoljno inzulina spriječiti ketoacidozu, ali nisu dovoljni da zadovolje potrebe cijelog tijela.
Gestational diabetes mellitus (GDM / GCI ili metabolički stres trudnoće koji rezultira reverzibilnom netolerancijom ugljikohidrata): Gestacijski dijabetes razvija tijekom trudnoće i odlazi tijekom razdoblja nakon poroda.
Suprotno popularnom mišljenju, dojenje je kompatibilno sa svima njima. Dojenje:
- može smanjiti rizik od dijabetesa vašeg djeteta
- pomaže vam da izgubite težinu / spriječite pretilost
- pomaže vašem tijelu da koristi inzulin na pozitivan način
- smanjuje potrebu za inzulinom
Napomena : Većina onoga o čemu se govori u ovom poglavlju odnosi se na žene s već postojećim, a ne gestacijskim dijabetesom. Kada netko s gestacijskom dijabetesom isporučuje bebu, dobijaju rutinsku postpartumnu njegu i tretiraju se kao da su "izliječeni", osim ako njihovo 6 do 8 tjedno ispitivanje tolerancije glukoze poslije poroda nije drugačije.
Dojenje i dijabetes: Prije no što beba stigne
Neophodno je da je pravilna prenatalna njega nužna kako bi se osiguralo da je beba zdrava. Razgovarajte sa svojim liječnikom, osobito ako imate dijabetes tipa 1, o dozama inzulina, unosu kalorija i određenoj hrani za jelo. Mnoge žene smatraju da imaju nisku razinu šećera u krvi u roku od sat vremena nakon dojenja, tako da je nešto ključno za jelo s dobrom ravnotežom ugljikohidrata i proteina prije ili tijekom nje.
U zdjelici uvijek držite zdravo zalogaj kad izađete.
Također je važno odabrati pedijatar prije nego što se dijete rodilo kako biste mogli raspravljati o tome kako očuvati razinu glukoze nakon isporuke. Gotovo polovica beba majki s dijabetesom ima niski šećer u krvi odmah nakon rođenja.
Tijekom tog vremena trebali biste se pripremiti za dojenje tako što ćete razgovarati s konzultantom za laktaciju . Mnogo puta, dojenje može biti odgođeno, a dijete možda treba dopuniti u bolnici. Savjetnik za laktaciju će vas naučiti kako izraziti kolostrum iz grudi kako biste ga mogli koristiti kao dio dodataka. Također će vam pomoći da planirate kako ćete hraniti bebu nakon što odete kući iz bolnice.
Dojenje i dijabetes: Nakon što dođe vaša beba
Moguće je da će vaša beba morati ići na jedinicu za intenzivnu njegu (NICU) za praćenje. Ako je potrebno dopuniti, zatražite da beba bude hranjena vašim ekspresiranim kolostrumom prije nego što se bilo koja formula dade. Formula koju većina bolnica koristi zapravo povećava rizik da beba dobije dijabetes. Ako je dojenčad potrebna jer nemate dovoljno kolostruma ili izraženog mlijeka, možete zatražiti upotrebu hipoalergenske formule (Nutramigen, Alimentum) umjesto standardnog problema.
Držite bebu kožu na koži kako bi ga zagrijali, zainteresirali ga za dojenje i izbjegavajte plakanje. Kontakt s kože na kožu može također pomoći u održavanju razine šećera u krvi vaše bebe.
Zatražite konzultant za laktaciju kako biste provjerili je li zasun za bebu ispravno kako biste izbjegli bolne bradavice. Učestalost duda ili mastitisa je znatno veća kod dijabetičnih majki koje imaju bolne bradavice .
Dojenje čim možete nakon isporuke i vrlo često. Želite početi poticati vašu opskrbu majčinim mlijekom i održati stabilnu razinu šećera u krvi vaše bebe. Ako iz nekog razloga niste sposobni dojiti, svakako svakodnevno izražavajte ili pumpe dok ne budete mogli hraniti bebu, tako da stimulirate svoju proizvodnju i simulirajući ono što beba obično radi.
Ako beba ima grub početak kod dojenja, samo zapamtite da potražite znakove gladi vašeg djeteta i budite opušteni i usredotočeni. On će naučiti. Nemojte zaboraviti gledati uzorak usisavanja i gutanja (sisati-usisati-progutati-pauzu) svoje bebe kako biste bili sigurni da sve ide dobro. Iako se preporučuje da se jedna dojka potpuno prerađuje prije nego što ponudi drugu , možda je potrebno često mijenjati grudi kako bi se osiguralo da dobiva adekvatnu količinu colostruma. Prebacivanje grudi često se zove skrivanje skrbi . To je tehnika u kojoj je dijete skinuto s dojke kad se počinje usporavati i staviti na drugu ... ponekad više puta u razdoblju hranjenja.
Razine glukoze bit će vrlo pažljivo promatrane u bolnici kako bi se osiguralo da su stabilne. Možda ćete morati jesti češće nego što se nudi - većina bolnica poslužuje samo doručak, ručak i večeru. Zamolite da razgovarate s bolničkim dijetetičarom; trebao bi vam dati barem tri druga zalogaja tijekom svakog dana boravka. Ako ne, pitajte osobu za podršku da vam donese nešto.
Dojenje i dijabetes: kod kuće s bebom
Nemojte se iznenaditi ako vaše majčino mlijeko nije došlo do 3. dana jer dijabetes može malo odgoditi proizvodnju vašeg majčinog mlijeka . Pravo je reći da možete očekivati da će vaše mlijeko doći do 4. ili 5. dana ako dojite najmanje 10 puta dnevno. Znat ćete da dijete dobro radi ako ima najmanje 6 mokrih pelena i 3 bowel movements svakog dana nakon prvih 3 dana . Pedijatar će također željeti da dijete uđe u njezin ured za provjeru težine u roku od prvih nekoliko dana nakon što se vratite kući kako biste bili sigurni da je sve na pravom putu.
Iako izgleda kao godinama daleko, važno je zadržati u leđima vašeg umu da bebe, a posebno one dijabetičke majke, ne bi trebale dobiti čvrstu hranu do 6 mjeseci života . Njihova tijela nisu spremna za rukovanje čvrstim tijelima prije te točke i čekanje može spriječiti bolest.
Što možete učiniti za sebe
Dijabetičke majke trebaju:
- pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi tijekom dojenja, imajući na umu da će njihove razine varirati tijekom hranjenja
- Izbjegavajte ljekovito bilje , poput piskavica , koji može promijeniti razinu šećera u krvi.
Možete dojiti. Može biti neodoljiv razmišljati o dojenju s dijabetesom, ali uz pravilnu pripremu i praćenje, proći ćete kroz proces.
izvori:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Dojenje Vodič za medicinsku profesiju Sedmog izdanja. Mosby. 2011.
Riordan, J. i Wambach, K. Dojenje i humanog dojenja Četvrto izdanje. Jones i Bartlett učenje. 2014.